新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理研究

廖春花

摘 要：本文從公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性展開論述，簡單分析了新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理，希望能夠提供一些參考。

關鍵詞：新醫(yī)改;公立醫(yī)院;優(yōu)化管理

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性

隨著我國人口的逐漸增加，老齡化問題也日趨嚴重，因此對人們對醫(yī)療的需求也越來越大。公立醫(yī)院可以通過良好的經(jīng)濟管理工作，全面提升自身的醫(yī)療服務質量，為廣大人民群眾創(chuàng)建一個良好的醫(yī)療環(huán)境的同時，也減少的社會矛盾，提升了人們生活水平，促進了社會的穩(wěn)定發(fā)展。在經(jīng)濟管理工作過程中，通過完善的管理制度、應用高新技術、合理利用資源，能夠減少醫(yī)療成本的投入，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質量與工作效率，這樣不僅提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，而且實現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的利益關系的協(xié)調，從而大幅度減少了社會矛盾，同時有效滿足了人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求。

二、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理所面對的問題

1.缺乏經(jīng)濟管理意識

現(xiàn)階段在我國新醫(yī)改的形勢下，由于醫(yī)院具有公益性、服務性的特點，所以醫(yī)院在工作過程中，往往會出現(xiàn)“重業(yè)務，輕管理”的現(xiàn)象。與此同時，由于公立醫(yī)院的服務對象是全體社會群眾，所以其工作內容紛繁復雜，在工作內容的劃分過程中，經(jīng)常不夠清晰，從而造成了經(jīng)濟管理意識的缺乏。

2.經(jīng)濟管理制度不完善

公立醫(yī)院工作內容的種類繁多，并且大多側重業(yè)務方面，因此對經(jīng)濟管理缺乏重視，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作缺乏健全的制度和規(guī)范的行為準則，從而直接造成了內部管理的失衡，這樣不僅會引發(fā)一些社會不公正現(xiàn)象，而且很容易造成資金浪費，影響到了醫(yī)院工作的正常開展。

3.資源配置不合理

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，一些公立醫(yī)院急于求成，不合理的擴建醫(yī)院規(guī)模從而導致了資源配置的不合理，造成了醫(yī)療資源的浪費。據(jù)有關部門估計，我國醫(yī)療資源浪費大概占總費用的30%以上，甚至有些地區(qū)能夠達到40%―50%，如此巨大的醫(yī)療資源浪費已經(jīng)嚴重地危害到了我國的醫(yī)療行業(yè)。

4.信息技術應用不夠

現(xiàn)階段，我國公立醫(yī)院的整體的信息技術水平還不夠高，因此很多公立醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面還未實現(xiàn)全面的信息化，也沒有構建完善的體系，與此同時，一些基層的醫(yī)務人員對信息技術的掌握不夠，導致信息技術無法充分發(fā)揮其在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中的作用。

三、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的改進措施

1.加強對經(jīng)濟管理的關注力度

在公立醫(yī)院發(fā)展的過程中，政府為其投入了大量的資金，例如：在2019年4月6日根據(jù)相關的業(yè)內新聞報道，在2017年，國家財政對公立醫(yī)院等醫(yī)療機構的投入就高達7550億元，面對如此龐大的資金投入，公立醫(yī)院更應該加強對醫(yī)院經(jīng)濟管理的關注力度，這樣才能有效提升資金的利用率。在新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院大量的引進和培訓人才，但大多公立醫(yī)院重視引入業(yè)務型人才，缺少管理型人才，造成了公立醫(yī)院經(jīng)濟管理意識的缺乏，制約了醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院可以通過多引進一些管理型人才，來加強對醫(yī)院經(jīng)濟管理的關注力度。

除此之外，在經(jīng)濟管理過程中，相關工作人員應當注意工作內容的劃分。對于公立醫(yī)院來說，醫(yī)院經(jīng)濟管理的范疇主要在藥品材料管理、定額管理、財務管理方面，計劃財務管理并不在醫(yī)院經(jīng)濟管理的范疇中，通過明確劃分醫(yī)院經(jīng)濟管理范疇，可以使經(jīng)濟管理得到針對性的關注，從而實現(xiàn)了經(jīng)濟管理力度的增強，提升公立醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院的良性發(fā)展。

