優質護理策略對肺結核護理質量及預后的臨床研究

郭麗

摘要：目的：觀察肺結核患者進行護理時采取優質護理策略的護理質量及預后;方法：選擇2019年1月到2020年1月入院接受治療的肺結核患者100例，將其隨機分成兩組，每組50例，對照組施以常規護理，觀察組施以優質護理，對比兩組患者的用藥依從性及護理滿意度;結果：對照組患者用藥依從性74.00%，觀察組患者用藥依從性96.00%，觀察組患者的用藥依從性顯著好于對照組患者（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為80.00%，觀察組患者的護理滿意度為94.00%，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）;結論：針對肺結核患者的護理，采用優質護理策略進行干預，能夠顯著提高患者的依從性和護理滿意度，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：優質護理策略;肺結核;用藥依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）10-121-01

前言：肺結核是一種常見的具有傳染性的疾病，主要表現為肺部感染，實際上可累計體內多個臟器，對于免疫力低下的帶菌者來講，其發病率則會更高^[1-2]。目前在臨床上使用藥物、手術等方式對肺結核進行治療，都取得了非常顯著的效果，不過，從整體上來講，肺結核的治療期很長（通常完整的治療期在6-9個月），且具有一定的難度，需要患者積極配合，而隨著治療時間的增加，患者負面情緒增高，依從性變差，直接影響了治療效果^[3-4]。本次研究發現，在肺結核患者的護理過程中，采取優質護理策略，能夠增加患者的用藥依從性及護理滿意度，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2020年1月入院的肺結核患者100例，將其隨機分成兩組，對照組50例，其中男性27例，女性23例，最小22歲，最大74歲，平均年齡（48.53±10.28）歲，病程3-7個月不等，平均病程（5.11±0.68）個月;觀察組男性28例，女性22例，年齡最小22歲，最大78歲，平均年齡（48.93±10.62）歲，病程3-7個月不等，平均病程（5.10±0.66）個月。經過統計學分析，兩組患者間的性別、年齡、病程差異并不明顯，沒有統計學意義，對于研究結果不會產生影響（P>0.05）。

本次研究的所有研究對象均為肺結核早期患者，排除其他嚴重并發癥患者，排除癌癥晚期患者，所有患者采取的治療方式相同，排除在治療禁忌范圍內的患者，本次研究的所有內容均已詳細告知患者及其家屬，本次研究已經獲得醫學倫理委員會同意。

1.2方法

對照組采取常規護理方法，護理人員根據醫囑給藥，并對用藥方式進行宣教，嚴密監控患者的生命體征，出現問題及時通知主治醫師，對患者及其家屬進行病理宣教，及時回答患者及家屬的疑惑并解決相關的問題。

觀察組采取優質護理，具體措施為：①對患者基礎資料及臨床表現進行綜合性評估，建立醫療檔案，并根據評估結果，設定個性化護理方式;②成立優質護理小組，由經驗豐富的護士長擔任小組長，在進行優質護理研究前，進行組內培訓，優質護理過程中，也要定期開會，總結不足，相互促進，不斷改善，提升護理水平;③強化肺結核病理知識宣傳教育工作，制作相關小卡片或折頁、宣傳單等進行宣傳，并不定期召開座談會、宣講會等，集中對常見的誤區、盲區進行講解和答疑;④結合醫囑制作用藥卡片，放于床頭提醒患者按時、按量服藥。⑤對患者的飲食和生活習慣進行一定的干預，避免不良的生活習慣影響治療效果。⑥還應該對患者進行適當的心理干預，避免患者在治療期間出現各種各樣的負面情緒而不配合治療或者對治療喪失信心等情況。

1.3觀察指標

本次研究的主要觀察指標為患者的用藥依從性及患者的滿意度。

用藥依從性，即研究期間，患者完全按照醫囑用藥，未出現服用時間、服用類型、服用劑量等方面的錯誤，記為依從，反之，出現用藥不符合醫囑的情況，記作不依從，統計患者的依從性=依從人數/總人數*100%。

滿意度由調查問卷獲得，設置評選結果為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總人數*100%。

1.4統計學方法

本次研究中所有的數據均借助SPSS22.0統計學軟件進行處理和分析，其中計數資料采用百分數表示，用x²檢驗獨立性，計量資料以（平均數±標準差）表示，以t檢驗獨立性，組間差異以假設性檢驗概率P值進行檢驗，當P<0.05時，接受假設H0，認為組間差異對于研究結果產生影響，具有統計學意義。

2 結果

2.1 依從性

對兩組患者的用藥依從性進行查看，結果如下表1所示：

從上表中的數據可知，觀察組患者用藥依從性達到96.00%，顯著高于對照組患者的74.00%（P<0.05）。

2.2 滿意度

對兩組患者的滿意度進行調查，結果如下表2所示：

結果如上表所示，觀察組患者滿意度94.00%，顯著高于對照組患者滿意度80.00%（P<0.05）。

3 討論

優質護理實際上是全面考慮了患者的生理、心理需求，從患者、家屬、護理人員和醫生的多角度出發，從而達到讓患者了解疾病、建立戰勝病魔的信心、積極主動的配合治療，從而提升治療效果和依從性的一種護理方法，是人本主義精神在臨床上的典型應用，是我國醫療機構飛速發展之下的必然趨勢^[5]，本次研究，將優質護理應用到肺結核的臨床護理工作中，在依從性和滿意度方面都取得了非常不錯的改善，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]馬菲，鄭雯麗. 細節管理在耐藥肺結核護理中的應用效果[J]. 河南醫學研究，2019，28（09）：1690-1692.

[2]符彩虹，盧燕飛. 健康教育護理在社區肺結核患者中的應用效果觀察[J]. 山西醫藥雜志，2017，46（10）：1235-1237.

[3]楊燕子. 探討護理干預在肺結核護理中的臨床應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（39）：187.

[4]朱梅冬. 老年慢性支氣管炎合并肺結核護理要點及護理體會[J]. 大家健康（學術版），2015，9（23）：193-194.

[5]陶志波. 臨床路徑在肺結核護理中的應用研究[J]. 大家健康（學術版），2016，10（05）：248-249.