高職藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革思考

張海紅

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052）

藥劑學(xué)是研究藥物制劑的配制理論、制備工藝與設(shè)備、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)[1-2]，藥劑學(xué)知識(shí)內(nèi)容廣泛，涉及多門學(xué)科，在學(xué)生培養(yǎng)方面既要求學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)要求學(xué)生掌握與工作崗位相關(guān)的實(shí)踐操作技能。因此，依據(jù)本門課程的教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，藥劑學(xué)課程教學(xué)分為課堂理論講授和實(shí)訓(xùn)操作實(shí)踐。理論課的學(xué)習(xí)是學(xué)生理解該門課程的基礎(chǔ)，而實(shí)訓(xùn)課則注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，在制劑的制備和質(zhì)量檢驗(yàn)過程中，學(xué)生提高了分析問題、解決問題的能力。如何改革當(dāng)下藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)，培養(yǎng)適應(yīng)工作崗位的應(yīng)用型人才對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)的職業(yè)教育具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課主要涉及各種劑型的制備、藥物制劑的質(zhì)量檢查和常用藥劑學(xué)儀器設(shè)備的使用，為將來從事藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢查、藥學(xué)服務(wù)奠定了專業(yè)基礎(chǔ)。當(dāng)前，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方式較為單一，沿用的仍然是傳統(tǒng)的授課方式，主要為教師講解實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、示范實(shí)訓(xùn)操作、提出實(shí)訓(xùn)注意事項(xiàng)，學(xué)生依葫蘆畫瓢，完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)。由于學(xué)生人數(shù)多，部分學(xué)生無法清楚地看到教師的操作演示，整個(gè)過程中，學(xué)生機(jī)械照搬實(shí)訓(xùn)操作過程，缺乏獨(dú)立思考的機(jī)會(huì)，對(duì)于實(shí)訓(xùn)中遇到的問題往往不知所措，缺乏探索和創(chuàng)新精神。

2 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與完善

藥劑學(xué)課程內(nèi)容由藥物制劑基本理論、藥物制劑生產(chǎn)與質(zhì)量控制、藥學(xué)服務(wù)三大部分組成。藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課是在學(xué)生學(xué)習(xí)掌握了藥物制劑相關(guān)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上開設(shè)的，強(qiáng)調(diào)學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)付諸實(shí)踐，在實(shí)訓(xùn)操作中進(jìn)一步學(xué)習(xí)理論知識(shí)。

2.1 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容改革的必要性

藥物制劑的生產(chǎn)與質(zhì)量控制實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)，依靠課堂理論講授無法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，需要提供實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所、實(shí)訓(xùn)設(shè)備，學(xué)生主動(dòng)參與設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，在設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的同時(shí)，學(xué)生可以充分思考探究理論知識(shí)，在完成實(shí)訓(xùn)的過程中，學(xué)生可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題，從而分析并解決問題，提升個(gè)人的專業(yè)綜合素質(zhì)與能力。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課中，學(xué)生依照實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書上實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的具體操作步驟、流程，即可完成實(shí)訓(xùn)過程。但在實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，大部分學(xué)生并不清楚整個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的意義，也不能很好地達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。

2.2 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容改革的方向

實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該改革傳統(tǒng)的“實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書”模式，重視學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，開設(shè)以設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)訓(xùn)課程。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容依據(jù)劑型的類型包括：固體制劑、液體制劑、注射劑、半固體制劑、浸出制劑。在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的選擇上，選擇綜合性強(qiáng)、代表性強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如維生素C片劑的制備，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容可以分為：維生素C片劑的處方設(shè)計(jì)、維生素C片劑的制備工藝流程設(shè)計(jì)。學(xué)生查閱資料，研究藥物的性質(zhì)，選擇適宜的輔料完成處方設(shè)計(jì)。通過分析片劑劑型的制備要求，探討制備過程可能遇到的問題，自主完成實(shí)訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)，全面提高學(xué)生實(shí)踐技能。

3 完善實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

3.1 實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)

實(shí)訓(xùn)室是實(shí)訓(xùn)課開展的主要場(chǎng)所，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課的開展需要用到大量常用的實(shí)訓(xùn)設(shè)備如天平、電爐、研缽、烘箱等，常用玻璃儀器如燒杯、量筒、漏斗等，各類劑型的質(zhì)量檢查儀器如液體制劑澄明度檢測(cè)儀、片劑的脆碎度檢查儀等。此外，也有一些特定劑型的制備儀器如壓片機(jī)、安瓿灌封機(jī)等。因此，完善的實(shí)訓(xùn)室硬件設(shè)備是開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的前提。實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)儀器、設(shè)備的有序管理是保障實(shí)訓(xùn)課高效、順利進(jìn)行的必備條件。制定出一套實(shí)訓(xùn)室安全、環(huán)境、衛(wèi)生、實(shí)訓(xùn)設(shè)備管理制度，確保發(fā)揮儀器設(shè)備的效益以及實(shí)訓(xùn)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的重要部分。

