常常被忽視的黃斑變性

文/蘇晶 編輯/長(zhǎng)歌

專家門診：周一下午（總院）

視物變形、模糊，看東西困難，無法看清別人的面容……你出現(xiàn)過這些視覺異?，F(xiàn)象嗎？如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，需警惕你可能得了“黃斑變性”。

什么是黃斑變性？

黃斑變性與年齡相關(guān)，所以該病全稱為年齡相關(guān)性黃斑變性，是一種常見的由于黃斑部位的退行性改變而引起的眼衰老疾病，該病會(huì)逐漸破壞中心視力并且最終導(dǎo)致失明。在我國(guó)，黃斑變性的患病率僅次于白內(nèi)障，但白內(nèi)障目前的治療效果很好，而黃斑變性目前的治療有效率大約只有30%。加之，很多人對(duì)它的認(rèn)識(shí)和關(guān)注度不夠，調(diào)查人群中82%的人對(duì)于該病并不了解。

黃斑變性有哪些癥狀？

黃斑變性大多發(fā)生于45歲以上，患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，是一種不可逆的疾病，主要癥狀有視物模糊，視野中心區(qū)有黑點(diǎn)或斑塊，視物變形，物相縮小或放大，比如房門變窄、圖像傾斜、直線變彎曲等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致閱讀、看東西困難，甚至無法看清別人的面容，特別是越想看什么就越看不清，這些都是黃斑變性的表現(xiàn)。

哪些人群易患黃斑變性？

年齡45歲以上的人群，年齡越大越危險(xiǎn)；高度近視患者；家族中有患此病的人群；患有高血壓、高血脂的人群，高膽固醇血癥也會(huì)增加黃斑變性的發(fā)生；飲食不均衡的人群，高脂飲食與此病正相關(guān)，而富含維生素C和E的抗氧化食品與此病負(fù)相關(guān)；肥胖人群；長(zhǎng)期從事戶外工作的人群；吸煙者患病危險(xiǎn)是不吸煙者的6.6倍；嚴(yán)重酗酒行為與早期黃斑變的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；亞健康人群；雌激素水平和黃斑變性有一定的相關(guān)性，絕經(jīng)后婦女更應(yīng)該注意預(yù)防。

如何預(yù)防黃斑變性？

科學(xué)用眼。注意正確的用眼姿勢(shì)，合適的距離，適宜的光源，用眼以不覺疲倦為度。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子顯示終端。盡量減少眼睛的使用時(shí)間，保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量。

避免長(zhǎng)期過量接觸長(zhǎng)波紫外線輻射，戶外活動(dòng)應(yīng)戴有色眼鏡。少用熒光燈，多選白熾燈、射燈、LED燈等，宜選用暖色調(diào)的。老年人使用手機(jī)和iPad的屏幕不要調(diào)得太亮。

飲食方面，適量補(bǔ)充抗氧化劑，如維生素C和E、胡蘿卜素、鋅等，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃素。少食油膩、辛辣食品。戒煙戒酒，尤其是戒煙。每周攝入魚類可以降低黃斑變性的發(fā)生率。

保持心情舒暢，避免情緒過度激動(dòng)，勞逸結(jié)合。

對(duì)患有高血壓、糖尿病、高血脂等全身疾病者，要積極治療，這對(duì)預(yù)防黃斑變性也很重要。

家族中有黃斑變性患者的屬高危人群，應(yīng)該定期隨訪，檢查眼底和視功能。

平時(shí)多做眼保健操，按摩眼部穴位，比如晴明、攢竹、魚腰、四百、太陽(yáng)穴等，放松眼肌、加快眼部血液循環(huán)。

中藥如何防治黃斑變性？

中醫(yī)辨證論治，對(duì)于干性、萎縮性黃斑變性有較好的療效，能夠增強(qiáng)視網(wǎng)膜抗氧化能力，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，延緩干性病變向中晚期進(jìn)展，延長(zhǎng)患者有用的視功能。同時(shí)，對(duì)于阻止?jié)B出型瘢痕修復(fù)后的復(fù)發(fā)，防止另眼病情的發(fā)展，均有一定的作用。

總之，防治黃斑變性的關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。50 歲以上的中老年人可經(jīng)常用簡(jiǎn)單的方法自我測(cè)試：用手遮住一只眼，另一只眼注視遠(yuǎn)方景物，檢查視力是否下降；再注視直線條的窗框，觀察是否有窗框的線條變彎，并注意是否有窗戶的方格變小、變形現(xiàn)象；還要注意眼前，有無黑影遮擋。在自我測(cè)試時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有視力進(jìn)行性下降、窗框的線條變彎、窗戶的方格變形或變小、眼前出現(xiàn)黑影等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。