探討調(diào)查細菌性食物中毒的病原菌與預(yù)防對策分析

王玉梅

（遼寧省調(diào)兵山市衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 調(diào)兵山 112700）

食物中毒于食物衛(wèi)生具有著極大的相關(guān)性，并且中毒類型多種多樣，其中細菌性中毒的發(fā)病率尤其高。隨著人們對健康的逐漸重視，食物中毒事件也得到了廣泛的關(guān)注，想要對此種事件進行預(yù)防，就需要食品藥品監(jiān)督部門加強對食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度。本研究主要討論了細菌性食物中毒的病原菌與進行預(yù)防的有效方式，同時將2014年～2018年在調(diào)兵山市中小學(xué)發(fā)生的11起共300例細菌性食物中毒患者納入實驗對象，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗對象選自2014年～2018年在調(diào)兵山市中小學(xué)發(fā)生的11起共300例細菌性食物中毒患者，對中毒患者的臨床資料進行分析。研究對象中男女患者的比例為3:4，患者的年齡在8～15歲，平均齡為12.67歲，其中2014年中毒事件有67例，2015年中毒事件有59例，2016年中毒患者有64例，2017年中毒患者有53例，2018年57例。

1.2 方法：對中毒患者資料進行獲取并分析，咨詢家屬患者飲食情況及食用食物等，并將相關(guān)數(shù)據(jù)用計算機進行記錄，對患者進行資料庫的建立，方便研究時對患者資料進行查詢。

1.3 評價指標：并按照患者發(fā)生的情況對病原菌及預(yù)防對策進行分析，主要分為：食物中毒致病菌研究及食物中毒原因研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：此次選用統(tǒng)計軟件SPSS19.0，計數(shù)資料通過[n（%）]表示，檢驗值為χ2，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者食物中毒致病菌發(fā)生構(gòu)成比。患者中食物中毒致病菌分為前三的主要包括：金黃色葡萄球菌（18.18%）、變形桿菌（27.27%）、沙門菌（45.45%）；見表1。

表1 食物中毒不同致病菌構(gòu)成比[n（%）]

2.2 食物中毒事件發(fā)生原因進行表示：其中前三位中毒原因主要有食物之間出現(xiàn)交叉感染（18.18%）、加工問題（27.27%）、食材變質(zhì)或污染（45.45%），見表2。

表2 食物中毒事件發(fā)生原因構(gòu)成比[n（%）]

2.3 食物中毒事件發(fā)生月份構(gòu)成比：食物中毒事件主要出現(xiàn)在7～9月份，詳細如下，見表3。

表3 食物中毒事件發(fā)生月份構(gòu)成比[n（%）]

3 討 論

食品安全與人們的生命健康息息相關(guān)，是國家需要重點關(guān)注的問題。細菌性食物中毒是臨床中常見形式。此種中毒事件與患者食用食材的區(qū)域性及生活飲食習(xí)慣具有顯著的相關(guān)性[1]。食物中毒與食品衛(wèi)生具有著極大的相關(guān)性，并且中毒類型多種多樣，其中細菌性中毒的發(fā)病率尤其高。隨著人們對健康的逐漸重視，食物中毒事件也得到了廣泛的關(guān)注。研究中以葡萄球菌為致病菌的中毒事件主要發(fā)生在以肉、蛋、糕點為主要食材的美國[2]。出現(xiàn)致病菌顯著差異的主要原因與我國各地氣候及溫差大具有較大相關(guān)性，而且人們的生活習(xí)慣主要以生存的環(huán)境來決定。本研究中能夠發(fā)現(xiàn)，中毒事件發(fā)生的主要致病菌有以下幾種：沙門菌、不明細菌、變形桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌，出現(xiàn)不明細菌的主要原因與以下幾點有關(guān)：①由于食品引發(fā)細菌性食物中毒事件之后，未及時將實際情況報告至食品藥品監(jiān)督管部門，進而導(dǎo)致了時間被推后，直到對樣品進行采集時，能夠得到的有用的價值降低。②在對細菌進行有效的檢驗時，應(yīng)用的技術(shù)手段相對較為傳統(tǒng)，對其新型細菌不能夠有效的檢測。③致使患者出現(xiàn)中毒的病原菌在臨床研究中十分少見，如空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等[3-9]。

本次研究的10起細菌性中毒事件進行探究，出現(xiàn)中毒事件多發(fā)于7～9月份，其他月份發(fā)生率相對較低。社會在不斷的發(fā)展，經(jīng)濟不斷提升，進而使國民經(jīng)濟不斷的增長，人們的物質(zhì)生活水平得到有效的提升，進而各地的食材都能夠有機會接觸。

實驗結(jié)果表明，患者中食物中毒致病菌分為前三的主要包括：患者中食物中毒致病菌分為前三的主要包括：金黃色葡萄球菌（18.18%）、變形桿菌（27.27%）、沙門菌（45.45%）；其中前三位中毒原因主要有食物之間出現(xiàn)交叉感染（18.18%）、加工問題（27.27%）、食材變質(zhì)或污染（45.45%）。上述結(jié)果可知，此種事件的發(fā)生率與季節(jié)存在一定聯(lián)系，高發(fā)期逐漸在6～9月份，此種情況在飲食服務(wù)業(yè)的發(fā)生率較高。想要對此種事件進行預(yù)防，就需要食品藥品監(jiān)督管部門食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度，進行相關(guān)制度的完善工作。

細菌性食物中毒事件的預(yù)防：①首先需要將致病原因找到。按照食物中毒的主要原因?qū)ζ溥M行解決，如加強對加工食物場所的監(jiān)管力度、對加工食物的工作人員進行有效的培訓(xùn)、能夠?qū)⑹称芳庸さ牧鞒碳爸贫冗M行嚴格化、規(guī)范化、對加工設(shè)備進行提升等。②能夠加強對公共飲食場所衛(wèi)生的監(jiān)管力度。對飲食場所出現(xiàn)的設(shè)備簡陋、設(shè)備不完善情況、飲食上布局不合理情況進行嚴格的監(jiān)管，能夠使其在限期內(nèi)完成整改；對于員工進行定期衛(wèi)生安全教育培訓(xùn)，能夠由此種方式提升食品衛(wèi)生及工作人員的法律意識，避免中毒事件的發(fā)生。③對食堂的采購原料、加工、分菜、貯存等進行嚴格的控制，并對其中可能出現(xiàn)的問題進行有效的干預(yù)，避免出現(xiàn)危險因素，提升質(zhì)量安全。