社區居家智慧養老發展中存在的問題及對策

[摘 要] 近年來，隨著我國人口年齡結構的發展變化，人口老齡化趨勢逐漸加劇，傳統居家養老模式難以滿足老年人養老需求的現象愈加明顯。隨著互聯網、物聯網等信息技術的不斷發展，社區居家智慧養老模式的發展正成為優化傳統養老模式的重要方法和有效途徑。本文對社區居家智慧養老的內涵、重要性進行闡述，對其發展過程中出現的問題進行梳理，并針對問題提出解決對策。

[關鍵詞] 社區居家;智慧養老;服務平臺;評估監督機制

[中圖分類號] D669.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-7909（2019）33-11-3

老人養老，是家庭生活的重要方面，也是國家民生工程的重要組成部分。讓老人“老有所養”，是中華民族的傳統美德，也是老人享受幸福晚年生活的重要保障。隨著社會的發展，特別是信息時代的到來，傳統居家養老方式已很難滿足時代的養老要求，新的養老方式必然走向社會，社區居家智慧養老現已悄然走向市場、走入社會，進入部分老年人的生活。面對這一新課題，我們要積極對待，多方扶持，促進養老事業健康發展。

1 社區居家智慧養老的內涵及重要性

1.1 社區居家智慧養老的內涵

社區居家養老不同于主要靠子女和家人養老的傳統居家養老方式，主要采取以社區為依托，把傳統家庭養老方式與養老社會化結合起來，有效整合社會和家庭的多種養老資源，服務于社區中居住的老年人，向他們提供日常簡單醫療、生活幫扶、精神心理慰藉、其他服務及產品的一種養老模式[1]。

智慧養老是信息時代一種養老的新理念、新模式，是基于互聯網、物聯網等信息技術，整合各類社會養老資源，為老年人提供自動化、網絡化和智能化的養老服務方式，盡可能滿足老年人的生活、心理等多方面的需求。

而社區居家智慧養老模式是傳統社區居家養老模式的升級版，將其與智慧養老共同升級并緊密結合，形成以社區為依托、家庭為核心、個性化和專業化服務為載體，結合互聯網技術、社會工作和醫院療養等方面，整合線上和線下資源，實現養老服務供給資源集約化的現代化社區養老服務體系。簡言之，社區居家智慧養老就是依托物聯網技術和智能設備，利用大數據為老人提供針對性、個性化、多樣化的便捷、健康的智能產品和服務，使老年人在社區或在家中就可以享受到自助售餐、清潔服務、家庭醫生等各項服務[2]。

1.2 社區居家智慧養老的重要性

目前，我國已進入人口老齡化的快速發展階段，成為世界上人口老齡化最嚴重的國家。據報道，我國老齡化現象在2020年將步入加重階段，2050年將進入超高階段。我國獨生子女家庭基數龐大，人口老齡化趨勢加重，對養老服務的需求愈加迫切。2015年，國務院指明了要“促進智慧健康養老產業發展”的新方向。黨的十九大進一步提出了要構建養老新體系、加快老齡事業和產業發展的新要求。這都表明了社區居家智慧養老服務發展的必要性和重要性。

社區居家智慧養老打破了傳統的養老模式：服務應用上，依靠現代信息技術提高服務質量和水平，降低服務成本，實現服務優質高效;服務形式上，打破傳統的點對點、包對包的服務形式，實現在社區居家就可得到包對點的服務，享受到智能化、精細化服務，滿足老年人的個性化、多樣化需求;服務內容上，突破了傳統的“助老”范疇，彌補了傳統養老模式的缺陷，尊重老人需求意愿，讓老人擺脫“被服務”的束縛感，滿足老人的多層次需求，提高老人的幸福感和滿足感。這一養老模式得到了黨和政府的高度重視，其發展不僅可以使老年人舒心、兒女放心，而且可以節約社會資源和家庭資源，在遵循孝文化的同時減輕社會養老壓力，提高人民對國家政府的滿意度，促進中國社會文明進步和經濟更好發展。

2 社區居家智慧養老發展中存在的問題

2.1 投資成本過高，覆蓋面窄，地區間發展不均衡

社區居家智慧養老的實現要求老人家中配備各類傳感器和智能設施。據調查，對于居民來說，各類傳感器、智能設施配備齊全需花費上萬元，負擔成本較高，一般居民無力承擔過高的費用，難以選擇社區居家智慧養老服務模式;對于企業來說，建成一個2萬用戶的養老服務平臺，費用約需300萬元，若配備呼叫中心、聯網報警等系統，則需近千萬元，每年的運行費用需要100萬元以上。投資數額巨大、政府政策支持力度較小、居民選擇問題等眾多因素導致當前愿意投資建設社區居家智慧養老項目的企業較少，目前其覆蓋面僅局限于北京、上海、杭州、青島等一二線城市的部分社區和福利院，三四線城市尤其是農村根本無法覆蓋普及，造成了智能養老服務的發展程度低、地區間分布不平衡和差異大，導致老人享受不到均等的智能養老服務。

