新醫改會計制度下的醫院財務報表分析研究

河北醫科大學第二醫院 張世茹

引言

財務報表是在日常會計核算資料的基礎上，按照固定的格式等編制的反映企業特定財務狀況信息的書面文件。通過財務報表分析可以準確了解醫院在最近時間段內的財務信息情況，進而為醫院經營決策提供準確的信息。新醫改方案的實施對醫院財務報表產生了巨大的影響，因此立足于新會計視角剖析醫院財務報表分析工作具有重要的現實意義。

1 新醫改會計對醫院財務報表的影響

2018年財政部會計司發布《政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表》的通知，明確提出自2019年1月1日起，停止執行《醫院會計制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》。《財政部關于印發醫院執行<政府會計制度——行政事業單位會計科目和報表>的補充規定和銜接規定的通知》提出醫院要做好新會計制度實施的財務報表工作。筆者結合多年的工作實踐，新醫改會計對醫院財務報表的影響主要體現在：一是調整了醫院財務報表會計科目設置。例如新會計制度的實施資產負債表將原“應收票據及應收賬款”項目拆分為“應收票據”和“應收賬款”二個項目；二是突出了財務報表分析功能。傳統的醫院會計核算主要是通過各種財務數據分析，而新會計制度的實施更加注重財務報表的分析功能。例如新醫改會計下取消了藥品加成，對應要求醫院要突出資產負債表科目信息，進而可以讓管理者通過財務報表直觀地了解醫院經營情況；三是更加強調了醫院審計監督功能的重要性。新會計制度的實施對于醫院財務審計提出了更高要求，突出了審計監督的重要性。

2 新醫改會計制度醫院財務報表存在的問題

基于新醫改方案的實施，新實施的會計制度暴露出醫院財務報表存在以下問題：一是醫院財務報表中的會計科目更新不及時。新會計制度對醫院財務報表的編制進行了諸多方面的調整，雖然我國相關制度設置了新舊會計制度會計科目的過渡期，但是通過實際調查其仍然存在相關會計科目更新不及時的問題。例如新會計制度在“庫存現金”科目下設“受托代理資產”明細科目，但是在實踐中仍然存在不設置的問題；二是醫院財務控制體系不完善，難以適應新會計制度的要求。新會計制度對醫院財務工作提出了更高的要求，尤其是對財務報表的編制要求更加嚴格，但是在實際上醫院對于財務控制的建設還不完善，導致其編制的財務報表存在信息失真等問題；三是財務報表的分析方法不科學，局限在對相關數據的核算等層面。財務報表是外界了解企業的重要載體，財務報表分析是客觀剖析企業經營情況的手段。由于新會計制度對財務報表披露的內容做出了調整，然而在實際中對于財務報表的分析存在機械性，例如對財務報表進行分析時往往忽視市場因素或者政策因素，而導致所做的財務風險偏離企業實際發展。

3 新醫改會計制度下提高醫院財務報表分析工作的對策

筆者針對醫院財務報表分析工作中存在的問題，結合新會計制度實施的具體要求，提高醫院財務報表分析工作要從以下方面著手：

3.1 優化財務報表會計目標，合理設置財務指標

針對新會計制度實施對醫院財務報表所產生的影響，醫院必須要按照新會計制度的要求，做好新舊會計科目的調整：一是醫院要盡快適應新會計制度要求，按照醫院的經營特點科學設置會計科目，以便能夠為財務信息需求者提供最全面的財務信息；二是要合理設置關鍵財務指標。醫院財務數據來源于各個業務處室，在藥品加成取消后，醫院必須要將藥品庫存價格、固定資產折舊率等諸多敏感性指標反映到財務報表中，以此能夠及時觀測出財務風險，進而做出相應的應對措施。

3.2 科學選擇財務報表分析方法，拓寬財務報表的深度

財務報表分析方法比較多，由于醫院業務種類比較多，因此在財務報表分析中需要結合具體的財務業務使用不同的分析方法。例如在資產負債分析時可采用比較分析法，對項目中的資產進行橫向和縱向的對比，以使醫院掌握財務變動情況，使管理層可以對未來運營情況進行預測。醫院在進行財務報表制定時要依據新醫院會計制度的相關規定來進行，以使報表能準確反映實際內容。在醫院負債方面需要按照新制度強調負債在財務報表中的核心地位，將資產按照負債和凈資產之和進行報表制定和分析，以加強對規定時期內醫院財務情況、債務償還能力和資產安全性的分析。

3.3 提升財務人員的專業素質，樹立大數據思維

針對新會計制度對醫院財務工作所產生的影響，作為財務工作人員必須要加強學習，掌握與新會計制度相適應的財務報表編制分析技能：一方面醫院要加強對財務人員的教育培訓，讓財務人員懂得新會計制度的要求，以此按照新會計制度的要求開展財務報表編制工作。例如針對政府會計制度中取消了會計核算的問題，作為醫院不能取消會計核算，因此需要醫院在該方面開展培訓，讓財務人員掌握在新政府會計制度下如何合理進行會計核算；另一方面加強宣傳，提升醫院工作人員的財務報表分析意識。財務報表與每個工作人員都有關，因此醫院要加強對財務報表的分析宣傳，讓人們掌握其關鍵技術。

總之，在新醫改會計背景下，加強對財務報表分析管理不僅能夠為醫院經營者提供全面的財務數據信息，而且還能夠有效降低醫院財務風險。因此在新會計制度下我們要不斷加強財務報表分析工作，以此促進醫院財務工作發展。