眼科健康體檢中可疑青光眼篩查情況分析

呂華　金芷夷　呂品

摘要：目的：分析眼科健康體檢中可疑青光眼的發現情況 方法：取在我們體檢中心眼科接受健康體檢的20-80歲的體檢者作為研究對象，對可疑青光眼的年齡、性別情況進行分析。結果：高齡檢員可疑青光眼的發現率明顯高于年齡偏低的檢員，各年齡段的可疑青光眼發生率比較差異有統計學意義（P<0.05）結論：可疑青光眼的發病率與患者的年齡成正比，與患者的性別無明顯關聯。

關鍵詞：眼健康體檢;可疑青光眼;年齡

【中圖分類號】R276.7? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-046-01

青光眼是眼科疾病中排名第一的不可逆致盲性眼病，已成為繼年齡相關性白內障之后全球范圍內第二大之致盲性眼病。很多青光眼患者早期沒有任何征兆，往往發現時已不是早期，對視力造成不可逆損害。對于青光眼能夠做到早期篩查、早期治療對于提高患者的臨床治療效果和保持視覺質量具有重要意義。體檢中心這次研究對3386名眼科健康體檢中發現的可疑青光眼情況進行回顧性分析，以期對青光眼的早篩查、早診斷、早治療帶來幫助。

1 研究方法

1.1資料與方法

2018年11月-2020年12月間，在我們中心接受健康體檢的3386例體檢者，受檢人員主要為公務員、企業、學校、事業單位工作人員及退休人員。本組研究對象中，女性1685例，男性1701例，年齡在20-85歲之間，平均年齡為52.5±22.4歲。所有的研究對象均知情并簽署知情同意書。排除已確診、用藥或手術后的青光眼患者。

1.2研究方法

回顧性分析3386例受檢員詳細登記臨床基本資料，排除眼部其他手術病史患者，建立相關健康檔案包括：年齡、性別、視力、眼壓、前房深度、眼底情況等。采集病史：是否有青光眼家族史，是否有患有高血壓、DM等病史，是否患有高度近視（高度近視青光眼的發病率是正常人的10倍），是否有長期激素藥物應用史，從而進行有針對性的檢查和排除。對所有研究對象進行視力檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、前房深度檢查、非接觸眼壓計測量眼壓、免散瞳眼底照相機眼底拍照，觀察視盤杯盤比C/D、盤沿形態是否凹陷、視神經色澤及視網膜血管和視神經纖維層。

1.3篩查標準

①兩次眼壓測量眼壓>21mmHg或兩眼眼壓相差>5mmHg;②視神經有可疑青光眼征包括：單眼或雙眼C＼D≥0.6或雙眼C＼D差>0.2;③上方或下方盤沿寬度小于鼻顳側盤沿的寬度;④盤沿切跡形成;⑤周邊前房深度<1/4CT ;⑥三代以內患有青光眼家族史;⑦合并高度近視者。凡具有以上特征的檢員均視為可疑青光眼。

1.3.1可疑青光眼嚴重程度評價標準^[1]

觀察眼底鏡下觀察CUP/DISK ：將可疑青光眼劃分為輕、中、重度 三 個等級。分別為：輕度 ：0.6

1.4統計學方法

數據采用二次錄入核對法，用Excel建立資料庫，并用spss23.0統計分析軟件完成數據分析，計數數據用構成比（%）表示，并對其進行卡方檢測，計量數據甲（x±S），并對其進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 一般情況分析

經統計參檢的3386例健康體檢人群中，發現可疑青光眼患者326例，占調查人群總數的9.63%。

2.2 不同年齡段可疑青光眼分析

2.3 可疑青光眼患者性別分析

在本次研究中的3386例檢員中，可疑青光眼女性為161人，發現率為9.55%。男性165人，發現率為9.7%。男性可疑青光眼發現率與女性可疑青光眼發現率比較無統計學差異。

3 討論

本次研究對眼科健康體檢發現可疑青光眼的情況進行了分析，研究發現高齡人群的可疑青光眼發現率明顯高于低齡人群，各個年齡段的可疑青光眼發現率比較差異有統計學意義^[2]。而在性別比較差異無統計學意義。提示老年人應定期進行眼健康檢查，建立健康檔案，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病及高血壓的青光眼高風險人群適當增加篩查次數^[3]。建議40歲以后每隔兩到三年篩查一次，50歲以后每隔一到兩年篩查一次，60歲以后每年篩查一次。青光眼可防不可逆，宜早不宜遲^[4]。建議對全民進行切實有效可行的篩查措施，讓視神經的一張照進入每個人的健康檔案^[5]。

參考文獻

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[2]楊瑤華，莊韻，鄭浩，吳海滔. 眼科健康體檢中發現老年人可疑青光眼的情況分析[J]. 醫學研究雜志，2013，07（9）：158-160.

[3]王鳳云，陸曉禾，戴萌等. 眼科健康體檢中可疑青光眼的發現情況分析[J]. 中華健康管理學雜志，2011，04（12）：266-268.

[4]王小中，張國梅，歸錦紋，宋汝庸，梅濤，袁坤，呂莉. 121697人健康體檢中青光眼的篩查結果分析[J]. 實用防盲技術，2013，01（3）：10-13.

[5]趙家良.減少青光眼導致的盲和視力損傷是防盲的重要內容[J].中華眼科雜志，2009，45：（10） 865-867.