2.2 智慧養老平臺整合資源能力參差不齊，信息封閉隔離

目前，全國很多社區居家智慧養老平臺分布于省、市、縣、社區各個層級，但多數平臺缺乏開發多功能、多元服務的能力，只能用于簡單服務信息的收集、發布等，部分有能力開發的平臺受諸多因素限制，難以下沉到線下服務端，進行多方面線上線下養老服務的整合運用。平臺銜接性不強，無法與醫療、送餐、保潔等信息進行有限信息資源對接，無法保障產品服務的智慧性和智能性，難以達到預期的服務效果。目前，國家和政府相關部門制定的養老服務平臺標準方面的法規政策文件少，而且缺乏平臺的具體操作要求和運行標準，實踐性差、指導作用不強，導致各類服務平臺之間信息不能互聯互通，形成信息隔離;各部門信息不暢、功能堵塞，服務資源得不到共享共用，服務能力低、運行效益差、成本高。

2.3 法律保障體系欠缺，行業運行標準和監管缺失

社區居家智慧養老在我國還處于創新試點期。目前出臺的與養老有關的法律只有《中華人民共和國老年人權益保障法》，針對社區居家智慧養老的法規文件或法律條文還尚未頒布，行政法規層面的文件較少;正在逐步陸續出臺的一些相關政策文件，多為指導性意見，不具有法律效力，這讓社區居家智慧養老產業的發展缺乏法律法規的保護和保障。同時，政府和社會也對其缺乏監督和監管，這可能會造成兩方面較為嚴重的現象。一是社區居家智慧養老產業缺乏法律法規許可下的統一市場準入條件、相關產品和服務的標準，造成不同機構不能展開公平競爭，智能養老產品的質量差異大，服務水平參差不齊，市場運作不規范，養老行業正常發展得不到有力保證。例如，浙江烏鎮居家智慧養老服務中心工作實施的標準只能簡單依據《椿熙堂居家和社區服務標準及規范（試行版）》和《居家養老服務與管理規范》，由于社會和市場上缺乏統一的社區居家智慧養老服務的軟硬件建設標準、服務內容及服務標準等，各類服務只能由服務中心自行制定，且自行制定的標準只適用于自身，而無法適用于其他地區養老機構。二是社區居家智慧養老缺乏具有法律效力的政策法規的制約和監督，容易導致整個社區居家智慧養老體系的運行失控，市場混亂，服務效益低下，服務對象權益得不到保障，行業發展乏力，致使一些社會資本想進入該市場時會有所顧慮，造成投資動力不足，阻礙了社區居家智慧養老更快發展，這是該養老方式發展中的一大短板。

2.4 研究技術不夠成熟，專業技術和服務人員缺乏

目前，我國社區居家智慧養老產業的技術鏈還處于萌芽期，其物聯網、大數據和信息安全等關鍵技術還存有一定欠缺，研究內容也主要局限于智能產品和智能平臺，且相對于國外的居家智能養老側重于技術和應用的開發，我國的核心智能技術儲備不足，智慧養老軟硬件發展滯后，智能平臺的功能研究過于簡單化、單一化，缺乏創新性，在信息數據的應用處理方面還無法實現利用大數據過程中數據信息的充分采集、有效分析和整合，不能做到精準無誤，不能保障信息的完全性。在專業人員方面，智慧養老的實現要求相關技術人員熟練掌握云計算、大數據等信息技術，具備智能系統的操控和信息數據處理等能力;要求相關服務人員具備老年人基本健康醫療護理、心理疏導、突發急救等專業知識以及能使用智慧養老平臺和產品的基本能力[3]。但現階段我國專業技術和服務人員數量明顯不夠，且缺乏專業的技術、服務團隊，從業人員普遍技能不足、素質較低，導致無法較為科學有效地接近老人、了解老人、服務老人，難以制定出具體可行的個性化社區居家智慧養老方案，達到社區居家智慧養老服務各方面的要求。

3 推進社區居家智慧養老發展的對策

3.1 政府加大資金扶持力度，鼓勵多元主體參與養老服務

社區居家智慧養老服務事業，迫切需要政府給予資金支持。政府要加大資金方面的投入力度，推動智慧養老服務產業向前發展，引領整個養老服務市場健康成長，逐步解決好我國老齡人口加劇、養老任務加重的社會養老問題。目前，政府資金在社區居家智慧養老領域的投入中所占比例較小，智慧養老產業脆弱，社會覆蓋面小，經濟發達地區多集中于養老機構，經濟較弱的地區根本沒有資金引入智慧養老產業。因此，政府要立足現實，破解制約社區居家智慧養老產業發展的瓶頸，加大資金扶持力度，為購買智慧養老服務的硬件智能化設備產品提供財政補貼，擴大智能養老服務平臺規模和平臺建設維護的資金投入量;明確政府對老年人使用智能養老服務產品的補貼標準、購買服務目錄及價格;做到政府財政資金在地區間均衡分配，逐步實現經濟發達地區普及智慧養老智能化設備，經濟較為落后地區兜底保障困難老年人享受社區居家智慧養老服務[4]。政府在社區居家智慧養老服務發展過程中起著主導作用，要大力鼓勵社會資金投入到社區居家智慧養老建設中，穩步推動社會多元主體成為社區居家智慧養老發展的主體。擴大社會多元主體在智慧養老服務方面的覆蓋面，不僅有利于為社區居家智慧養老的發展提供更多的資金支持，而且可以加強各地區社會組織與社區、服務平臺的密切聯系，更好地促進各地區實現社區居家智慧養老服務的有效供給[5]。

