突發公共衛生事件應急管理研究

周宏毅

摘要：突發公共衛生事件應急管理是國家治理體系和治理能力現代化的有機組成部分。突發公共衛生事件具有不可預見性、危害效果的嚴重性、傳播的廣泛性和應對的被動性等特征。加強突發公共衛生事件應急管理，應建立健全突發公共衛生事件應急管理體制，堅持預防為主，常備不懈的原則；事前制定應急預案，日常加強應急預案的演練、培訓與測試，提升應對突發公共衛生事件的能力和水平；事中及時啟動應急響應，組織應對；事后總結，完善突發公共衛生事件應急預案和處置流程，做好復工復產復學工作。

關鍵詞：突發公共衛生事件；應急管理；預案；應急能力

一、問題的提出

極端天氣、自然災害、環境污染、水資源短缺等問題嚴重威脅著人類社會的生存環境，地震、臺風、食物中毒、重大傳染病等自然災害、事故災難、社會衛生事件考驗著我們的應對能力和智慧。近年來，突發公共衛生事件與日俱增，嚴重威脅著人類社會的生命和財產安全，加強突發公共衛生事件的應急管理顯得尤為重要。

突發公共衛生事件應急管理是國家治理體系和治理能力現代化的有機組成部分。突發公共事件的應急管理應當具備完善的應急預案體系，快速的應急反應能力，科學有效的處置能力和事后恢復能力。加強突發公共衛生事件的應急管理，有必要檢視突發公共衛生事件的特征，從事前、事中、事后建立健全突發公共衛生事件的應急處置體系，保障人民群眾的生命健康安全。

二、突發公共衛生事件的特征

突發公共衛生事件是指，突然發生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛生事件。由于突發公共衛生事件的不可預見性，危害效果的嚴重性，傳播的廣泛性，以及應對的被動性等，給人們的生命健康安全帶來巨大的威脅，其中尤其是重大傳染病帶來的危害最為嚴重。

（一）不可預見性

突發公共衛生事件的重要特點之一即在于其突發性和不可預見性。突發公共衛生事件將在何時何處發生，社會公眾無法預知。重大傳染病發生之初，其傳染源、傳播途徑、病毒機理也都一無所知，有待專業的醫護人員通過流行病學調查，確定傳染源、傳播途徑，研究其病毒機理，研制疫苗，方能夠阻斷傳播途徑，遏制傳染源。

（二）危害效果的嚴重性

突發公共衛生事件往往給人的生命帶來巨大的威脅。比如2013年在西非爆發的埃博拉病毒，截至2015年4月19日，各國已經累計發現和報告病例26079人，死亡10823人，死亡率將近39.5%。2012年爆發的中東呼吸綜合征冠狀病毒死亡率達到35%。因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的公共衛生事件，危害效果也往往是致命性的。比如2010年海地發生地震后，當地發生霍亂，造成多人死亡。

（三）傳播的廣泛性

突發公共衛生事件往往通過空氣、唾液、水源傳播，部分重大傳染病還存在“人傳人”的特點，隨著世界范圍內人流動和交往的頻繁，突發公共衛生事件得以在短時間傳播至大范圍，呈現出傳播的全球性。比如甲型H1N1流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒等均在世界范圍內傳播。

（四）應對的被動性

突發公共衛生事件無法事先預知，其應對往往是事后應對、被動應對。其次，針對重大傳染病的應對往往需要專業的醫療機構和醫療人員進行干預和救治，醫護人員、醫療物資的供給與短時期內大規模的需求矛盾突出。突發公共事件短時間大規模爆發，對其機理和疫苗的研發也需要一定的時間，更突顯應對的被動性和滯后性。社會公眾缺乏專業的醫療防護知識，在突發公共衛生事件的應對過程中也處于被動狀態。

三、突發公共衛生事件的應急管理

正是基于突發公共衛生事件的不可預見性、危害效果的嚴重性、傳播范圍的廣泛性和應對的被動性，加強對公共衛生事件的應急管理顯得尤為重要。加強突發公共衛生事件的應急管理，第一，需要高度重視，在出現苗頭的時候，需要及時的予以研判，向社會發出預警，告知社會公眾做好防護。第二，事前制定相應的應急預案，明確有關部門和單位的工作職責、防護措施等，并且日常加強應急預案的演練、培訓和測試，待突發公共衛生事件真正到來之時，可以從容有效迅速的應對。第三，儲備相應的醫療物資，并定期更新，以備不時之需。第四，建立高效透明的信息機制，對內及時收集、研判與突發事件相關的信息，對外及時向社會公眾發布預警、防護措施，避免突發公共衛生事件的擴大。第五，突發公共衛生事件結束后做好生產生活恢復工作，總結經驗，完善預案，重建社會信心。

（一）以高度負責的責任意識應對突發公共衛生事件

生命重于泰山。突發公共衛生事件不可預見，危害效果嚴重，傳播范圍廣，如果不加以及時的予以研判、干預、控制，勢必會對社會公眾的生命健康安全造成巨大的威脅。在面對突發公共衛生事件時，要以高度的責任意識，堅持預防為主，常備不懈，統一領導，分級負責，依法規范，措施果斷，依靠科學，加強合作的工作原則，發現苗頭時，及時的予以干預、研判，向社會公眾發出預警，啟動相應的應急預案，動員全社會共同參與到突發公共衛生事件的防控，切實保障人民群眾的生命健康安全。

