緩解強直性脊柱炎，請看這里

脊近完美

強直性脊柱炎（AS）為常見的風濕病之一，是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。以脊柱為主要病變部位，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是一種自身免疫性疾病。

發病原因

強直性脊柱炎的病因尚未完全明確，一般認為與HLA-B27有直接關系，強直性脊柱炎的HLA-B27，即人體白細胞抗原陽性率高達90%～96%。目前的研究證明，強直性脊柱炎與遺傳因素有密切關系，家族發病率是正常人的30倍。創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。

臨床表現

強直性脊柱炎多發于青少年的男性，會嚴重影響患者的生活質量以及勞動能力。

強直性脊柱炎早期一般比較隱匿，甚至可能無任何臨床癥狀?；颊呖赡軙杏X雙側骶髂關節以及下腰部的疼痛，腰部僵硬不能久坐。靜止和休息時疼痛加重，活動后反而可以減輕。

晚期的強直性脊柱炎會導致軀干和髖關節屈曲，出現駝背畸形，嚴重者甚至強直到90°，個別患者甚至出現致殘、臥床、生活不能自理。

關節病變表現

強直性脊柱炎病人多有關節病變，絕大多數首先侵犯骶髂關節，之后會上行發展至頸椎。少數患者先由頸椎或幾個脊柱段受侵犯。早期病變處關節有炎性疼痛，伴隨關節周圍肌肉痙攣，隨著病情發展，關節疼痛減輕，出現各脊柱段和關節活動受限、畸形。晚期整個脊柱和下肢會變成僵硬的弓形，向前屈曲。

關節外表現

強直性脊柱炎的關節外病變，大多出現在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉癥狀之前數月或數年發生關節外癥狀。強直性脊柱炎可侵犯全身多個系統，并伴發多種疾病。

康復治療方案

強直性脊柱炎的治療目的主要是控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能，防止畸形。從康復治療的角度來看，強直性脊柱炎最大的后遺癥就是韌帶鈣化，關節骨質增生，造成關節活動受限，康復治療的最大目的在于提高患者關節活動度，有助于患者最大程度地恢復。

頸椎旋轉活動受限

頸椎旋轉50%依賴于寰樞椎。因此，利用mulligun技術對寰樞椎進行關節松動，效果極佳。

治療師站在患者一側，一手大拇指放在寰椎橫突上，一手疊加，同時讓患者頭向對側旋轉，在關節活動度末端，讓患者自己用手輔助，保持3秒。

頸椎前屈后伸活動受限

治療師站在患者身后，一手大拇指放在任一棘突下方，一手疊加，讓患者自己主動屈曲和伸展，在關節活動度末端，患者自己用手被動加壓保持3秒。

胸椎活動受限

利用自身體重，將泡沫軸放在患者背部，利用身體重量，來回滾動;患者俯臥位，跪坐在自己腳后跟上，患者一手放在頭后部，做旋轉動作。

腰椎關節活動受限

患者俯臥位，讓患者臀部夾緊，腰部放松，治療師一手放在患者腹部起到固定支撐作用，一手放在患者受限腰椎棘突上，治療師向斜上方施力，同時在關節活動度末端保持3秒。

進階肌力訓練

當患者關節活動度提升后，就可以進行進一步的肌力訓練了。

患者背靠墻，屈肘90°，上臂夾緊軀干，手往外打開，保持20秒。

患者俯臥位，雙手放在頭后部，臀部夾緊，上抬軀干，保持20秒。

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