綜合心理護理干預對術后患者不良情緒及生存質量影響

趙樹英

摘要：目的 明確綜合心理護理在改善手術治療患者術后不良情緒以及生存質量的價值。方法 對28例行手術治療患者經綜合心理護理干預前后焦慮情緒以及生存質量等指標變化情況的相關資料展開回顧性分析。結果 干預后患者焦慮情緒明顯下降，生活質量明顯提升，與干預前相比統計學差異顯著（p<0.05）.結論 對經手術治療的患者實施綜合心理護理干預可促其不良情緒得到糾正，實現生存質量的提升，有必要繼續大力推廣開展。

關鍵詞：綜合心理護理干預;術后;不良情緒;生存質量

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-164-01

手術是普外科疾病治療的常用方法，但該方法屬于一項應激性操作會為患者機體帶來創傷，患者因受到疼痛、擔心預后，或術后行動受限等因素影響而容易產生負面情緒，治療配合度低下，這對病情康復不利。故而本院結合實際對接診的行手術治療患者開展綜合心理護理干預取得了滿意結果。現將干預開展過程的相關資料進行總結并作如下匯報：

1資料和方法

1.1一般資料

在2018年1月至2020年3月本院接診的行手術治療的患者中選取28例作為此次調查對象，男性18例、女性10例，年齡22-67歲，平均年齡（50.2±0.4）歲。疾病類型：腹股溝疝9例、膽結石12例，闌尾炎5例，膽囊息肉2例，所有患者均在入院后擇期行手術治療。

1.2方法

術后做好生命體征（如血壓、脈搏、心率等）監測，發現異常及時告知醫師作出處理;同時為病患做好用藥、飲食、健康教育、運動等干預（具體操作內容略）。此外對其實施綜合心理護理干預，包括：

（1）情志改善?！端貑枴乎蝉氛摗分刑岬剑壕癫贿M……故病不可愈，故醫者主張：心病當需心藥醫，這一系列醫學理念適宜應用于臨床對患者開展情志教育，通過行為、聲響、語言等途徑使病態情志轉變為積極情志，使患者明白只有自主進行情緒調節減少外界對心神造成的刺激，才可保證機體各臟器功能均能始終處于最佳狀態，這對病情控制以及術后機體康復更有幫助。

（2）增強信心。因患者缺乏對疾病以及手術治療的正確認知，故而在術后稍微出現不適感就會擔心是不是醫生手術沒有操作好，或是自己病情出現了什么變化，這些都可能會讓他們變得焦慮煩躁，故而可為患者講解成功治愈后出院的病例資料，若有必要可邀請治愈患者到院講解自己的配合治療經歷，更能引起情感共鳴，達到增強信心之效。同時可鼓勵患者家屬或朋友多通過電話或視頻的形式給予慰問，也可在規定的探視時間內到病房內進行探視，使患者得到源自家庭以及社會等多方面的關懷支持與鼓勵。

（3）心理放松引導。責任護士應引導其開展放松冥想，想想自己出院后最想做的事情是什么，回憶已過去的歲月里最開心的事情是什么等等，鼓勵其多與其它病友分享自己的內心快樂體驗與感受，確保情緒處于最佳狀態。

（4）疼痛護理。疼痛是手術后常見并發癥，疼痛會影響患者情緒，降低睡眠質量，故而可通過為患者播放喜歡的音樂進行情志熏陶，促其保持心態平和，或鼓勵其以看書、看電視等形式來減輕疼痛感。但對部分疼痛不耐受的患者需遵醫囑使用疼痛藥物。

1.3觀察指標

把實施綜合性心理護理干預前、后患者不良情緒以及生存質量展開對比，其中焦慮情緒選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）給予評定，總分56分，29分及以上代表存在嚴重焦慮情緒;21-28分代表有明顯焦慮情緒;14-20分代表肯定存在焦慮情緒;7-13代表可能有焦慮情緒;7分以下為無焦慮。生存質量選擇生存質量量表（SF-36）給予評定，總分100分，分值越高代表生存質量越高。

1.4統計學方法

數據值處理選擇的統計學軟件為SPSS22.0，焦慮情緒以及生存質量的表示單位應用（x±s），經t檢驗，P<0.05表明統計學差異顯著。

2結果

根據所統計的下表1里數據能夠得出，干預后患者焦慮情緒明顯下降，生活質量明顯提升，相較于干預前兩項指標都得到了很大改善，數據值對比統計學差異顯著（P<0.05）。

3討論

在作息不規律、生活與工作壓力增加、環境污染加重的今天，疾病類型呈現出多元化趨勢，闌尾炎、膽結石等發病率逐年升高，為人類健康造成了威脅^[1]。手術作為疾病治療的有效手段，在挽救患者性命、減輕患者痛苦中發揮了重要作用。但接受手術治療的患者可能會因形體改變、經濟負擔、術后疼痛、社會與家庭改變等施加的多種壓力而出現焦慮煩躁等不良情緒^[2]，使得生存質量大打折扣，對術后康復造成不良影響，故而臨床提倡對采取手術治療的患者術后實施針對性的綜合心理護理干預，促其不良情緒得到糾正。

因此在本文我們對28例行手術治療的患者從情志改善、增強信心、心理放松引導、疼痛護理等多方面著手實施綜合心理干預，發現患者焦慮情緒由干預前的（24.3±1.5）分下降為干預后的（14.7±1.1）分，生存質量由干預前的（65.2±3.4）分下降為干預后的（80.1±2.9）分，這充分凸顯出開展該護理模式在臨床的應用優勢所在，故而我們認為有必要在后續工作中繼續對接受手術患者實施綜合心理干預促其以良好心態接受治療，實現疾病的早日康復

參考文獻

[1]孫鋮.心理護理在普外科術后患者護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，9（A1）：260.

[2]王丹.外科手術病人的心理護理探討[J].人人健康，2017，5（16）：173.