孩子用藥不可持久

文/羅大倫（中醫診斷學博士） 編輯/明月

很多家長詢問，說孩子生病吃了一個月的藥了，沒有完全好；也有些成人說自己看了一兩年醫生了，本地有名的醫生都看過了，但還是老樣子……關于人為什么會生病，為什么病總是不好，這是太深太復雜的話題，可是，藥真的需要一直吃下去嗎？這里講的是關于孩子用藥的問題，但是道理都是相通的。對于大人，或許也能有一些啟發。

我做公益演講的時候，講到媽媽們該如何學習中醫知識。我講了以后，發現媽媽們都很接受，其中就有關于孩子用藥的時間問題。

古人認為，孩子的問題，一般抓住外感病和脾胃病兩個范圍就可以了，這里面外感一般是急癥，脾胃可能病程緩慢一些。但是，兩者的用藥時間都不要太長。

首先是外感。一個孩子患了外感，比如感冒，其實即使不治療，身體也會趨向于自愈的。只不過有的時候發展嚴重了，會引起其他的疾病，比如腎炎等并發癥。為了避免這種風險，所以我們要干預，用中藥或者西藥治療。其中，中藥會用驅邪外出的藥物，這樣做的目的是幫助孩子恢復健康。當外邪一旦去除，則不必繼續用藥。如果長期用，反而適得其反，但有的家長很容易犯這樣的錯誤。比如，當孩子殘余一點咳嗽的時候，即使不怎么干預，隨著孩子正氣的恢復，一般也是趨向于緩解、痊愈的。因為孩子的咳嗽，往往就是感冒帶來的一個癥狀，隨著感冒痊愈了，咳嗽也會慢慢消失。我們一般可以用一點宣發的藥物，幫助身體一下，一般也會很快痊愈。但是，很多家長覺得這幾聲咳嗽是大問題，于是，就向醫生夸大病情，說自己孩子的咳嗽很劇烈，“我們整夜都睡不好覺”，讓家里人無法忍受。這樣，醫生聽了家長的描述，就會覺得事情很嚴重，于是就用劑量比較大的藥物來治療，很多時候開的都是苦寒的藥物，這樣喝下去，往往容易損傷脾胃，反而不利于健康的恢復。我見過有的孩子咳嗽了三年，用藥的病歷有厚厚的一疊，里面每個方子都是清熱解毒的，而且劑量很大，家長也奇怪：“我孩子這個毒怎么總也解不掉呢？”其實，孩子的身體非常簡單，哪里來的那么多的毒？孩子只是有那么一點寒邪沒有驅逐出去，用這么多寒涼的藥，反而又把寒邪冰伏在里面了，當然會一直咳嗽了。

然后就是消積。我在講積食的時候，講到可以用焦三仙、炒雞內金等藥物來去掉積食，我聽到有的家長就說：“這東西好啊，我以后天天給孩子吃點吧?！边@是一個錯誤的觀點。為什么呢？因為積食一般只是暫時的，我們用藥物，就是幫助身體度過這個難關而已，千萬不能覺得孩子的身體天天都需要服藥，靠藥物來生活，這是錯誤的。一般這種消積食的藥物，用幾天就可以了，不能久用，為什么？因為如果天天使用，身體就知道有外力來替代他，這樣，自己的功能就會退化。所以，我們一般使用幾天就可以，看到積食消掉了，就用飲食調理的方法來處理，不能依靠藥物來生活。

還有就是滋補脾胃的，也就是補脾的藥物。這樣的藥物，也不能長期使用。我講過，補脾是有補脾陰和脾陽的兩種，需要分別來對待。一般補脾陰的用明代名醫繆希雍的滋補脾陰的方法，用的是山藥、蓮子肉、生地、沙參、麥冬、石斛等，熬成飲料喝。滋補脾陽的，用的是清宮里面的養生糕點八珍糕的思路，用的是太子參、白術、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁、芡實、白扁豆等。

但是，很多家長覺得這些東西好，就想把這些東西當做保健品給孩子用，這是非常錯誤的。孩子是不需要保健品的，孩子的身體每天都在成長，在遇到問題的時候，稍微幫助一下就可以了，然后孩子會自己恢復的，千萬不要認為孩子需要依靠藥物、依靠保健品才能長大。

一般來講，在發現孩子身體不好，比如連著幾次感冒，原因都是脾胃虛弱的時候，需要找醫生分析，然后根據孩子的具體體質，調整藥物和比例，然后給孩子用一些滋補脾胃的藥。一般使用的時間，也是用幾天就可以了，通常是用五天，一般不超過兩個星期。

曾經我在江蘇省儀征市參觀學習，儀征市中醫院的老專家孫浩老先生是兒科名門臣字門的正宗傳人，以前北京的小兒王劉弼臣先生就是臣字門的弟子。孫老今年八十多歲了，我登門拜訪，老先生非常高興，與我暢談。老先生說，很多孩子反復感冒，其實就是脾胃虛弱導致的，一般在感冒好了之后，需要用補中益氣湯來滋補脾胃。

我聽了，忙問老先生：“您滋補的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超過兩個星期！”

我當時特別感動，這就是老先生的經驗。我私下也這么認為，但是從來沒有與其他同行交流過此事，老先生毫不保守，見面就把自己的經驗直言相贈，令人感動。

什么時候可以例外呢？如果孩子身體非常的弱，已經是疾病狀態了，渾身都是問題，比如有的孩子同時有哮喘、鼻炎、常年反復感冒、身體瘦弱、食欲不振、大便不正常、臉色欠佳等問題的，可以多用些時間，這個必須在醫生的指導下進行，千萬不能自作主張。

這里面的道理是一樣的，就是這些滋補的東西進入身體，身體就知道有外力來幫助他了，一開始會一鼓作氣清除外邪，但是長期下去，自己的功能就會被替代，一旦外力撤掉，那么孩子的身體反而會虛弱。這是自然規律，家長必須清楚。所以，這個世界上，沒有孩子是靠藥物和保健品的支撐長大的，一定是靠合理的飲食、靠體育運動保持健康的。藥物，只是在孩子的身體出現問題的時候，幫助孩子渡過難關，這只是一個暫時的過程而已，家長必須對此十分清楚。

孩子的積食是怎么來的呢？是家長“愛”出來的，因為家長太愛孩子了，于是，孩子喜歡吃什么就盡量滿足，結果反而傷了孩子，導致了積食。

補脾的東西也是，很多家長覺得這個東西好，于是就買了很多，給孩子當保健品吃，結果反而讓孩子的脾胃弱了。

那么，家長朋友可能會問了：什么情況下才可以長期用藥呢？

當孩子確實有慢性疾病，醫生認為需要長期治療的情況下，才可以長期用藥。但是即便如此，我也認為孩子的藥方，需要輕靈一些，因為孩子的臟腑嬌嫩，如果用藥太多，孩子的身體恐怕難以接受。

另外，建議家長們多學習一些小兒推拿的知識。小兒推拿最大的好處是天然安全，但是也需要學習，掌握方法。很多家長反饋按摩不僅解除了一些小麻煩，還增強了孩子體質，這是讓人非常高興的事情。

總之，多學習，多體會，遇到問題不慌亂，才會避免把本來的小問題搞復雜。