多維度康復護理在精神分裂癥患者護理中的效果觀察及SDSS評分影響分析

孔璐

摘要：目的：探析精神分裂癥患者采取多維度康復護理的臨床效果。方法：研究區間2018年1月至2020年1月，探究對象為此區間接治的精神分裂癥患者，共納入病例70例，以分別抽樣法分組，劃分為常規組（n=35）和研究組（n=35），常規組施以一般護理，研究組采取多維度康復護理，總結兩組效果。結果：研究組SDSS（社會功能缺陷篩選量表）與常規組比明顯降低P<0.05;研究組ADL（日常生活能力）較常規組顯著升高P<0.05;研究組QL-index（生活質量）、COOP/WONCA（社區人群功能量表）與常規組比顯著升高P<0.05。結論：精神分裂癥患者采取多維度康復護理效果令人滿意，可提高社會功能，改善生活質量，具可行性、有效性等優勢，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：精神分裂癥;多維度康復護理;SDSS;效果

【中圖分類號】R473.74? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-126-02

精神分裂癥為病因不明遷延性疾病，隨生活壓力逐漸增加，國內精神分裂癥患病人數愈加增多，因診療棘手、損傷性較強、易復發等特征現已被臨床精神病治療領域視為“癌癥”，不僅累及患者身心，且致患者生活遭受影響，弱化社會功能^[1]。由此可見，對于此病治療不應僅局限于藥物治療，還需借助科學、系統的康復訓練以促進其生活能力、社會功能重塑。多維度康復護理是適應現代化醫學發展的必然要求，其以多學科理念展開護理，達到患者社會功能提高、生活質量改善效果^[2]。本研究對2018年1月至2020年1月接治患者予以研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區間2018年1月至2020年1月，探究對象為此區間接治的精神分裂癥患者，共納入病例70例。納入標準：經診斷滿足IC-10關于精神分裂癥的確診標準;患者同意研究，并主動參與。排除標準：伴多器官器質性病變;中途退出研究;其他類精神疾病;語言障礙。以分別抽樣法分組，劃分為常規組（n=35）和研究組（n=35），常規組男女數量比22：13;年齡臨界值28～60歲，均齡（44.05±10.12）歲;病程1-6年，均程（3.51±1.23）年;研究組男女數量比23：12;年齡臨界值29～59歲，均齡（44.10±9.24）歲;病程1-6年，均程（3.51±1.23）年。兩組相關性資料比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常規組予一般護理，包括用藥指導、飲食指導及遵醫囑用藥等，研究組采取多維度康復護理：①日常生活能力。指導與督促患者完成鋪床墊、物品擺放、按時服藥、清洗衣物及餐后擺放碗筷等日常行為，護理次數2次/d，于早上、下午各實施1次。干預時間30min。②學習行為技能。擇選適宜的新聞、書籍及電視頻道并組織患者每日收看與閱讀，并將時間控制在<2h/d;由護理人員備課，選定一周內某一天午休結束后組織患者聽講。內容主要涉及精神衛生知識，同時針對病情發展程度、用藥護理及出院后居家康復護理等問題做好耐心答疑。③精神娛樂。結合患者自身喜好與特長進行文娛組、琴棋書畫組等的組建，鼓勵患者參與，時間不少于1h。另外，組織患者開展廣播體操訓練，并予每周1次文娛比賽，采取獎懲機制，對優勝者實施獎勵，加強參與性。④社會交往能力。規定每周二下午待午休結束后，引導患者參與PPT講課，時間半小時，主要是對社交場合如何講話、相處及向他人表達自身想法等內容展開介紹。與此同時，定期開展情景模擬活動，模擬素材源自日常生活患者常遇到的人際交往問題，以此改善并提高人際交往效力。

1.3 觀察指標

①日常生活能力。以ADL量表評分制對兩組日常生活能力展開對比，分值100分，分數越高越好。

②社會功能。以SDSS量表進行兩組社會功能的比較，分值越低越好。

③生活質量。參考QL-index、COOP/WONCA量表對兩組生活質量展開評價分析，分數越高越好。

1.4 統計學方法

本研究資料采用SPSS23.0的統計學軟件展開處理，其中計量資料用t驗證、（X±S）說明，計數資料選用x²檢驗，%表示，統計數據以SPSS23.0分析，兩組對比是否具統計學意義可參考P<0.05。

2 結果

2.1 ADL、SDSS

研究組ADL與常規組明顯升高，SDSS顯著下降P<0.05，具統計學差異，見表1.

2.2 QL-index、COOP/WONCA

與常規組比，研究組QL-index、COOP/WONCA顯著提升P<0.05，對比成立，于統計學有意義，見表2.

3.討論

精神分裂癥病因尚未確立，癥狀具多樣化特征，不同患者其表現不同。現階段，大量研究證實，精神分裂癥與心理易感因素、社會因素等密切相關，而采取單純藥物療法僅能對患者妄想及幻覺等癥狀實施改善，而在社交行為及精神衰退等方面效果欠佳，因此需及時采取護理^[3-4]。本研究結果示，研究組ADL、QL-index及COOP/WONCA顯著高于常規組P<0.05;研究組SDSS較常規組明顯下降P<0.05，提示多維度康復護理效果理想。多維度康復護理從學習行為、生活能力及社交等所需技能維度實施全方位干預，使患者在訓練過程中熟練掌握知識，糾正認知功能，并于持續訓練中恢復溝通技巧，學會日常瑣事打理要點，從而改善日常生活能力，實現社會功能、生活質量提高目的^[5]。彭巖研究發現，對精神分裂癥患者采取康復護理能夠進行癥狀的有效緩解，且修復認知功能，提高人際交往能力，與本研究結果近似一致，證實多維度康復護理于精神病分裂癥具理想運用效果^[6]。

綜上，精神分裂癥患者采取多維度康復護理效果令人滿意，可提高社會功能，改善生活質量，具可行性、有效性等優勢，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]譚建勛.多維度康復護理在精神分裂癥患者護理中的應用價值體會[J].智慧健康，2020，6（18）：114-115.

[2]徐愛仙，孫得弟.多維度康復護理聯合心理干預在精神分裂癥患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（22）：216-218.

[3]安琦，殷軍波.多維度康復護理策略在精神分裂癥患者中的應用觀察[J].雙足與保健，2018，27（11）：41-43.

[4]熊令輝，陶慧琪.多維度護理康復訓練輔助艾灸對女性慢性精神分裂癥患者心理狀態與社會功能的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：147-150.

[5]龔小鳳.多維度康復護理模式用于精神分裂癥患者中的臨床效果分析[J].飲食保健，2020，7（30）：242.

[6]彭巖，趙曉丹.分析多維度康復護理策略在精神分裂癥患者中的應用價值研究[J].健康大視野，2020，（18）：32-33.