孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘臨床效果分析

李麗

摘要：目的? 分析孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘臨床效果。方法?? 將2018年7月至2020年2月來我院接受霧化治療的哮喘患兒抽取86例作為樣本，按入院順序分作兩組，43例采用布地奈德行常規霧化治療的患兒設為對照組，43例在前者基礎上聯合孟魯司特鈉同期治療的患兒設為觀察組。以統計學軟件計算結果為依據分析不同組血氣指標和治療效果。結果? 觀察組患兒各項血氣指標均比對照組對應項檢查結果優（P <0.05）;觀察組患兒總有效率相較于對照組高，差異存在統計學意義（P <0.05）。結論? 對患哮喘的兒童在常規布地奈德霧化治療的基礎上同期使用孟魯司特鈉，可有效促進其肺部功能恢復及提高治療效果，可在兒科臨床進行推廣。

關鍵詞：孟魯司特鈉;布地奈德;兒童哮喘;血氣指標

【中圖分類號】R246.4? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-034-01

小兒哮喘多由氣道慢性炎癥及肺部功能不全或損傷引起，發病機制為出現病變的支氣管限制了氣流的正常通過，導致患兒出現喘息急促的癥狀;研究發現小兒哮喘一天內發作頻繁的時間段為清晨，一年內發作頻繁的時間段為冬季與春季，發作具有反復性^[1-2]，利用抗生素的治療效果不夠理想，予以支氣管擴張類藥物如氨茶堿，可使病狀得到緩解。本研究主要探索使用布地奈德行單一常規霧化治療與聯合孟魯司特鈉同治的效果，現報告如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究抽取樣本的年限為2018年7月至2020年2月，樣本對象為來我院接受霧化治療的86例哮喘兒童，均已確診，且剔除了合并重大器官疾病患兒、對治療藥物存在過敏反應的患兒。實施進一步分析：性別統計：男44例;女42例;年齡統計：5-11歲，平均（7.94±2.44）歲。按入院順序交替分作兩組，43例設為對照組，43例設為觀察組。對比所有患兒一般資料后發現，無數據上的顯著區別，P>0.05，無統計學意義可繼續研究。

1.2 方法

對照組-布地奈德行常規霧化治療，取0.5-1mg的布地奈德通過儀器予以患兒霧化治療，2次/d。觀察組在上述基礎上同期使用孟魯司特鈉，用法：10mg/次，1次/d。兩組同時持續治療10d。

1.3? 觀察指標

對比不同組患兒治療后血氣指標，涉及RR（呼吸頻率）、HR（心率）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、PaO2（動脈血氧分壓）等四項指標;對比不同組患兒治療療效，分為治愈（哮喘消失且呼吸不再急促）、顯效（哮喘減輕且呼吸急促得到緩解）、有效（哮喘及呼吸急促癥狀有所緩解，仍需持續用藥）和無效（癥狀無明顯好轉）。

1.4統計學方法

研究涉及數據以統計學軟件SPSS19.0計算對比結果為依據，①計數資料X²檢驗均用[n（%）]表達;②計量資料t檢驗均用（x±S）表示;③P<0.05標志檢驗結果存在統計學含義。

2 結果

2.1 對比不同組患兒治療后血氣指標

觀察組患兒各項血氣指標均比對照組對應項檢查結果優，差異存在統計學意義（P <0.05），見表1。

2.2對比不同組患兒治療療效

觀察組患兒總有效率相較于對照組高，差異存在統計學意義（P <0.05），見表2。

3 討論

小兒哮喘依照病情的發展可引發呼吸衰竭及其他重大器官的功能減退，常通過藥物加以控制。布地奈德類屬糖皮質激素的一種，擁有較高的親脂性，使其入體后藥效發揮得更快，功效為抑制病毒活性及炎性物質的分泌，增加氣道氣流通量，從而達到緩解喘息急促的目的;該藥物常通過霧化的形式給藥，以高速氧流為載體直接將有效成分送至患兒肺泡發揮作用，可有效縮小藥劑使用量和起效時間，避免不良反應的發生;霧化結束后，患兒需使用清潔藥劑漱口，避免真菌生長而引發交叉感染;該藥物的不足在于，長期使用可引發患兒機體出現較為嚴重的反應，降低藥效^[3-4]。相較之下，孟魯司特鈉的安全性較高，其抗敏抗炎的效用強，由于其類屬拮抗劑的一種，使得有效成分可直接作用于患兒體內的炎性因子如白細胞介素等，降低其分泌量，提高藥效發揮的速率^[5]。二者聯合使用，可相互促進藥效，縮短與機體受體結合的時間，避免單一藥物劑量過高所引發的不良反應。本結果表明：觀察組患兒各項血氣指標均比對照組對應項檢查結果優（P <0.05）;觀察組患兒總有效率相較于對照組高，差異存在統計學意義（P <0.05）。

簡而言之，對患哮喘的兒童在常規布地奈德霧化治療的基礎上同期使用孟魯司特鈉，可有效促進其肺部功能恢復及提高治療效果，可在兒科臨床進行推廣。

參考文獻：

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