2.健全經(jīng)濟管理制度

我國對于醫(yī)療方面的投入正在不斷增長，目前為止，2018年的全國財政醫(yī)療衛(wèi)生資金投入為1.57萬億，在近十年內，平均每年增長14.9%，相比于同期的全國財政支出增幅高出了2.4個百分點。因此，在新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作的工作量很大，因此為了提升公立醫(yī)院經(jīng)濟管理工作效率，公立醫(yī)院需要健全經(jīng)濟管理制度。在完善經(jīng)濟管理制度的過程中，公立醫(yī)院可以注重以下幾點。

第一，預算管理，醫(yī)療、耗材、藥品等各渠道的資金，都應該包含在預算管理中進行統(tǒng)一的管理，從而實現(xiàn)財務工作的可操作性;第二，完善內控制度，公立醫(yī)院需要建立完善的監(jiān)督機制，明確各自的責任范疇，各類工作都應該嚴格按照制度執(zhí)行;第三，制定工作規(guī)范確保工作質量，相關工作人員可以根據(jù)相關的工作規(guī)范來做好資金與資產(chǎn)的管理、財務報表的分析、應收賬款管理、信息披露等工作，確保財務數(shù)據(jù)的真實，提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院良性發(fā)展。

3.協(xié)調資源配置

我國對于醫(yī)療方面一直都十分的重視，因此對醫(yī)療方面的投入也一直在加大。據(jù)統(tǒng)計，2013―2017年，國家在醫(yī)療方面的財政支出累計已經(jīng)達到了59502億元，年均增幅11.7%。在如此巨大的資金面前，一些醫(yī)院盲目擴張，導致了資源配置不協(xié)調的問題。例如：2018年9月26日中國新聞網(wǎng)報道，在醫(yī)療服務體系“三級網(wǎng)”理想模式中90%的常見病在一、二級醫(yī)院治療，10%的疑難雜癥在作為“塔尖”的三級醫(yī)院治療，但是現(xiàn)實中卻出現(xiàn)了大醫(yī)院資源利用過度，基層醫(yī)院資源閑置浪費的情況。

因此，在新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院在經(jīng)濟管理的過程中，應該有明確的風險意識，對有風險的不確定因素進行防范，避免經(jīng)濟上的損失，同時提高經(jīng)濟管理工作的人員的專業(yè)水平，使其能夠在工作過程中及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免出現(xiàn)經(jīng)濟上的風險。公立醫(yī)院通過提升自身的經(jīng)濟管理水平，可以有效避免經(jīng)濟上的損失，從而實現(xiàn)良性的發(fā)展，為人群眾創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境。

4.提升信息技術水平

第一，完善信息管理體系，在經(jīng)濟管理的過程中，公立醫(yī)院需要借助信息化技術建立綜合管制體系，將醫(yī)院內各部門以及各項工作，進行全面的統(tǒng)籌管理，從而提升公立醫(yī)院的信息技術水平。

第二，提升工作人員的信息技術水平，據(jù)國家開展的人才現(xiàn)狀調查顯示，公立醫(yī)院信息技術人員平均數(shù)量為，三級醫(yī)院15人，二級醫(yī)院6人，從數(shù)據(jù)就可以明顯地看出公立醫(yī)院信息技術人才的缺乏，因此醫(yī)院可以通過采用定期培訓或者直接引進的方式，提升工作人員整體的信息技術水平，從而提升自身的經(jīng)濟管理水平。

第三，加大在信息技術上的投入，據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院對信息技術年均投入大約為三級醫(yī)院800萬元，二級醫(yī)院150萬元，同比于發(fā)達國家，美國梅奧診所在該方面的投入約為5億美元，差距非常大，因此醫(yī)院應當加大在信息技術方面的投入來提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院良性發(fā)展。

四、結語

新醫(yī)改形勢下，公立醫(yī)院通過加強對經(jīng)濟管理的關注力度、健全經(jīng)濟管理制度、協(xié)調資源配置、提升信息技術水平，可以有效地增強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理能力，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院良性發(fā)展，從而更好地滿足群眾的就醫(yī)需求。

參考文獻

1.馬騁.論新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟管理.中國市場，2019（23）.

2.楊陽.關于新醫(yī)改形勢下加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點思考.現(xiàn)代國企研究，2019（06）.

（責任編輯：王文龍）