論新《政府會(huì)計(jì)制度》對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

摘 要：執(zhí)行新《政府會(huì)計(jì)制度》，雖然給公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了一定的壓力，卻在一定程度上提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員只有對財(cái)務(wù)管理中存在的不足予以認(rèn)真分析，才能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量得到有效提升。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員只有采取相應(yīng)措施，對醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改進(jìn)，全面落實(shí)新的會(huì)計(jì)制度，才能助推醫(yī)院精細(xì)化管理上新臺階。

關(guān)鍵詞：新《政府會(huì)計(jì)制度》;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.19.087

新《政府會(huì)計(jì)制度》已于2019年1月1日開始實(shí)施，制度的制定與執(zhí)行，不僅對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改革起到了促進(jìn)作用，而且公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作借助該制度的實(shí)施，獲得了新的管理思路。同時(shí)，醫(yī)院管理人員只有充分借鑒新的《政府會(huì)計(jì)制度》，針對工作中的不足、機(jī)制中存在的問題，制定切實(shí)有效的改進(jìn)方案，才能夠最大限度保證新《政府會(huì)計(jì)制度》及時(shí)落地與發(fā)揮效益。

1 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

很多公立醫(yī)院在運(yùn)營過程中，非常重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，卻沒有對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理予以足夠重視。在此背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作難以做到精細(xì)化管理，難于發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的效益。

1.1 財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行滯后問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏、專業(yè)水平不足等問題，新的財(cái)務(wù)制度在實(shí)施落實(shí)過程中往往時(shí)間過長，傳統(tǒng)制度與新制度就會(huì)同時(shí)實(shí)行，各個(gè)部門之間有時(shí)候配合不太默契，這些原因都會(huì)使得財(cái)務(wù)管理工作效率不高。

1.2 財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)滯后問題

醫(yī)院信息化資源投入不足，是普遍存在的問題。信息化建設(shè)的滯后，使得財(cái)務(wù)難于提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，進(jìn)一步制約醫(yī)院的精細(xì)化管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作很多都是靠手工處理，不僅容易產(chǎn)生誤差，而且財(cái)務(wù)信息提供也不及時(shí)，使得財(cái)務(wù)管理工作效率低下。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)只有不斷建設(shè)與完善，才能夠適應(yīng)新制度的要求，也才能夠有效提高財(cái)務(wù)工作的效率及管理水平。

1.3 醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理的重視問題

治病救人，是醫(yī)院的天職。大多數(shù)公立醫(yī)院對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展非常重視，并且積極營造良好的人才成長環(huán)境。但是對于財(cái)務(wù)管理，重視不到位，很多工作流于形式，比如對預(yù)算控制不夠科學(xué)，只是一種形式，為了應(yīng)付上級要求而已。對醫(yī)院資產(chǎn)管理意識也相對比較淡薄，也沒有相關(guān)制度予以有效約束，以致流動(dòng)資產(chǎn)管理比較松懈。同時(shí)，也有部分公立醫(yī)院成本制度建設(shè)不規(guī)范，沒有科學(xué)的成本績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對成本控制效果不能予以合理分析。

1.4 財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平不高問題

部分公立醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)崗位的人才隊(duì)伍建設(shè)非常重視，對其技術(shù)要求也相對較嚴(yán)。然而，后勤管理以及財(cái)務(wù)管理等部門卻疏于管理，也沒有予以足夠重視，進(jìn)而造成這些部門人才相對比較缺乏。同時(shí)，公立醫(yī)院也沒有對財(cái)務(wù)管理部門工作人員予以應(yīng)有的培訓(xùn)，以致財(cái)務(wù)管理人員管專業(yè)能力不高。同時(shí)，也有部分公立醫(yī)院不能夠及時(shí)引進(jìn)財(cái)會(huì)人員，也是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員管理能力與專業(yè)能力不高的一個(gè)主要原因。

2 新《政府會(huì)計(jì)制度》對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理影響分析

隨著新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)的核算方式與管理內(nèi)容不僅得到了一定的完善，而且會(huì)計(jì)報(bào)告的信息發(fā)生了很大變化，公立醫(yī)院管理人員只有對財(cái)務(wù)管理中存在的不足予以認(rèn)真分析，才能夠使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量得到有效提升。

