千萬別忽視“笑尿了”
——淺談針灸治療壓力性尿失禁

文/尹平 編輯/蘇二

李女士今年55歲，性格開朗，是小區里出了名的“社交達人”，平素喜歡和朋友聚會，還是小區廣場舞的領隊。但近日來，李阿姨卻遇到了一些煩心事，這不得不使她減少了很多社交活動。原來，就在一個月前，李阿姨正和幾個好朋友一起吃飯，大家聊起年輕那會兒的事，都高興得不得了，飯桌上笑聲不斷。但李阿姨卻發現自己只要哈哈大笑，小便就會漏出來，就這樣，中途去了好幾次衛生間，最后只能提早回家更換褲子。接下來的日子，這樣“笑尿了”的事情經常發生，每次都讓李阿姨尷尬不已，心里非常難過，只好就醫，這才得知自己患上了“壓力性尿失禁”。

壓力性尿失禁，是指在沒有膀胱逼尿肌收縮的情況下，由于腹內壓的增高（如咳嗽、打噴嚏、運動、大笑、舉提重物等），導致尿液不自主地自尿道外口漏出，嚴重者甚至在起立、行走時也都會有尿液不由自主地漏出，任何年齡均可發病。根據國際尿控協會（ICS）年會公布的數據，成年女性尿失禁的發生率為25%-45%；國內一項多區域調查表明，國內女性尿失禁的發生率平均為31%，老年婦女的發病率高達70%。壓力性尿失禁的病因主要包括尿道關閉功能損害、外傷、手術、過度肥胖、雌激素不足、妊娠等。長期尿失禁會導致盆腔炎、膀胱炎、陰道炎等疾病，還可造成患者焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，嚴重影響工作和生活，被稱為“不致命的社交癌”。雖然如此，卻只有小部分的壓力性尿失禁患者尋求適當治療。究其原因，可能與人們的觀念有關：一方面大多數女性患者認為壓力性尿失禁是年老后不可避免的生理現象且令人難以啟齒；另一方面原因也在于對尿失禁的預防、早期診斷和治療等宣傳不夠，不能提供及時、正確的健康專業指導和幫助，從而導致了患病率的逐年上升。

中醫認為本病屬于“小便不禁”的范疇，多由于下元不固，膀胱失約，或濕熱、瘀血積于膀胱，產后傷等導致。雖然，有關尿失禁的治療方法很多，但近年來較多臨床報道顯示：針灸治療本病具有較好的臨床療效。

針灸對該病的治療方法最早可追溯到《靈樞·癲狂》中記載的“內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以長針”。古代醫家認為膀胱經腧穴、募穴與合穴均對膀胱有特異性調節作用。現代研究也表明，針刺特定腧穴能調節支配膀胱尿道的中樞神經和周圍神經的興奮性與抑制性，從而達到調節膀胱排尿功能的作用，隨之改善患者的諸多臨床癥狀。針灸對于本病的治療具有療效顯著、療程短、無不良反應、患者易于接受等優點。同時，配合健康指導，可以消除患者焦慮情緒，增強患者治療信心，更有利于疾病的康復。所以，針灸作為一種綠色健康的治療方法是有效實用、值得廣泛推廣的，它必將使廣大尿失禁患者的生活質量得到進一步提高。