探討全科醫生在基層衛生院應具備的素養

張春梅

（沙坪壩區回龍壩社區衛生服務中心 重慶沙坪壩 401335）

一、全科醫生在基層衛生院應具備的能力

1.1 互聯網技能

隨著互聯網的高速發展，醫療信息化的不斷推進，互聯網平臺是基層衛生服務中心溝通上級醫院的重要手段。患者在基層衛生服務中心看病，基層醫院的全科醫生無法確定的病情可以通過網絡手段向上級醫院傳達，往往通過網絡就可以輕松解決，免去了患者的奔波；也能通過互聯網平臺向上級醫院或者各地先進醫院學習優秀的醫學知識和醫師專業素養。互聯網可以將病人、患者健康情況記錄成電子檔案，通過結合病人、患者的健康電子檔案來合理分析，達到熟悉情況、對癥下藥的目的。

1.2 急救處理能力

在基層人群中，醫療知識普及不全面甚至沒普及。在面對急救情況中，基礎人群缺乏正確的處理方式，而去上級醫院，存在路程較遠救治不及時情況。基層全科醫生的急救能力是對人民生命的保障，例如：對心跳驟停患者實施心肺復蘇的能力、對氣管異物患者急救能力、對過敏性休克患者實施抗休克治療的能力和對肢體外傷患者實施止血包扎的能力。患者出現以上情況時往往命懸一線，基層醫生若處理得當，能使患者轉危為安或為患者的進一步治療贏得時間，相反，如果基層醫生處理不當，會危及生命，還可能引發醫療糾紛。在基層全科醫師工作中，需要基層醫生掌握的急救能力還有很多，如急性心衰的治療、抽風的處理等等。由于基層全科醫生與群眾離得近、接觸多，很多急癥都先由基層全科醫生經手，所以，基層醫生一定要全面掌握這些常用的急救能力。

1.3 診治能力

基層全科醫生面臨的基層人群的病情多種多樣，沒有上級醫院或者大醫院的各種先進醫療設備，不能更直觀的通過醫療儀器來輔助判斷病情，這需要基層全科醫生擁有過硬的醫療診治能力，特別是對一些常見病和多發病，要有更深刻的理解。這樣才能全方位為基層人群服務。

1.4 醫患溝通能力

醫患溝通是一門藝術，是一門學問，在基層人群中，部分人受教育程度遍低，老年人偏多，基層衛生院的全科醫師與患者溝通是就診的關鍵要素，全科醫師通過跟患者的全方位溝通，可以了解到患者的病因情況和發展情況，能夠合理的運用專業知識治療患者，患者的自身情況自己非常清楚，優秀的全科醫師應該跟患者建立良好的溝通環境，能讓患者清楚明白的敘述自己的身體健康情況，然后準確判斷病情、制定合理的治療方案。基礎全科醫生溝通模式在于傾聽、接收、肯定、澄清、提問、重構、代訴、鼓勵、復述、救診；良好的醫患溝通能力，能有效的幫助患者更合理的治療和減少不當醫療；還能減少醫患紛爭，促進醫患和諧發展。

1.5 學習能力

基層全科醫生服務量大，服務內容多，涉及到醫學知識的各個方面，需要學習的知識面廣，時代在進步，基層全科醫生的專業知識也需要同步發展，良好的學習能力能時刻更新基層全科醫生的醫學觀念，學習新的醫學知識和醫學手段更能夠治療患者，特別是流行病等一些新型病，更需要全科醫生學習新的知識來進行治理。

二、全科醫生在基層衛生院應具備的素質

2.1 人文素質

全科醫生在醫療服務中針對的是患者，在全科醫生的理念中要把人作為一個完整體來分析，關注患者的生理、家庭、社會等因素對疾病的影響，而并非只關注疾病本身。在全科醫生治療的過程中，首先針對疾病治療，然后還要關注患者生活中廣泛的健康問題、醫學倫理與善待人生的價值觀，強調尊重個人的價值、人格，體現生存質量和生命價值。在提供醫療服務時，根據個人的意愿、個性特征、家庭情況、社會背景等因素，醫患共同決策。樹立全科醫生的人文素質能夠提高醫生的職業道德和醫生素養，能讓全科醫生堅持自己的心中理念和道德規范，提升自己的人格品質和追求，能夠全心全意為基層人群服務，為基層人群在身體健康和心里健康上創造更大的價值。

2.2 樂觀心里素質

基層全科醫生服務所有人群，會面臨的各式各樣的問題。患者帶來的情緒、醫療過程中的醫患關系和全科醫生診治的復雜性等問題，這導致診治壓力大。也有基層全科醫生待遇偏低、醫療設備單一等問題，這嚴重影響全科醫生的出診情況。只有具備良好的樂觀心里素質，才能合理面對這些問題，逐一解決，才能有更好的耐心和心態來服務患者，避免醫患矛盾復雜化，患者抱怨醫生醫療態度不好，醫生抱怨患者配合度不高。良好樂觀的心理素質能夠幫助基層全科醫生走到人群中去，更有耐心的理解患者想法和觀念，能夠與患者深入溝通，更好的服務患者，提升醫療能力。

2.3 管理素質

基層全科醫生覆蓋面廣，對特殊患者服務可能需要和多個醫務工作者合作，成立病人為中心的照顧團隊。例如：全科醫生簽約的家庭服務中，全科醫生需要管理好醫務輔助人員對簽約患者的服務情況，合理規劃患者的健康就診情況，做到心中有數。良好的管理素質，能讓基層全科醫生合理的規劃日常出診工作，減輕自己不必須要負擔，充分發揮團隊醫療的作用。

結語：

在基層人群的健康服務中，基層衛生院全科醫學要從患者的根本需要出發，不斷提高自身的醫學素養，更好的服務人民群眾。