內(nèi)鏡診療中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

樸海超

吉林市中心醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心，吉林省吉林市 132000

職業(yè)是人們?yōu)榱双@取穩(wěn)定的收入或所需的物品，而從事一種連續(xù)性的特殊活動(dòng)，也是人們?cè)谏鐣?huì)分工體系中的勞動(dòng)角色。職業(yè)認(rèn)同是由職業(yè)引申的一個(gè)概念，如Nixin 認(rèn)為職業(yè)認(rèn)同是人們用特定的工作條件來(lái)刻畫(huà)一個(gè)職業(yè)團(tuán)體特征的心理變量；Hofman 將職業(yè)認(rèn)同總結(jié)為個(gè)人認(rèn)為自己的職業(yè)角色重要性和吸引力的重要程度[1-3]。簡(jiǎn)單的說(shuō)，職業(yè)認(rèn)同，就是自身從事職業(yè)的一種肯定性或者消極性的評(píng)價(jià)。由此可見(jiàn)，職業(yè)認(rèn)同情況，對(duì)個(gè)人和所在的企業(yè)機(jī)構(gòu)均有重要的影響。尤其對(duì)于內(nèi)鏡室的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，其本身毫無(wú)疑問(wèn)屬于醫(yī)生的角色，需要對(duì)檢查結(jié)果給予診斷意見(jiàn)。同時(shí)內(nèi)鏡室也屬于醫(yī)技科室，醫(yī)務(wù)人員需要向患者進(jìn)行胃鏡等設(shè)備的操作。因此其職業(yè)認(rèn)同情況，不僅涉及到檢查結(jié)果的正確性，也涉及到患者診療的舒適性以及由此帶來(lái)醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題。在此背景下，于2018年4月—2019年3月間對(duì)在吉林市中心醫(yī)院等多所醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，旨在為有效提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感，提供借鑒和參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在吉林市中心醫(yī)院等多所醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心工作的139 名醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①均為該院內(nèi)鏡診療中心或內(nèi)鏡室聘用制或有編制的工作人員；②在崗工作時(shí)間＞1年；③獲取職業(yè)資格證書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)生；②返聘或退休醫(yī)生等。在 139 名醫(yī)務(wù)人員中，男 86名，女 53。年齡 24～59 歲，平均年齡(39.26±7.33)歲。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

以吳昊編制的職業(yè)認(rèn)同量表為標(biāo)準(zhǔn)[4]，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。職業(yè)認(rèn)同量表由一致感和有意義感2 個(gè)維度組成。其中一致感是考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身職業(yè)的價(jià)值和意義與社會(huì)普遍期望是否相符。有意義感是考核醫(yī)務(wù)人員工作價(jià)值或目標(biāo)與個(gè)人理想是否相符。總計(jì)由14 個(gè)條目組成，每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1～5分，分別表示不符合、不太符合、無(wú)法確定、較符合和非常符合。在調(diào)查的過(guò)程中，同時(shí)收集醫(yī)務(wù)人員年齡、學(xué)歷、職稱等基本信息，以便于對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析和比較。

1.3 質(zhì)量保證

在開(kāi)展該次調(diào)查前，首先在各醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心選擇中級(jí)職稱以上且善于溝通的醫(yī)務(wù)人員組成調(diào)查團(tuán)隊(duì)，然后集體開(kāi)展培訓(xùn)，以提高調(diào)查人員的統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在統(tǒng)計(jì)結(jié)果錄入和分析環(huán)節(jié)，由2 人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)結(jié)果的核對(duì)，若發(fā)生問(wèn)題，重新計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，表示計(jì)量資料以（±s）表示，多組比較采用方差分析，兩兩組比較行 LSD-t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)

不同年齡醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)中，可見(jiàn)年齡＞45 歲組醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同總分、一致感評(píng)分和有意義感評(píng)分結(jié)果，均高于＜30 歲組和30～45 歲組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同年齡醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

表1 不同年齡醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

注：與＜30 歲組比較，aP＜0.05；與 30～45 歲組比較，bP＜0.05；與＞45 歲組比較，cP＜0.05。

年齡（歲） 總分 一致感 有意義感＜30（n=20）30～45（n=82）＞45（n=37）F 值P 值52.23±6.25 51.86±5.96（60.23±8.82）ab 5.496 0.000 36.22±4.26 36.41±5.01（41.22±4.47）ab 4.462 0.003 16.01±3.31 15.45±3.44（19.01±3.16）ab 6.652 0.000

2.2 不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)

