小兒反復呼吸道感染伴盜汗行玉屏風顆粒治療效果研究

于惠

【摘 要】目的：探討小兒反復呼吸道感染伴盜汗行玉屏風顆粒治療效果。方法：擇取2018年1月至2018年12月本院收治的100例反復呼吸道感染伴盜汗患兒，根據數字表法進行隨機分組，包括對照組與治療組，每組50例。對照組患兒行常規治療，治療組基于常規治療行玉屏風顆粒治療。比較兩組患兒臨床療效、疾病復發率及臨床癥狀消退時間。結果：治療組患兒臨床療效96.00%顯著高于對照組的80.00%，疾病復發率6.00%顯著低于對照組的24.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;治療組患兒盜汗、發熱、咽喉充血及肺啰音等癥狀消退時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：玉屏風顆粒對小兒反復呼吸道感染伴盜汗療效確切，可有效改善患兒的臨床癥狀，規避復發風險，對患兒的健康具有積極意義。

【關鍵詞】小兒反復呼吸道感染;盜汗;玉屏風顆粒;復發率

[Abstract] Objective：To investigate the therapeutic effect of Yupingfeng granules in children with repeated respiratory tract infections and night sweats.Methods： One hundred children with recurrent respiratory tract infections and night sweats admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly assigned according to the digital table method， including the control group and the treatment group， with 50 cases in each group. The control group received routine treatment， and the treatment group was based on conventional therapeutic sputum screening. The clinical efficacy， disease recurrence rate and clinical symptom regression time of the two groups were compared.Results： The clinical efficacy of the treatment group was 96.00% significantly higher than the control group 80.00%， the disease recurrence rate 6.00% was significantly lower than the control group 24.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the treatment group children with night sweats， fever， The time of symptomatic remission of throat congestion and pulmonary vocalization was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Yupingfeng granules have a definite curative effect on children with repeated respiratory tract infections and night sweats， which can effectively improve the clinical symptoms of children， avoid the risk of recurrence， and have positive significance for the health of children. Therefore， this kind of treatment is worthy of promotion in clinical practice.

[Key words]Children with repeated respiratory infections; Night sweats; Yupingfeng particles; Recurrence rate

小兒反復呼吸道感染是臨床常見兒科呼吸系統疾病，具有反復發作特點，患兒多伴有咳嗽、發熱、咽喉充血腫痛、肺啰音等癥狀，這對患兒的肺功能造成了一定損傷[1]。同時患兒年紀小，神經系統尚未完全發育，缺乏良好穩定的自主神經內分泌調節能力，大腦皮質無法良好抑制自主神經功能，導致汗腺支配神經興奮性提升，導致盜汗情況的發生。小兒反復呼吸道感染伴盜汗可導致其頭暈、食欲下降、疲倦、心慌、學習能力下降等多種不良情況，對患兒的健康成長造成了極大的負面影響，因此加強患兒治療意義重大[2-3]。中西醫結合療法在臨床中的應用效果顯著，為探究玉屏風顆粒對患兒的影響，本次擇取50例患兒開展相應研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至2018年12月本院收治的100例反復呼吸道感染伴盜汗患兒，根據數字表法進行隨機分組，包括對照組與治療組，每組50例。對照組中男33例，女17例，年齡1～8歲，平均（4.2±1.4）歲;治療組中男31例，女19例，年齡1～9歲，平均（4.4±1.5）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可比。

納入標準：患兒處于安靜狀態且周圍環境正常時不分晝夜的大量自汗，其全身或頭面、背部等局部汗液過多，食欲下降，身形消瘦，無精打采、睡眠質量差等情況，符合反復呼吸道感染伴盜汗診斷標準[4];患兒及家屬對研究知情并自愿參與。

排除標準：因環境因素、天氣因素、大量運動等因素導致的汗液過多患兒;合并結核疾病患兒;合并惡性腫瘤患兒;合并肝腎功能障礙患兒。

1.2 方法

對照組患兒行常規治療，常規給藥抗生素，增加飲水量，通過擦拭等物理方式降溫并拭汗，開展營養治療等。

治療組基于常規治療行玉屏風顆粒治療，口服給藥玉屏風顆粒（生產廠家：國藥集團廣東環球制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z10930036;規格：5g×15袋），根據患兒年齡確定單次給藥劑量，1～3歲患兒單次給藥2.5g，4～6歲患兒單次給藥5g，7～10患兒單次給藥7.5g，每日給藥3次，治療3d為1療程，兩組患兒均需治療3療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒臨床療效、疾病復發率及臨床癥狀消退時間。臨床療效評定標準參考《中醫病證診斷療效標準》中相關內容，具體如下[5]：患兒盜汗癥狀及發熱等臨床癥狀消失評定為痊愈;患兒盜汗量顯著減少，且發熱等癥狀改善為有效;患兒盜汗量無明顯減少，且發熱等臨床癥狀無改善為無效。臨床療效即總有效率為痊愈率和有效率之和。治療后為患兒開展為期1個月的隨訪，了解患兒疾病復發情況。

