以服務能力為核心的高等職業院校藥學綜合實訓課程改革與實踐*

張彥燾 唐冰雯

(廣州衛生職業技術學院，廣東 廣州 510450)

高職高專藥學專業的人才培養目標是培養擁護黨的基本路線，具備藥品生產、檢驗、調劑、合理用藥指導、藥品銷售等專業技能，面向醫藥生產、經營企業，特別是面向基層醫療衛生機構的高端技能型人才。強化基層醫療衛生機構服務能力是國家醫藥衛生改革的重點，《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發〔2015〕14號)中明確提出到2020年基層醫療衛生服務機構的每千常住人口醫療衛生機構床位數(張)由2013年的0.99提高至1.22，基層醫療衛生服務機構已迎來巨大發展機遇。[1]為實現專業人才培養與基層醫療衛生機構藥學服務職業崗位的“零距離”對接，解決現存藥學實訓課程課程存在的與本科藥學課程區分度不大及內容重復等問題[2]，本課題針對基層藥學服務崗位，以常見疾病預防保健為載體，以產品開發為導向，研究建立融合藥學專業各專業課程的藥學服務類綜合實訓課程[3]，使學生在實訓過程中強化知識的聯系與融匯，激發學生對職業的熱愛，以提高人才培養的質量[4]。

一、藥學服務方向實訓課程的現狀與存在的問題

(一)藥學服務方向實訓教學現狀

現階段，國內藥學專業藥學服務方向大多開設藥學服務實務、藥學服務技術、醫院藥學、實用藥學服務等理論課程，并開設用藥咨詢、處方審核、處方調劑、藥歷書寫等相關實訓項目，以提高學生在藥學服務方面的知識儲備、能力培訓和職業情操培養[5]。

(二)藥學服務方向實訓教學存在的問題

上述藥學服務類課程有效提高了學生的藥學服務的理念，但藥學服務不僅是藥學技術人員的執業理念，更是藥學工作的具體實踐。這些專門增加的實訓課程難以有效實訓學生藥學服務能力與理念的提升。主要存在以下問題：一是不能實現各專業課程之間的銜接，忽視學生學科思維的培養；二是藥學服務實訓存在偏重西藥用藥指導能力培養，缺乏對中藥藥學服務能力的關注；三是教學中難以實現教學環境職業化，學生難以體會真正的職業歸屬感。

這些問題產生的原因是因為藥物服務類課程在教學中存在偏重臨床合理用藥理論知識的培養，對學生的實際操作及實踐能力培養關注不足，授課中忽視了各專業課程之間的相互聯系。因此，筆者認為以產品開發為導向，以服務能力為核心，開發藥學綜合實訓課程將為藥學綜合實訓課程改革提供有益參考。

二、以服務能力為核心的藥學綜合實訓新模式

藥學服務方向綜合課程將以培養學生藥學服務能力為主線，以學科的關聯性為依據，建立融合中藥學、藥劑學、藥物分析學、藥事管理與法規、藥學服務技術、藥品市場營銷學于一體的藥學綜合實訓課程。本課題以涼茶保健為例，結合藥學各主干課程，初步設計藥學綜合實訓課程的具體內容和方法，最終制定詳細的基層藥學服務方向藥學綜合實訓課程教學大綱和教學方法。

具體包括3方面內容：(1)常見病的治療與涼茶保健(藥學服務技術、中藥學)；(2)保健涼茶的生產與檢驗(藥劑學、藥物分析學)；(3)保健涼茶的營銷與宣傳(藥品市場營銷學、藥事管理與法規)。

圖1 以服務能力為核心的藥學專業綜合實訓課程形成示意圖

三、主要研究方法

(一)文獻檢索：通過圖書館、網絡和其他特定途徑，搜集國內外教育機構、學者關于“高職高專藥學專業綜合實訓課程開發經驗”的文獻資料[6-7]，并對其進行分析、歸納和研究，建立理論基礎，吸取有益經驗。

(二)問卷調查和專家訪談：設計調查問卷，對廣州市醫藥行業主要崗位進行分析；同時，通過“頭腦風暴法”，邀請藥學行業相關專家和骨干開展實地訪談，就藥學主要行業崗位的職業核心能力、知識結構、綜合素質等進行調研，最終剖析崗位主要實用技能，為課程開發提供依據。

(三)以服務能力為核心的藥學綜合實訓課程開發：借鑒DACUM(Developing A Curricu Lum)職業分析方法、學習領域課程開發等職教課程開發模式，基于文獻分析、問卷調查和專家訪談等結果，以“常見疾病的中醫保健涼茶”任務的開發、生產、檢驗、營銷及藥學服務等過程為主線和載體，初步構建以服務能力為核心的藥學綜合實訓課程。

四、藥學綜合實訓課程的評價

本課題研究符合職業教育理實一體化教學特點，突顯服務性、綜合性及實訓項目設計的創新性，可有效提高學生的動手能力和綜合思維能力。為對開發的實訓課程進行科學和有效的評價，以對教學形成積極的反饋作用。本項目將通過問卷調查、對照研究等方式，構建以能力為本位、評價主體和方式多元的實訓課程評價體系，對開發的課程進行評價。

五、小結

經過一學年的實驗教學改革，筆者發現90%學生都能保持較高的實驗熱情，體會到將各門專業知識融合的成就感，并通過實際產品的生產，切實提高了自身的藥品市場營銷能力，大大提高了學生的調查分析、中藥藥學服務能力與素質。通過以服務能力為核心、以涼茶保健為載體，實現了畢業前實習訓練與實際工作環境的有效結合，在教學中教師也由原來的講授者變為參與者和指導者、組織者，減輕了教師的工作強度，提高了教師從事教育事業的成就感與積極性。