中醫多途徑綜合療法治療宮頸癌術后尿潴留的臨床效果評價

白居正

【摘 要】目的：分析采用中醫多途徑綜合治療方案對宮頸癌術后尿潴留進行治療的效果。方法：選擇2017年1月至2018年10月來本院接受宮頸癌手術治療術后出現尿潴留的患者78例，隨機分為兩組。對兩組患者經不同治療后的效果進行評價比較。結果：對兩組尿路感染發生率進行比較，本研究觀察組為15.38%（6/39），對照組為35.90%（14/39），P<0.05，差異存在統計學意義;對兩組患者的平均尿管留置時間和膀胱的殘余尿量進行比較，本研究的觀察組都明顯比對照組少，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：采用中醫多途徑綜合療法對宮頸癌術后尿潴留進行治療可有效提升治療效果，減少患者發生尿路感染的幾率，并且能夠縮短患者留置尿管的時間，減少膀胱的殘余尿量。

【關鍵詞】中醫多途徑綜合療法;宮頸癌手術;尿潴留

文章編號：WHR2019032625

尿潴留是宮頸癌手術以后比較常見的一種并發癥，這種病情是因為宮頸癌手術需對患者膀胱進行分離，手術以后為患者進行尿管的常規留置，病情對患者產生的影響巨大[1]。宮頸癌手術以后患者并發尿潴留，這種情況一方面會對患者的整體生活質量產生影響，同時對患者的手術后預后情況也會產生一定的干擾，不利于患者術后的恢復[2]。所以在進行干預的過程中，需要采取積極有效的方案進行干預性指導，以便于改善對患者的相關不良影響。本研究從中醫角度出發分析采用中醫多途徑綜合治療方案對宮頸癌手術以后尿潴留進行治療的效果，同時將主要研究情況進行如下的報告與總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象為2017年1月至2018年10月來本院進行治療的宮頸癌手術治療術后出現尿潴留的患者78例，將所有患者按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者平均為39例。本研究的觀察組患者當中，已婚患者28例，未婚患者11例，平均年齡（38.5±10.4）歲;對照組當中已婚患者27，未婚患者12例，平均年齡（38.7±11.4）歲。采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者無差異具有可比性。

1.2 方法

本研究的所有對照組患者選擇常規的方案進行干預，患者手術后3d為患者開放導管，每隔2h對患者進行1次導尿管的開放，對患者的膀胱功能進行鍛煉，手術以后1周為患者拔除導尿管，積極鼓勵患者進行自主排尿。此外還要強化對患者的心理干預，因為宮頸癌手術以后患者存在尿潴留的情況下多表現有悲觀和絕望的狀況，所以此時要對患者講解尿潴留的狀況和發生原因，并且告知患者一些注意事項，使患者明白只要進行干預就能夠有效地促進患者的恢復。直到患者進行相關盆底肌肉的訓練，為患者進行神經反射弧的練習，有規律地指導患者進行收腹，綜合地做好對患者術后的康復。

而對本研究的觀察組選擇中醫多途徑干預方法進行治療，具體的方案如下：

1）中醫中藥方案：對患者用藥桃仁承氣湯，藥物的主要方劑為：桃仁15g、川軍12g、桂枝6g、芒硝6g、甘草6g、靈脂10g、蒲黃10g，選1200mL水煎至600mL，分2次對患者進行服用。

2）艾灸：治療的過程中為患者選擇關元穴、神闕穴、氣海穴、曲骨穴等穴位，點燃艾條以后放置在相關的穴位上方大約30mm處，每次艾灸穴位大約20min，每日進行1次治療。

3）針刺：治療的過程中需選擇患者的天樞穴、三陰交穴、足三里穴和腎腧穴等，每次為患者留針大約30min，每日進行1次治療。

4）耳穴壓貼：為患者選擇神門穴、膀胱穴、三焦穴等，局部消毒以后將小方塊的膠布貼在穴位之上，用力的對患者進行穴位的揉捏，當患者感覺到酸脹感為適宜每日進行3次治療，每次對患者大約留置2min。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象經過不同干預以后的尿路感染發生率進行評價和比較比較本研究兩組研究對象的平均尿管留置時間和平均膀胱殘余尿量。

1.4 統計學分析

本研究采用IBM SPSS 25.0進行統計學分析，采用t檢驗計量資料，P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統計學意義。

2 結果

對兩組尿路感染發生率進行比較，本研究觀察組為15.38%（6/39），對照組為35.90%（14/39），P<0.05，差異存在統計學意義;對兩組患者的平均尿管留置時間和膀胱的殘余尿量進行比較，本研究的觀察組都明顯比對照組少，P<0.05，差異存在統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

尿潴留是臨床上比較常見的一種病癥，而對患者進行宮頸癌手術以后患者常常會發生這種病癥，會對患者的生活質量產生嚴重影響，也不利于患者的術后恢復[3]。本研究主要分析采用中醫多途徑療法對宮頸癌術后尿潴留進行治療的效果，而本研究結果也能夠看出觀察組的治療效果比對照組更優。對此進行分析能夠得出，對患者進行中藥治療的過程中應用的藥物為桃仁承氣湯，本方由調胃承氣湯加桃仁、桂枝所組成。張仲景用以治療下焦蓄血、小腹疼痛拒按、大便色黑、小便自利、至夜發熱、甚則譫語如狂、脈沉實等證[4]。方中以桃仁為主藥，桃紅有通降破血祛瘀、潤燥通便的作用;輔以大黃，大黃苦寒沉降，以峻下實熱，瀉下通便，行瘀破積;芒硝咸寒軟堅，同時可增強清熱消瘀之功效。治療的過程中配合桂枝，一則桂枝味辛，辛則行，行氣血，氣血行，瘀則除;二則桂枝性溫，血脈得以溫通，血脈通行，瘀血則消;三則桂枝味甘，以矯大黃、芒硝之大苦大寒，防止苦寒傷胃，四則桂枝有降逆之功，以降瘀血，防其上沖之勢。同時為患者配合相關的艾灸針灸治療能夠合理的選擇穴位，可以幫助患者進行疏通理瀉，綜合對患者進行干預對促進患者的順利排尿具有重要意義[5]。

綜上所述，采用中醫多途徑綜合療法對宮頸癌術后尿潴留進行治療可有效提升治療效果，減少患者發生尿路感染的幾率，并且能夠縮短患者留置尿管的時間，減少膀胱的殘余尿量。

參考文獻

[1] 林銀翠，郭智勇，羅艷，等.不同護理方法對宮頸癌術后尿潴留療效的比較[J].廣東醫學，2014，35（14）：2302-2303.

[2] 高曉梅，張洪英，李吉航.宮頸癌患者介入治療術后的護理[J].中國醫藥指南，2014，12（15）：315-316.

[3] 朱松青.宮頸癌根治術后并發癥分析[J].蚌埠醫學院學報，2014，39（08）：1089-1091.

[4] 吳曉玲，劉海華，詹瑞君，等.出院后延續護理對宮頸癌放療患者生活質量影響的隨機臨床研究[J].山西醫藥雜志，2014，43（10）：1105-1107.

[5] 黃其會.宮頸癌介入治療術后延續護理作用評價[J].蚌埠醫學院學報，2015，40（09）：1287-1290.