2.1 會(huì)計(jì)核算形式不同

通過新《政府會(huì)計(jì)制度》的內(nèi)容進(jìn)行通讀了解，實(shí)施“平行記賬”核算形式可以說是這次政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施的最大創(chuàng)新點(diǎn)，預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)適度分離又相互銜接的會(huì)計(jì)核算和報(bào)告體系，既重構(gòu)雙功能、雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告的會(huì)計(jì)核算模式，更能夠全面、清晰反映財(cái)務(wù)信息和預(yù)算執(zhí)行情況。醫(yī)院執(zhí)行新《政府會(huì)計(jì)制度》后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)處理更加符合相關(guān)規(guī)定，而且有效提高了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息質(zhì)量，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。“平行記賬”核算形式對財(cái)務(wù)管理人員要求很高，難度較大，不僅掌握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，而且還要掌握預(yù)算會(huì)計(jì)，如何適應(yīng)“平行記賬”核算形式，將面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2.2 核算要素變化

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用。《政府會(huì)計(jì)制度——基本準(zhǔn)則》規(guī)定，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用;預(yù)算會(huì)計(jì)要素包括預(yù)算收入、預(yù)算支出和預(yù)算結(jié)余，既“3+5要素”會(huì)計(jì)核算模式。凈資產(chǎn)科目變化較大，除了專用基金外，其他科目都為新科目。核算科目的變化，財(cái)務(wù)人員要根據(jù)新準(zhǔn)則重新設(shè)置科目體系，才能滿足日常財(cái)務(wù)核算需要。

2.3 會(huì)計(jì)報(bào)告信息的變化

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，會(huì)計(jì)報(bào)表及其附注、財(cái)務(wù)情況說明書等相關(guān)內(nèi)容，都屬于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容。而在政府會(huì)計(jì)制度中，編制決算報(bào)告與財(cái)務(wù)報(bào)告成為了會(huì)計(jì)的主要工作內(nèi)容。《政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則-基本準(zhǔn)則》規(guī)定政府會(huì)計(jì)主體應(yīng)當(dāng)編制決算報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，既財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、現(xiàn)金流量表及附注;預(yù)算報(bào)告至少包括預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)表、財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表。為了提供更能全面、清晰反映單位財(cái)務(wù)信息和預(yù)算執(zhí)行信息，對于財(cái)務(wù)管理人員來說，不僅工作增加，而且所需要掌握的專業(yè)知識更廣。

3 公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理措施

隨著新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，公立醫(yī)院相關(guān)管理工作人員只有采取相應(yīng)措施，對醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改進(jìn)，全面落實(shí)新的會(huì)計(jì)制度，才能夠助推公立醫(yī)院的精細(xì)化管理上新臺階。

（1）提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)水平，助推新制度的有效執(zhí)行。提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)水平，在一定程度上能夠促進(jìn)新會(huì)計(jì)制度的推行與有效實(shí)施。公立醫(yī)院應(yīng)借助定期培訓(xùn)與不定期培訓(xùn)相結(jié)合的形式，對財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行日常工作技能、財(cái)務(wù)制度及政策等方面的培訓(xùn)，進(jìn)而提高其能力。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員也應(yīng)不斷提高自身修養(yǎng)，使自己能夠更好的適應(yīng)財(cái)務(wù)管理工作。

（2）加大財(cái)務(wù)管理力度，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制。公立醫(yī)院管理階層必須對財(cái)務(wù)管理工作予以高度重視，公立醫(yī)院如果要全面實(shí)施新會(huì)計(jì)制度，就必須構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，在最短時(shí)間內(nèi)使新制度得到有效落實(shí)。公立醫(yī)院借助財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制的創(chuàng)設(shè)，不僅能夠?qū)ω?cái)務(wù)工作予以管理與統(tǒng)籌，而且能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)予以控制和分類。財(cái)務(wù)部門借助監(jiān)督機(jī)制，不僅日常工作能夠得到綜合考量，而且還能夠獲得相應(yīng)的建設(shè)性建議，更利于今后工作的開展。

（3）完善信息化建設(shè)，助推制度有效實(shí)施。新政府制度實(shí)施對信息化要求較高，醫(yī)院要加快信息化建設(shè)，全力打通各個(gè)系統(tǒng)的對接，對財(cái)務(wù)系統(tǒng)按規(guī)定進(jìn)行升級，使其適應(yīng)新《政府會(huì)計(jì)制度》改革，做到全面、準(zhǔn)確、及時(shí)提供財(cái)務(wù)信息。

4 結(jié)語

新《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，不僅為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有指導(dǎo)作用，而且促進(jìn)了公立醫(yī)院的整體發(fā)展。公立醫(yī)院應(yīng)借助技能培訓(xùn)等方式，不斷提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能，使其能盡快理解新制度的內(nèi)容;對醫(yī)院資產(chǎn)情況予以清查，對財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)予以調(diào)整與更新，構(gòu)建與完善新制度管理體系。只有這樣，公立醫(yī)院整體水平才能夠得到提升。

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