個性化護理模式在玻璃體腔注藥患者圍手術期護理的應用

趙 敏 白 玉 徐 麗 張 潔 段雪娟

（西安交通大學第二附屬醫院 陜西西安 710032）

老年性黃斑變性是眼科常見病，高發于50歲以上患者，其發病率逐漸提高是發達國家老年人致盲的最常見眼病[1。2]。目前玻璃體腔注藥術是治療濕性年齡相關性老年性黃斑變性的有效方法[3]。因而玻璃體腔注藥患者圍手術期護理也具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科于2018年1月至2018年7月收治的老年性黃斑變性患者100例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組患者50例，年齡在48～76歲，平均年齡在（59.68±4.17）歲。兩組患者在年齡和性別等一般資料方面均無明顯差異，p>0.05,差異具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組按照常規的護理模式進行護理包括術前常規檢查、術前用藥、術后的點眼及注意事項。

（2）在對照組的基礎上，觀察組采用個性化的護理干預模式：

（1）健康宣教和心理干預：患者入院后，生活環境發生改變，再加上患者視力比較低下，生活自理能力減退，情緒往往比較失落。有一部分患者擔心疾病的預后，可能會出現焦慮、恐懼等心理，護理人員應耐心講解有關的疾病知識包括疾病的起因、治療，手術方式及相關的注意事項，積極主動地和患者溝通，及時發現患者出現的不良情緒，查找原因，給予患者針對性的疏導，消除不良的心理情緒。

（2）患者眼位、頭位訓練。告知患者眼位頭位的訓練是取得較好手術療效的可靠保障，是降低手術風險的重要措施[4]，訓練方法：囑患者平臥，全身放松，護士持瞳孔筆囑患者按照瞳孔筆的上下左右轉動眼球，然后固定注視，最后根據護士的語言指令轉動眼球并固視。

（3）飲食與運動護理的干預：加強患者飲食起居生活護理，囑患者飲食宜清淡易消化，勿食辛辣刺激性強及堅硬的食物，保持大便通暢，尤其糖尿病患者要給予合理的飲食指導，控制血糖。根據患者的實際情況，選擇適宜患者活動的方式，勞逸結合。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理的滿意度。

1.4 統計學分析

2 結果

護理干預后觀察組的滿意度明顯高于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

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3 討論

個性化護理是一個新的理念,是在整體護理的內涵和發展延續，個性化護理模式要求我們把常規的醫療護理工作與病人自身的個性特征相結合,制定出靈活、貼切的有針對性指向的護理服務措施,以滿足患者的個性化需求。老年性黃斑變性病人多發生于中老年人，由于患者視力不好，心理負擔也比較重，個性化護理就顯得尤為重要。通過個性化護理使患者了解更多的疾病相關知識，提高患者的主動性和依從性，同時也大大提高了護理工作的質量。

綜上所述，個性化護理在玻璃體腔注藥患者為手術期的護理中具有較高的臨床推廣價值。