中藥治療慢性濕疹濕熱浸潤型臨床觀察

谷盛蓮

【摘 要】目的：探究中藥治療慢性濕疹濕熱浸潤型的臨床效果。方法：研究對象為62例慢性濕疹濕熱浸潤型患者，分為兩組，31例給予西藥治療者作為對照組，31例給予中藥治療者作為研究組，對比兩組療效。結果：在治療總有效率對比中，研究組（93.5%）明顯優于對照組（77.4%），差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。研究組不良反應率為6.5%，復發率為3.2%（1/31）;對照組不良反應率為19.4%，復發率為16.1%（5/31）;對比差異存在統計學意義，P<0.05。結論：在慢性濕疹濕熱浸潤型患者中給予中藥治療，其療效顯著，且不良反應率少，治療安全性較高，能夠顯著改善患者癥狀與生活質量，在臨床上的應用價值顯著。

【關鍵詞】重要治療;慢性濕疹;濕熱浸潤型

文章編號：WHR2019032031

濕疹在臨床上比較常見，其主要是由于內分泌失調、遺傳、日曬等因素引起的，屬于皮膚炎癥反應疾病。該病的主要臨床癥狀為水泡、瘙癢、糜爛等，對患者的健康與生活質量會造成較大影響[1]。在濕疹中慢性濕疹濕熱浸潤型比較常見，需要給予有效的治療，在以往西醫治療中，療效不夠顯著，且不良反應率較多[2]。隨著中醫越來越受到人們的重視，在臨床上的應用比較廣泛，將中藥治療應用在慢性濕疹濕熱浸潤型患者中，可以取得滿意的療效。在本次研究中，對62例患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為62例慢性濕疹濕熱浸潤型患者，入選時間為2017年12月至2018年12月。分為兩組，31例給予西藥治療者作為對照組，31例給予中藥治療者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為17例、14例，平均年齡為（43.6±3.4）歲，平均病程為（2.4±0.7）年。研究組中，男性與女性患者分別為16例、15例，平均年齡為（43.2±3.1）歲，平均病程為（2.1±0.3）年。基礎資料對比中P>0.05，兩組具有可比性。所有患者均確診為慢性濕疹濕熱浸潤型，均出現反復發作情況，主要表現為板塊、結痂界限清晰，并且色素沉著，伴有肥厚浸潤情況，觸摸的時候具有粗糙感。

1.2 方法

對照組給予西藥治療，每天可以在患處涂抹氟芬那酸丁酯軟膏或夫西地酸乳膏，每天涂抹2次。并給予地氯雷他定片口服治療，每天服用5mg，每天治療1次。在用藥之前，需要對患處進行清潔處理，將外用藥物均勻涂抹在患處。連續涂抹2周為1個療程，連續治療3個療程。研究組給予中藥治療，藥方包括：野菊花20g，白芷、三七、蒼耳子各15g，馬齒莧14g，苦參、甘草、黃連各10g，魚腥草9g，黃芪、黃柏各8g。針對血虛癥狀的患者，可以增加當歸治療;針對氣虛癥狀的患者，需要增加人參治療;針對血瘀癥狀的患者應增加紅花治療。每天用水煎服1劑，分早晚2次服用。連續治療2周為1個療程，連續使用3個療程。需要告知所有患者避免抓撓患病部位，并對其飲食習慣與生活習慣進行糾正，形成良好的生活與飲食習慣。避免食用牛肉、羊肉、螃蟹、油炸等食物，盡量少食用辛辣、甜食等，多飲水，并多食用蔬菜與水果。

1.3 觀察指標與療效標準

需要對患者的不良反應發生情況與復發率進行統計與記錄。在療效標準中，顯效：各種癥狀均消失，皮膚損傷面積縮小80%以上，患者治療后沒有出現復發情況。有效：癥狀得到顯著改善，皮膚損傷面積縮小40%～79%，偶爾出現復發情況。無效：癥狀無改變，反復發作。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用%表示計數數據，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

在治療總有效率對比中，研究組（93.5%）明顯優于對照組（77.4%），差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。見表1所示。

2.2 兩組患者不良反應率對比

研究組惡心2例，不良反應率為6.5%;對照組惡心4例，皮膚萎縮2例，不良反應率為19.4%;對比差異存在統計學意義，P<0.05。

2.3 兩組患者復發率對比

研究組復發率為3.2%（1/31），對照組復發率為16.1%（5/31），對比差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

濕疹屬于常見的皮膚疾病，具有過敏性、炎癥性特點，主要是由多種因素引起的，病變部位主要位于皮膚淺層，皮膚表層受到損傷。其中以濕熱浸潤型為主，主要癥狀為瘙癢。慢性濕疹濕熱浸潤型屬于皮膚病中常見的一種，通常容易反復發作[3]。在中醫中根據不同發病部位與形態可以稱之為“旋耳瘡、腎囊風、臍瘡”等病名。該病會對患者的生活質量與健康造成較大影響，需要及時給予有效的治療，以便提高療效。在中醫中認為該病的發病以體虛為本，風濕熱毒邪為標[4]。大多數患者在飲食中存在不規律情況，過度嗜酒，過食辛辣刺激腥發動風食物，容易對脾胃造成傷害，從而會導致濕熱內蘊發病，患者體內濕熱，并且受到風濕熱邪影響，容易發生該病。在中醫中，慢性濕疹主要分為濕熱浸潤型、血虛風燥型與脾虛濕蘊型，其中以濕熱浸潤型最常見，針對該病主要治療目的為清熱利濕、祛風解毒、止癢、潤膚。

在常見的西醫治療中，主要以皮質類固醇藥物外服與抗組胺藥內服為主，但是療效不夠理想，容易反復發作。而中藥治療效果較好，其不良反應率較少，且復發率較低。其中白芷具有祛風燥濕與止痛、消腫的功效，苦參具有清熱燥濕的效果，黃芪能夠拖毒排膿、固表補氣，魚腥草、野菊花、甘草與三七等具有清熱解毒、消腫利尿等功效，馬齒莧具有解毒清熱效果，蒼耳子具有發散風寒、祛風濕、止痛的功效，黃柏與黃連具有止癢祛濕效果[5]。將這些藥物聯合應用，可以取得顯著效果，能夠明顯改善患者癥狀。

綜上所述，在慢性濕疹濕熱浸潤型患者中給予中藥治療，其療效顯著，且不良反應率少，治療安全性較高，能夠顯著改善患者癥狀與生活質量，在臨床上的應用價值顯著。

參考文獻

[1] 盧志堅.當歸飲子外洗治療血虛風燥濕疹隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，（01）：1-2.

[2] 許文，馮愛民，周紅，等.糠酸莫米松乳膏聯合卡泊三醇軟膏治療慢性濕疹及神經性皮炎的效果[J].廣東醫學，2015，（01）：130-132.

[3] 鄭洪華，付天明.辨證分型針刺、雷火灸聯合中藥內服及外用治療慢性濕疹隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2016，（04）：92-95.

[4] 范瑛，宋坪.中藥濕敷治療濕疹的研究進展[J].環球中醫藥，2015，（01）：108-112.

[5] 劉商，徐浩娟.中藥熏蒸治療慢性濕疹急性發作68例[J].浙江中醫雜志，2015，（10）：739.