3.2 加快建設統一的服務平臺，暢通社區居家智慧養老產業鏈

當前平臺整合資源能力參差不齊，一方面是平臺自身建設的功能和質量問題，另一方面是政府、社區、機構、各平臺間壁壘重重，阻礙了信息的共享交流。老年人是否愿意接受社區居家智慧養老這一新模式、社區居家智慧養老能否更好更快發展，在很大程度上取決于平臺數據安全的保障程度、平臺功能是否齊全、平臺的使用能否真正帶來便利性、能否真正滿足老年人多樣化需求等。因此，該服務的關鍵就是要打破各功能主體之間的壁壘，建設統一的服務平臺，把社區、醫院等各類養老服務資源集合在一起，充分挖掘各主體信息，實現信息的實時交互共享，保障平臺的安全性、統一性、實用性、開放性和便利性。同時，要加快暢通社區居家智慧養老產業鏈，解決各服務環節各自為政、鏈接性差、碎片化嚴重的問題，鼓勵各方主體充分發揮自身優勢，做好平臺與社區、老年人的緊密連接，加快老年電子商務等新興業態的發展，促進產業鏈的延伸和完善，實現養老資源利用最大化，提高社區居家智慧養老服務的效率和質量，真正提升老年人的滿意度和幸福感[6]。

3.3 加強法律法規和信息規范建設，建立健全評估監督機制

為保障社區居家智慧養老產業在正確軌道上持續健康發展，需要出臺相關養老產業的法律法規和政策性文件，加強網絡信息保護和信息制度建設，加快制定大數據隱私保護和數據質量管理的政策法規，確保信息數據的安全以及智慧養老市場的良好發展，保障老年人的合法養老權益。另外，政府應發揮行政職能，統籌規劃，統一布局，建立健全評估機制，組織制定國家智慧養老行業的各類標準，明確社區居家智慧養老平臺及相關智能產品的技術標準、社區及養老機構照顧老人的服務標準、產品價格標準等。認真做好各環節運作的監督和考核，避免出現相關企業和員工弄虛作假、老人“被滿意”的問題，提高社區服務人員工作的積極性和服務質量，促進社區居家智慧養老產業鏈健康發展[7]。

3.4 提升智能養老技術研究水平，加快專業人才隊伍建設

社區居家智慧養老的發展，需要智慧養老產品的研究設計、操作運用等技術人員和智慧養老服務人員兩大專業人才的支撐。技術人員設計的產品功能和服務人員的服務水平都會直接影響社區居家智慧養老的服務質量。因此，國家首先要加快專業型人才的培養，鼓勵高校根據社會發展需求設立相關專業，培養一批高技能的研究人員和高水平的服務人員;其次，設立志愿者服務機構，鼓勵志愿者加入養老服務行業，擴大服務人員力量，同時做好志愿者的專業知識和技能等方面的培訓，保證他們的服務能力和水平;再次，國家應制定相關政策，提高智慧養老產業相關人員的工資待遇，吸引更多高水平專業人才加入智慧養老行業，加快智慧養老產業專業人才隊伍建設;最后，要建立相關考評和獎勵機制，調動專業技術人才和服務人員的工作積極性[8]。

當前，我國社區居家智慧養老正處于初步發展的探索期，也處于迅速發展的機遇期，出現了諸多亟待解決的問題。隨著人口老齡化程度的加劇，社區居家智慧養老模式的發展勢在必行。我們更應理性認識到，推行社區居家智慧養老的過程不是一蹴而就的，而是由量變到質變逐步發展的過程。相信在政府、社區、企業、家庭和老人等多層次主體合作共贏的基礎上，我國養老服務業一定能實現質的飛躍，駛入快速健康發展的軌道。

參考文獻

[1]凌麗.智慧居家養老服務研究：以烏鎮模式為例[D].南昌：南昌大學，2017.

[2]李寶娟，孫曉杰.我國“互聯網+”居家智慧養老現狀分析[J].衛生軟科學，2019（3）：10.

[3]張菀煜.“互聯網+”社區居家養老參與意愿研究[D].西安：陜西師范大學，2018.

[4]張鑫.山西省大同市智慧居家養老服務研究[D].呼和浩特：內蒙古大學，2018.

[5]白玫，朱慶華.智慧養老現狀分析及發展對策[J].現代管理科學，2016（9）：64.

[6]陸云亮.智慧養老存在的問題及對策研究：以連云港市為例[D].徐州：江蘇師范大學，2018.

[7]李攀.中國智慧養老的現狀與前景[J].中國發展，2018（3）：85.

[8]張雷，韓勇樂.當前我國養老的主要模式、存在問題與對策[J].社會保障研究，2017（2）：34.