（二）事前制定應急預案，加強應急預案的演練、培訓與測試

第一，在突發公共衛生事件的應對上，國家先后制定了《突發事件應對法》《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共衛生事件應急預案》等，各單位、各部門應根據本地區、本行業、本單位的特點，制定相應的突發公共衛生事件應急預案、專項處置辦法，明確突發公共衛生事件的責任人員、指揮機構、組織機制、應對流程等。

第二，預案制定出來之后，還需要加強應急預案的綜合演練、單項演練、以及應急預案和處置流程的培訓、測試，檢驗預案的完備性和人員對預案的熟悉程度，查漏補缺，及時的進行修訂、完善，常抓不懈。

第三，建立健全醫療醫療防護知識培訓制度和醫療物資儲備制度。針對這一問題，一方面日常需要加強與專業的醫療機構合作，定期舉行傳染病防護防護知識培訓，重點就重大傳染病的病毒機理、傳播途徑和方式，如何進行防護等內容進行講解和培訓，提升人員的防護水平。另一方面，要建立應對突發公共衛生事件的醫療物資保障制度，根據不同突發公共衛生事件的特點，有針對性的儲備相應的醫療防護物資，并定期檢查更新，保證醫療防護設備的適用性。

第四，完善經費保障，建立健全財政撥款、企業自籌、社會捐贈相結合的經費制度，為突發公共衛生事件的應急演練、培訓和測試，以及培訓、醫療物資儲備，提供充足的經費保障。

（三）事中及時啟動應急響應，組織應對

第一，建立健全突發公共衛生事件預警機制。突發公共衛生事件之所以傳播范圍這么廣，危害這么大，重要原因之一即在其突發性和不可預見性，針對這一問題，需建立健全突發公共衛生事件預警機制，收集突發公共衛生事件相關的信息，及時的對信息進行進行研判，確定是否屬于突發公共衛生事件。根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍，及時啟動應急預案，組織本地區本單位力量進行應對。

第二，建立健全突發公共衛生事件信息發布機制，及時向社會公眾發出公告，發布防護指引。問題的產生來自于信息的不對稱。突發公共衛生事件傳播范圍廣，危害性大，突發公共衛生事件發生時，應當第一時間向社會公眾發布公告和防護指引，提醒社會公眾避免前往高風險地區，科學指導社會公眾進行防護。

第三，建立健全暢通的信息收集與人員管控機制。單位內部要建立健全內部的信息收集和人員管控機制，及時的將國家有關的衛生政策、防護指引傳達至每個員工。其次，還要做好人員活動軌跡的收集和管控，人員的自由和加速流動給突發公共衛生事件的防控帶來了諸多難度，在突發公共衛生事件發生之時，需要做好人員活動軌跡的登記和查詢，有助于進行流行病學調查，避免突發公共衛生事件的擴散。

第四，加強與傳統病防治中心、專業醫療結構的溝通與合作，一是對突發公共衛生事件進行研究，編制防護指引。二是做好人員防護和消毒工作。

第五，動員群眾。發動群眾自覺遵守國家對于突發公共衛生事件防控的有關規定，做好自身防護，共同參與到突發公共衛生事件的防控與治理中來。

（四）事后總結，做好復工復產復學工作

第一，事后需要及時總結突發公共事件預警機制、應急預案、信息發布機制、物資保障等環節和過程中存在的問題，以及在應對突發公共衛生事件過程中的經驗，進一步完善突發公共衛生事件的應對體制機制，在下一步的工作中重點完善、解決。

第二，科學有序的復工復產復學。在突發公共衛生事件防控期間，停工停產停學，生產生活幾乎陷入停頓，突發公共衛生事件過去之后，需要科學有序的復工復產復學，做好后突發公共衛生事件時代的防控，防止突發公共衛生事件的死灰復燃。

第三，事后還要做好心理疏導和干預工作，避免整個社會陷入恐慌和焦慮，重建社會公眾對生活的信心。

四、結語

建立健全突發公共衛生事件應對體制機制，是促進國家治理體系和治理能力現代化的應有之義。事前制定應急預案，日常加強應急預案的演練、測試和培訓；加強人員的醫療防護知識培訓和醫療防護物資的儲備等，目的在于檢驗應急預案的完備程度，提高人員應對突發事件的應急處置能力和安全、責任意識。只有堅持預防為主、常備不懈，才能待真正的突發事件到來之時，從容有效的應對，才能應對重大突發事件的考驗。

參考文獻：

[1] 郭蕊，管仲軍.完善公共衛生治理體系與治理機制的思考與建議[J].醫學教育管理，2020（05）.

[2]鐘學麗.抗疫對健全應急管理體系的啟示[J].中國應急管理，2020（04）.

[3]桂余才.提高應對重大危機事件的本領[ J].中國應急管理，2020（04）.

[4] 盧丙杰，朱立龍.突發公共衛生事件下政府應急管理監管策略研究[J].軟科學，2020.

[5] 李菲菲，龐素琳.基于治理理論視角的我國社區應急管理建設模式分析[J].管理評論，2015（02）.