1.4 統計學方法

本次研究收集的計量資料通過（±s）表達，在統計學軟件SPSS 17.0中進行組間t檢驗，收集的計數資料通過%表達，在統計學軟件SPSS 17.0中進行組間χ2檢驗，若P>0.05確認組間數據差異無統計學意義，若P<0.05確認組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間臨床療效及復發率比較

治療組患兒臨床療效96.00%顯著高于對照組的80.00%，疾病復發率6.00%顯著低于對照組的24.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 組間患兒臨床癥狀消退時間比較

治療組患兒盜汗、發熱、咽喉充血及肺啰音等癥狀消退時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

中國醫學將汗癥劃分為多個部分，主要包括自汗、盜汗、戰汗等。睡眠中出汗，但是醒來后出汗情況停止被稱為盜汗，在兒童群體中較為常見。且小兒盜汗以陰虛及血虛為主要病理基礎。現代醫學認為人體出汗是神經反射活動的一種，身體受到外界刺激后會將相關信息傳入至神經中樞系統中支配汗腺的交感神經中，然后發出沖動分泌汗液[6]。反復呼吸道感染患兒受病情的影響，其支配汗腺的交感神經興奮度異常活躍，導致盜汗癥狀的發生和不斷加重，同時反復呼吸道感染還會影響患兒的食欲、睡眠等，與盜汗形成了惡性循環，嚴重影響了患兒的健康。

玉屏風是中藥名方之一，是元代醫學家危亦林著作《世醫得救方》，主要成分包括炒制白術、黃芪及防風，其中黃芪歸肺、腎經，可發揮補氣固表的功效，白術可補氣健脾及燥濕的作用，而防風則可發揮顯著的祛風解表作用，三種藥物聯合應用具有良好斂汗固表的功效，是體質虛弱患者常用的感冒預防良方[7]。有研究結果顯示，玉屏風能夠對人體免疫力進行調節，在中成藥中的地位和作用相當于西藥中的丙種球蛋白。且現代藥理學研究表明，黃芪抗病毒效果顯著，可對機體干擾素系統進行良性刺激，以調節器細胞和體液免疫功能，而防風中含有甘露醇多糖、揮發油等物質，對流感病毒具有抑制作用，該藥物目前在臨床婦科、兒科、內科等多種疾病的治療中應用廣泛[8]。

反復發作呼吸道感染患兒多伴有盜汗情況，不僅對患兒食欲、睡眠、飲水量等造成了不良影響，同時也加重了家長的心理負擔。在本次研究中針對治療組患兒實施玉屏風顆粒治療結果顯示，其臨床療效、癥狀改善及復發率均優于對照組，充分說明了該藥物對患兒具有良好的治療效果，其止汗效果確切，癥狀改善迅速，且該藥物味道較甜，易被患兒所接受。

綜上，通過玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染伴盜汗效果理想，有利于及時糾正患兒盜汗癥狀，對其康復具有積極影響。

參考文獻

[1] 徐芳菲，朱鳳梅，吳嘉莉.玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效觀察[J].當代醫學，2018，24（34）：155-157.

[2] 陸斐，曹赟赟.玉屏風顆粒治療小兒反復上呼吸道感染臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：93-94.

[3] 姜慧.玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染伴盜汗效果評價[J].中國繼續醫學教育，2017，09（22）：198-199.

[4] 邱靜.玉屏風顆粒聯合匹多莫德對小兒反復呼吸道感染的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（07）：75，77.

[5] 王紅燕.玉屏風顆粒聯合西醫治療反復呼吸道感染療效及對血漿炎癥因子水平的影響[J].中醫臨床研究，2016，08（32）：15-17.

[6] 肖仲篪.玉屏風顆粒聯合扶脾養胃法治療氣虛型小兒反復呼吸道感染的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（69）：252，255.

[7] 付進華，李彥青，袁麗玉.玉屏風顆粒治療小兒呼吸道感染伴盜汗的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（22）：211-212.

[8] 蓋琳琳.脾氨肽口服凍干粉聯合玉屏風顆粒治療小兒反復呼吸道感染的療效及其對患兒免疫功能的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（06）：205-206.

文章編號：WHR2019032044