產褥期保健服務現狀及影響因素分析

摘要：目的：研究分析產褥期保健服務現狀以及影響因素。方法：抽取我社區不同醫療機構100名提供助產服務的人員作為研究對象，采取問卷調查形式分析產褥期保健服務情況以及影響服務質量的主要因素。結果：目前產褥期保健服務質量不高，影響因素主要為受培訓幾率以及職稱。結論：我國大部分地區現在產褥期服務質量不高，后續需要加大對于供助產服務的人員培訓，使得產婦獲得更高質量的產褥期服務。

關鍵詞：]產褥期服務;分娩保健;調查研究

【中圖分類號】R71? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-180-01

產褥期是胎兒娩出到產婦恢復的一段時間，該段時間對于產婦的身體以及心理均具有重要的影響。產褥期一般會持續6～8周，比傳統意義上的“坐月子”時間長，需要做好護理服務^[1]。產婦在為胎兒分娩做準備時，生殖器官會發生比較明顯的變化，分娩后會通過一系列自我調節逐漸恢復到產前的水平，比如排汗、排尿量增加，胃酸分泌增加、胃腸道張力恢復使得消化道還原，沒有哺乳或者哺乳較少也會出現月經回潮。同時產褥期也容易出現產后抑郁癥，需要加強產褥期的護理干預。根據以上情況本次重點分析目前我國產褥期的保健服務情況以及主要因素。

1.資料與方法

1.1基礎資料來源

2020年6月～10月抽取我社區不同醫療機構100名提供助產服務的人員作為研究對象，年齡19～51歲，中位年齡（32.23±2.24）歲，文化程度：高中及中專19名，大專45名，本科及以上36名。職稱：無職稱6人，初級25人，中級49人，高級20名。工作年限1～30年，平均（12.26±3.39）年;培訓頻率：無培訓5名，2～3年1次為20名，1年接受1次為55名，1年接受2次為20名。

1.2方法

收集本次100名醫護人員的產褥期保健知識技能水平、宣傳教育服務意識、年齡、文化程度、職稱情況以及是否受過培訓等。

1.3數據分析

相應數據錄入辦公軟件SPSS20.0中，多因素進行Logistic回歸分析。

2.結果

2.1產褥期保健人員對于產褥期保健知識技能水平

本次助產人員產褥期保健知識問答中，對于產后哺乳期避孕、產褥期概念、預防產后出血、產后在產房觀察時間、產房產褥期保健指導內容、產褥期容易發生栓塞性疾病時間、產后抑郁表現、新生兒保健指導內容、產后42d檢查內容以及產后子宮復舊診斷問題回答正確率分別為100.00%、96.00%、96.00%、96.00%、92.00%、91.00%、93.00%、95.00%、88.00%、80.00%。

產褥期保健人員對產后訪視、產后哺乳避孕、產褥期早期栓塞性疾病誘因、新生兒滿月體質量增加、新生兒沐浴水溫、新生兒黃疸、妊娠合并心臟病的產后心臟保健問題回答正確率分別為99.00%、98.00%、90.00%、85.00%、85.00%、80.00%、65.00%。

2.2相關人員產褥期保健宣傳意識

調查問卷中關于產褥期保健宣教服務意識的分析中，共設置4道題，全部選擇為“必要”說明宣傳服務意識程度較高，本次研究中被調查人員的意識均較低，結果見表1。

2.3多因素分析

對相關人員的年齡、文化程度、職稱、職業以及培訓頻率等進行多因素分析，結果職稱以及培訓頻率成為主要因素，結果見表2。

3.討論

孕產婦健康水平與一個國家或者地區社會經濟發展具有密切關系，產褥期保健是孕產婦保健重要內容，同時也是對產婦從胎兒分娩到出生后42d進行指導，使得產婦更加順利恢復到產前水平，保證新生兒的健康^[2]。產褥期的內容包括產褥期保健以及產后訪視，產褥期保健主要是指產婦和新生兒在住院期間獲得的護理服務，出院前醫生對產婦再次進行孕產婦風險評估，并做好出院后的隨訪和治療^[3，4]。

本次資料分析中我們發現，相關醫護人員對于產褥期的保健意識水平以及技術不高，甚至還有部分人員認為產褥期的保健并不是十分重要，對于產褥期需要預防的疾病等認識不到位，以上情況會影響產褥期服務工作開展，降低產褥期的服務質量。在多因素分析中，職稱以及培訓頻率成為主要因素，說明后續中需要加強相應人員的培訓，提升其產褥期的服務意識，提高服務質量。

產褥期的保健服務發展方向應該以健康作為中心，臨床與保健互相結合，從健康管理、風險管理以及疾病管理等方面為產婦提供全面護理服務，加速產婦康復進程。總之，經本次研究分析筆者認為：我國大部分地區現在產褥期服務質量不高，后續需要加大對于供助產服務的人員培訓，使得產婦獲得更高質量的產褥期服務。

參考文獻

[1]郭天智，馮光連，邱春燕等 . 延續護理在初產婦產褥期的應用及效果分析[J]. 中國醫學創新，2015，（1）：97-99，100.

[2]于超波，劉漣. 產褥期婦女對生殖系統變化的認知調查及護理 對策研究 [J].實用臨床醫藥，2015，19（ 12）：169-171.

[3]王曉瑩. 微信咨詢群在產褥期保健中的應用[J].當代護士，2018，25 （ 8）：122-123.

[4]劉九霞，令狐亞麗. 產前健康教育對產褥期保健依從性的影響觀察[J]. 基層醫學論壇，2015，（6）：785-785，786.

作者簡介：蔣燕紅，1980-01-10，女，漢族，浙江省諸暨市人，主治醫師，本科學歷，研究方向：婦產科學。