3.2 校企合作實(shí)訓(xùn)基地的開發(fā)與建設(shè)

藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，由于教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)際藥品生產(chǎn)過程中應(yīng)用到的方法和設(shè)備不能進(jìn)行明確指導(dǎo)，造成學(xué)生步入工作崗位后，動(dòng)手能力不足，無法很好地適應(yīng)本職工作。因此，如何依托企業(yè)行業(yè)優(yōu)勢(shì)，建立校企合作實(shí)訓(xùn)基地是高職技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求。在課程的建設(shè)中，尋求醫(yī)藥集團(tuán)的合作，利用醫(yī)藥集團(tuán)提供的優(yōu)質(zhì)實(shí)踐條件，整合學(xué)校的教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)到共同發(fā)展的目的。校企合作實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)不僅能為學(xué)生提供良好的實(shí)踐場(chǎng)所，也能不斷豐富教師的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高教師教學(xué)能力。

4 藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)思路

4.1 “互聯(lián)網(wǎng)+教育”的應(yīng)用

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)深入人們生活的方方面面，推動(dòng)了社會(huì)的進(jìn)步與變革。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”為教育教學(xué)模式、教育資源的建設(shè)和改革指明了新的方向[3]。基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獲取知識(shí)的學(xué)習(xí)方式，已成為目前學(xué)習(xí)的新形式，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能設(shè)備為條件發(fā)展起來的慕課、微課等使得泛在學(xué)習(xí)成為可能[4]。利用現(xiàn)代移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在教育領(lǐng)域中，教學(xué)不再受到教學(xué)場(chǎng)地和教學(xué)時(shí)間的限制。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，也不再需要在指定的實(shí)訓(xùn)設(shè)備前進(jìn)行講解，錄制教師講解的微視頻，學(xué)生在手機(jī)端即可進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過觀看微視頻，學(xué)生有大量的時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，大大節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間，提高了課堂教學(xué)效率。

4.2 案例教學(xué)

藥物制劑的生產(chǎn)與質(zhì)量控制不同于其他物品，它受到嚴(yán)格的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的約束。作為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，在工作崗位中應(yīng)始終把保障用藥安全放在第一位，這也是高職藥學(xué)專業(yè)技能型人才的素質(zhì)教育要求。通過引入醫(yī)藥領(lǐng)域出現(xiàn)的典型案例，如糖脂寧事件、欣弗事件、亮菌甲素事件等，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物制劑生產(chǎn)和質(zhì)量控制的安全意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作中重視操作的規(guī)范性、處方設(shè)計(jì)的合理性、生產(chǎn)工藝的合法性等。比如在片劑的質(zhì)量檢查實(shí)訓(xùn)中，在藥害事件的啟發(fā)下，啟發(fā)學(xué)生思維，片劑的質(zhì)量檢查應(yīng)該考查哪些方面，從而指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)查閱藥品標(biāo)準(zhǔn)，確定出質(zhì)檢項(xiàng)目和質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，制訂出質(zhì)檢方案。

4.3 以綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為導(dǎo)向，培養(yǎng)綜合實(shí)踐能力

隨著我國(guó)醫(yī)藥科技的發(fā)展，用人單位對(duì)高素質(zhì)的技能型、實(shí)用型人才越來越重視。所以高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不能僅僅局限于理論知識(shí)的吸收，更應(yīng)該以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力和創(chuàng)新能力為目標(biāo)。以綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué)踐行了“學(xué)生為學(xué)習(xí)活動(dòng)主體”的教學(xué)模式，從項(xiàng)目的設(shè)計(jì)到項(xiàng)目的修正，最后完成項(xiàng)目，學(xué)生全程處于主體地位。例如綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目板藍(lán)根顆粒劑的制備，教師布置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，學(xué)生接到實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目后，結(jié)合課堂理論知識(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，首先實(shí)訓(xùn)小組需要討論板藍(lán)根顆粒劑的處方，然后探討板藍(lán)根的提取工藝，再結(jié)合藥劑學(xué)知識(shí)，設(shè)計(jì)劑型的制備工藝，最后完成制備出的板藍(lán)根顆粒的質(zhì)量檢查。教師對(duì)各個(gè)小組設(shè)計(jì)的實(shí)訓(xùn)方案和實(shí)訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，并可以采取技能競(jìng)賽的形式評(píng)選出優(yōu)秀的小組。板藍(lán)根顆粒的制備綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目需要學(xué)生應(yīng)用到天然藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等學(xué)科的理論知識(shí)和操作技能。通過綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，學(xué)生全面了解藥物制劑研究的全過程，將多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行了有機(jī)整合和應(yīng)用，綜合實(shí)踐能力得到了鍛煉和提高。