談談慢性蕁麻疹

文/蔡希 編輯/蘇二

◎ 什么是“蕁麻疹”？

蕁麻疹就是俗稱的“風疹塊”，是一種相當常見的皮膚病，有15%—20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。蕁麻疹的主要表現就是皮膚局部腫脹，起紅色的塊狀疙瘩，常有瘙癢感；皮疹的數量、大小不定，消退較快，一般在幾小時后就會消退，消退后不留任何痕跡，時發時退，反反復復。蕁麻疹有時一天會發作幾次，病程也可長可短，短的幾天，長的幾年甚至十幾年。一般皮疹反復發作三個月以上的，就稱為“慢性蕁麻疹”。

◎ 可能引起蕁麻疹的原因

經常有患者問醫生：“我為什么會得蕁麻疹？原因究竟是什么？”有時，醫生也不能準確地回答。因為蕁麻疹的病因復雜，大約有四分之三的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹患者，病程可長達數年，無從找到發病的原因。常見的發病因素有以下幾種。

藥物：抗生素等。

食物及食物添加劑：主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等；加入食品中的顏料、調味品、防腐劑等也可能引起蕁麻疹。

吸入物：如花粉、動物皮屑和羽毛、灰塵、化妝品、甲醛等。

感染：各種感染都可引起蕁麻疹，包括細菌感染、病毒感染及寄生蟲感染。

物理因素：各種搔抓等刺激、冷、熱、日光都可誘發。

精神因素及內分泌改變：精神緊張、情緒激動、月經、妊娠等。

內科疾病：許多內科疾病的患者，也會同時患有蕁麻疹。

◎ 慢性蕁麻疹的中醫治療

慢性蕁麻疹由于病程遷延，病因錯綜復雜，有的患者服藥時癥狀可以緩解或減輕，停藥后皮疹又發作，反反復復令人煩惱。

中醫認為慢性蕁麻疹屬氣血不足，血虛生風，氣虛衛外不固，風邪乘虛侵襲所致。詳細詢問病史，患者都有不同程度的氣血虧虛表現，所以治療中注重健脾、益氣、養血。同時，治療因人而異。有風寒型、風熱型的不同；還有胃腸虛寒型，皮疹的同時伴有腹痛、腹瀉等。總之，辨證施治，處以不同的方劑，并且根據病情的變化，不斷調整藥物組成；在口服中藥的同時，也可用煎煮后的中藥泡水洗浴；待病情較穩定后可以輔以食療。

◎ 慢性蕁麻疹患者的日常注意事項

蕁麻疹的病因各不相同，預防措施也要因人而異。即使找不到發病的原因，也應在日常的生活中注意防范，避免誘發皮疹。

起居有規律。中醫學強調“人天相應”，這就是說，人的生活規律應當適應外界環境變化。春夏應晚臥早起，秋季應早臥早起，冬季應早臥晚起。在四季交替和氣候急劇變化時，要盡量避免風、冷、雨、熱、日曬、干、濕等外邪侵襲。

保持居室清潔。家中少養貓、狗等寵物，因為貓狗等寵物的毛、皮屑、尿屎都可能引起人體過敏，是吸入性過敏的重要致敏因素。家中應一塵不染，少用地毯等物，因為灰塵中常含有人肉眼看不到的塵螨，如果隨灰塵吸入體內，常不知不覺引起過敏。另外，有過敏史的患者應少去公園，家中也盡量不要養花，避免花粉引起過敏。

少接觸致敏物品。對于可能由接觸而引起蕁麻疹的患者，應當少用含有香料的肥皂，盡量不要接觸染發劑等化學物品，或是在接觸這些物品時戴上手套。

戒煙酒。不要喝酒，包括葡萄酒、啤酒，更不要吸煙。不僅是吸煙者本人會有過敏傾向，而且其子女等被動吸煙者也有過敏的可能。

保持好心情。盡可能做到心情平和，不急躁。

◎ 慢性蕁麻疹患者的飲食禁忌

蕁麻疹發病的原因之一與飲食習慣有關。某些食物可能是激發蕁麻疹的誘發因素，但是每個人不宜吃的食物是不同的，這里所說的只是大致的范圍。

對于沒有明顯誘因的或是還在發作期的患者，應盡量避免以下食物。

避免食“發物”。所謂“發物”，就是指動風生疾、發毒助火助邪之品，容易誘發舊病，加重新病。常見的發物有：豬頭肉、蛋類、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉等；魚類、蝦、蟹等；韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等；芒果、楊梅、荔枝等；蔥、姜、蒜、椒等。

少吃過度加工的食品。餅干、汽水、冷飲、糖果、糕點、面包、啤酒之類食品均含有人工色素、防腐劑、酵母等成分。有條件的話，可到醫院去做過敏源試驗，明確自己究竟是對哪些食物過敏或不宜吃。

養成良好的飲食習慣。良好的飲食習慣十分重要，進食定時定量，避免過饑、過飽及偏食，尤其要忌飲酒、暴飲暴食、一次性進食過多蛋白質、進食過酸過辣等刺激性食物，這些會明顯降低胃腸道消化功能。食物得不到充分消化，變成蛋白胨或多肽形式被吸收到體內，會增加過敏發生機會。

蕁麻疹患者平時應多食新鮮蔬菜水果與易消化的食物。新鮮蔬菜水果中含有豐富的維生素，尤其是維生素C，能降低血管通透性，減少滲出及緩解局部水腫，對減輕蕁麻疹癥狀有好處。