你值得被看到與被聽到

摘 要：任何個體都是值得被愛、被接納、被肯定的，“希望”是“改變”最重要的成份，改變也一定是有可能的，就算外在的改變有限，內在的改變還是可能的。不管是來訪者，還是作為咨詢師，都擁有一切所需的內在資源得以成功的應對及成長，只要你被充分看到與聽到。

關鍵詞：青少年情緒問題

一、案例再現

（一）來訪者L基本情況：

1.L基本人口學資料：女，20歲，成都人，家里四口人，父母，在讀一年級的弟弟和來訪者。目前大二，長頭發，戴眼鏡，身高1.6m左右，中等身材，長相普通。

2.L主述：最近情緒很不穩定，很暴躁，忍不住就想要爆發出來，遇到考試，壓力就會感覺很大。為了考好，會放下考試以外的所有事，比如可以鍛煉自己實踐能力的實習機會或者社團活動。但是自己心理很清楚，大學里學習成績不是最主要的，看到其他同學可以一邊準備考試，一邊愉快的玩耍，太羨慕他們的心態了。高三就發現自己存在這樣的癥狀，當時去了醫院，醫生開了很多檢查項目，但未做，一是因為忙，二是父母不同意。進入大學后，大一上很放松的度過了，大二上每次期末都考班上第一，成績開始變好了，壓力也隨之增大了，焦慮程度也感覺上升了。現在內心很糾結矛盾：一方面想考好，因為被所有同學捧著的那種感覺會很自豪，與同學關系尚可;但又不想考那么好，因為壓力太大，過得一點不開心。

（二）L的身心狀況評估

綜合L的各方面情況，初步評估L的癥狀為一般心理問題。

（三）來訪原因：主動前來咨詢，前來咨詢前的上個周二，有體考，前一天，就開始焦慮起來，壓力特別大，想了很多考試的場面，因此不斷給媽媽打電話，前兩次媽媽很有耐心，后面就沒有耐心了。后面又給玩得好的同學打了兩個小時電話。自己這種矛盾、糾結、考前按捺不住的緊張、抓狂狀態很不舒服，不想每次都找家人或者同學，所以前來尋求心理咨詢。

（四）L描述對父母及同學關系的認識：母親習慣性抱怨，經常抱怨自己在家里的地位不高，沒有話語權。但L覺察到，母親在家的地位跟其他的女性在家的地位無多大差別，屬于正常女性地位，但她還是經常會因為小事而大發雷霆，并且對事事都充滿了批評的態度，經常使用“不應該！”;父親處事優柔寡斷，與父親的思維想法不一致，所以基本遇事就習慣找母親，但在母親那里基本找不到支持與力量，談到母親時，來訪者流淚。L認為是因為自己成績好，同學才跟她保持好的關系，說她溫柔，來訪者認為是為了討好自己。

二、案例分析

本案例來訪者的問題屬因考試引發情緒焦慮，屬一般心理問題。咨訪關系維持四周，后由于放暑假，故結束，本案例從以下方面開展咨訪工作。

（一）初次攝入性會談中，了解到L性格好強，也較敏感，尤其在人際關系中敏感多疑比較明顯。從L的自述中，充滿了對未知的恐懼與焦慮。可追溯到L從小與主要照料者的依戀關系未建立好，缺乏及時回應細心的照料，情感需求未被滿足，關系中或是后期婚戀關系中，易缺乏安全感，難以建立信任感。

（二）L自述中，存在較多不合理認知。

（三）L家譜圖中，顯示L在人際關系中互動模式是疏離的。這也導致L在生活中，遇到挫折時，會孤立無援，嚴重時會自我攻擊，或在親密關系里，用攻擊來表達親密，因為L可能內化了父母之間以及父母對自己的模式，潛意識就不停的在尋求被看見、被關注。在L內心深處擾動，無人傾聽與理解，于是始終在尋求表達。另外，通過家譜圖以及L對父母的描述，父母作為L的重要他人，給予到的支持、建議與力量卻很少，L的社會支持系統薄弱。

三、案例解決思路

與L建立了信任與安全的咨詢關系，就已經成功了一半。基于案例分析，本案例這樣工作。

（一）填寫咨詢登記表，詢問L基本情況，簽訂《知情同意書》，重點說明保密原則和保密例外。初次訪談，反饋，建立安全與受保護的咨訪關系。

（二）整理初次訪談的資料，對L的問題進行個案概念化，對L問題進行評估，鑒別L的問題是發展性還是病理性心理咨詢等。

（三）L的焦慮情緒得到緩解，L內心吶喊的聲音被聽到，L內心那個充滿了不安全感的小孩被看到。此時，L的內心已打開，允許別人去協助她處理內心的繁雜。此時咨詢師采用資源取向技術，輔助來訪者覺察其存在的不合理認知。引發來訪者思考與發現自己身上存在的閃光點與吸引別人的地方，對別人的行為與言語進行客觀歸因，重構對自己的認識。最后給來訪者布置家庭作業——畫家譜圖。

（四）第三次咨詢時，讓訪者以第三視角來觀看自己的家譜圖，并且一起與來訪者與探討家譜圖。來訪者的家譜圖包括了家庭成員的年齡，性別，職業以及來訪問者對家族成員印象的關鍵詞。通過與來訪者一起分析，引導來訪者看到自己在家庭中的位置，感受自己與家人的聯結，以幫助來訪者澄清與看到家族成員對自己的態度、職業期待以及來訪者對自己的期待兩者之間的沖突。

（五）第四次咨詢，來訪者看到自己的家譜圖，收獲了不一樣的感受。其反饋到：自己在家處于孤立的狀態，父親與自己的距離很遠，母親與自己雖有聯結，但自己的內心世界的真實想法與情緒，母親并不能理解。自己除了處理自己很多的情緒與成長問題以外，也在做母親的庇護人，自己確實承受了很多。此時，咨詢師及時肯定了來訪者的思考，并順勢而為，助推來訪者給與自己允許。

四、案例反思

此案例持續了四次，咨詢效果良好。這得益于來訪者自身所具有的自我覺知能力與反思能力，咨詢中還有很多需提升之處。

大學生處在自我同一性建立的中后期，其三觀還未完全建立，對自我認識尚處在一個不斷探索的階段。脫離家庭、父母的管束后，他們享受著期盼已久的自由同時，又其怯生于外面紛繁復雜又具有誘惑的世界。此時，學生的社會支持主要來自同伴，發展與建立穩定的同伴關系對其心智發展尤為重要。同伴的之間得互動，可以給與彼此不同得反饋與認識。因此，需適當給到人際交往技巧，引導其在人際關系中呈現與表達自己很重要。

其次，良好的咨訪關系，也可以讓來訪者在這段關系中學到新的技能，以新得視角去看待自己。咨詢師不帶任何個人偏見與價值評判，始終以一個協助來訪者解決問題的角色出現在咨訪關系中，特殊情況除外。咨詢師要給到來訪者抱持、滋養，無條件支持，積極的關注。并且設身處地，站在來訪者的立場去思考。

最后，大學生的情緒管理能力因人而異。案例中L為大二女生，容易面臨來自人際交往方面的壓力。當她們陷于心理困境時，更需要心理支持。

作者簡介：

黃琳（1991—），女，漢族，重慶人，西南大學應用心理學碩士，助教，從事心理健康教育研究。