不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)中，可見(jiàn)與專科組比較，本科組職業(yè)認(rèn)同總分高于專科組。碩士組職業(yè)認(rèn)同總分、一致感和有意義感評(píng)分結(jié)果均高于專科組；與本科組比較，碩士組職業(yè)認(rèn)同總分、一致感和有意義感評(píng)分結(jié)果均高于本科組；與碩士組比較，博士組職業(yè)認(rèn)同總分、一致感和有意義感評(píng)分結(jié)果均低于碩士組。以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

表2 不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

注：與專科組比較，aP＜0.05；與本科組比較，bP＜0.05；與碩士組比較，cP＜0.05；與博士組比較，cP＜0.05。

學(xué)歷 總分 一致感 有意義感專科（n=12）本科（n=42）碩士（n=78）博士（n=7）F 值P 值48.23±5.44（52.26±5.98）a（57.39±6.66）ab（49.23±7.56）c 4.262 0.009 34.26±4.10 36.89±4.68（40.26±4.10）ab（34.22±5.04）c 4.395 0.004 13.97±3.22 15.37±3.27（17.13±3.00）ab（15.01±3.89）c 3.226 0.029

2.3 不同職稱醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)

不同職稱醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)中，可見(jiàn)與初級(jí)組比較，中級(jí)組職業(yè)認(rèn)同總分和一致感評(píng)分結(jié)果高于初級(jí)組。高級(jí)組職業(yè)認(rèn)同總分、一致感和有意義感評(píng)分結(jié)果均高于初級(jí)組；與中級(jí)組比較，高級(jí)組職業(yè)認(rèn)同總分、一致感和有意義感評(píng)分結(jié)果均高于中級(jí)組。以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不同職稱醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

表3 不同職稱醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

注：與初級(jí)組比較，aP＜0.05；與中級(jí)組比較，bP＜0.05；與高級(jí)組比較，cP＜0.05。

職稱 總分 一致感 有意義感初級(jí)（n=39）中級(jí)（n=54）高級(jí)（n=46）F 值P 值48.26±6.62（53.22±6.52）a（61.71±5.21）ab 6.111 0.000 34.25±4.26（37.26±4.19）a（42.35±5.56）ab 4.510 0.000 14.01±3.27 15.96±3.40（19.36±3.56）ab 6.688 0.000

2.4 不同醫(yī)院等級(jí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)

不同醫(yī)院等級(jí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分結(jié)果統(tǒng)計(jì)中，可見(jiàn)三甲級(jí)以下醫(yī)院組醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同總分、一致感和有意義感評(píng)分結(jié)果均低于三甲醫(yī)院組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 不同醫(yī)院等級(jí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

表4 不同醫(yī)院等級(jí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同評(píng)分比較[（±s），分]

醫(yī)院等級(jí) 總分 一致感 有意義感三甲醫(yī)院（n=76）三甲級(jí)以下醫(yī)院（n=63）t 值P 值62.26±6.29 45.44±6.55 13.231 0.000 40.23±3.98 31.23±4.12 8.235 0.000 22.03±3.89 14.21±3.33 19.265 0.000

3 討論

內(nèi)鏡診療中心或內(nèi)鏡室是各醫(yī)院重要的服務(wù)科室，主要通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡和十二指腸鏡等設(shè)備，檢查患者肉眼無(wú)法查看部位的病變情況，并開(kāi)展有效的治療。醫(yī)務(wù)人員在工作中，除要求有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力，還需要有良好的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)患溝通能力。在如此復(fù)雜的工作環(huán)境下，若醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感較高，可以正視自己勞動(dòng)付出所創(chuàng)造的意義和價(jià)值，從而化壓力為工作的動(dòng)力，有效地為患者提供診療服務(wù)。相反，若職業(yè)認(rèn)同感較低，則會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)的積極性和主動(dòng)性[5-7]。

通過(guò)該次統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同年齡、學(xué)歷、職稱和醫(yī)院等級(jí)的醫(yī)務(wù)人員，在職業(yè)認(rèn)同方面均具有一定的差異，即年齡＞45 歲、碩士學(xué)歷、高級(jí)職稱和三甲醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同情況最好，相反年齡＜30 歲、專科和博士學(xué)歷、初級(jí)職稱和三甲級(jí)以下醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同情況較差。因此在未來(lái)管理工作中，建議對(duì)以上人員增加職業(yè)認(rèn)同方面的培訓(xùn)，如采取集體教育的方法，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感，以為內(nèi)鏡診療中心以及整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，打下良好的人才基礎(chǔ)。