健康景觀理念下的醫院外部空間環境設計分析

張娟

（中信建筑設計研究總院有限公司 湖北 武漢 430000）

城市經濟快速發展及城市化進程推進，促進了城市內人口數額快速增長，而人口增長和公共資源供應之間形成一定分歧。過往，醫院外部空間以設計及建設綠色植被為主，而現如今越來越多的外部空間景觀功能發生轉變，以供患者及家屬的休閑停留、觀賞、靜心、療養的景觀打造為主。面對當下國內很多醫院外部空間景觀多樣性不足、面積有減縮及植被后續維護成本偏高等問題。我們應積極思考怎樣在健康理念正確引導下完善外部空間設計效果的問題，進而更好地迎合現代群體提出的身心全面康復訴求。

1 健康景觀內涵

構建健康城市的內涵是把城市視為人類成長發展及歡愉生命力的真實空間，通過合理規劃城市景觀、空間及功能等多種指標，打造出清新怡人、自然舒適的空間環境，借此方式更有效的傳遞、提倡健康與可持續的生活方式[1]。人類自身是健康景觀始發點，構建景觀的宗旨是提高人們生活的適宜度與健康水平，其中最重要的一點是打造出有助于提高人類健康水平的、多樣化的景觀空間，滿足人們在生理、心理等諸多層面上對環境健康提出的需求。

2 醫院外部空間環境設計需重視問題

2.1 重視植物的選擇

對國內外諸多環境學相關理論予以分析，發現其核心均是重視植物生長環境對機體健康水平形成的影響，這就提示在設計醫院外部空間過程中，應合理選擇植物并做到科學配置。

現已經證實[2]，水際景觀、植物群落分布有益于促進個體滋生積極向上的情緒，基于此在設計臨近病區的外部空間中，可以布設規模適宜的、富有一定層次性的植物群落及水景。植物多樣性與否也影響著空間整體設計效果，應結合醫院所處地域氣候特征選擇多種植物群落，比如湖北武漢市有全年降雨量充足、雨熱同季、冬涼夏熱等特征，故而可以選擇喬木、灌木、花卉、藤本等植物交錯栽種，保證一年四季全年醫護人員、病患群體及其家屬等均能有景可賞，強化景觀的靈活性選擇。針對生長期間形成較多花粉的植物，栽種地點一定要和耳鼻喉科相距一定距離，以防使部分病例就診期間滋生出諸多不適感。

2.2 重視打造個體與景觀兩者的交互性

園藝療法的核心是以合理分配植物手段為支撐，誘導個體參與自然環境中的主動行為，這是提高景觀空間整體利用效率的重要途徑之一。可以將人景之間的交互有直接、間接交互之分，前者主要是指針對特殊病種于院外規劃的植物分區，例如規劃松柏類植物分區，中老年人前往該區域中主觀上會有關節疼痛減輕、氣喘頻次降低等感覺；后者多通過如下兩個方面呈現出來：一是允許病患前往景觀區摘取花草，二是創設景觀小品，進而促進病患群體與自然景觀兩者有效互動過程。

2.3 提升剩余空間的利用率

剩余空間利用效率偏低是國內諸多醫院運營發展期間存在的共性問題之一，未能被有效利用的空間類型有轉折角、屋頂等。為全面提升醫院外部環境設計質量，促進景觀系統在發展中體現出多樣化特色，提高以上剩余空間的利用效率是有效措施之一[3]。比如，合理使用屋頂綠化技術，在露臺、天臺以及地下車路頂部等栽種生長習性與之相符合的植被，其不僅有益于改善醫院空氣環境質量、提升資源利用效率，還有益于凈化空氣，降低外源性感染發生的風險，保溫隔熱效果優良，能為就醫病患群體打造一個舒適空間環境，享受更為優質的醫療服務。

2.4 加強與無障礙設施等的統合

在國內外醫療事業發展進程中，無障礙設施是醫院的基礎物資，其能為病患群體出行、參與社會生活活動等創造極大便利條件，特別是針對那些腦卒中、骨折恢復期患者而言。在醫院外部空間環境規劃設計實踐，以巧妙的形式強化其和無障礙設施的結合性，能為行動不便利病患群體與外部環境開展交互活動創造便利條件，體現出醫院為提升全體病患身心健康水平服務的發展宗旨。例如，在設置景觀路線期間融入了無障礙通道，一方面有益于強化設計效果的多樣性，另一方面和部分病例出行的主觀需求相契合，傳遞出以人為本、健康至上的現代化設計理念。

3 醫院外部空間設計方向預測

3.1 空間持續多元化，重視個體需求

在醫院建筑與現代城市交通體系之間，外部空間環境發揮樞紐作用，地位持續提升，逐漸被整合至城市景觀規劃總設計中，這在很大程度上推動了空間多樣化發展進程。在后續設計實踐中，應充分考慮不同年齡層次及不同病種患者群體及醫務人員的主觀需求，力爭在外部空間中構建迷你花園、游步道等景觀。比如，在武漢兒童醫院香港路與惠濟路交匯角尾椎建設了綠化廣場，打造出景觀公共共享區。

3.2 持續強化互動性

當下，我國針對“互動景觀”的研究主要涉足于如下三項內容[4]：①以科學配置植物的形式，調動人體的視覺、聽覺及嗅覺等諸多感官健康運作；②有選擇的學習傳統園林設計思想構建人景互動性格局；③通過安置景觀設備設施，確保人景互動活動有序開展，并誘導個體主觀感受產出過程。結合當下我國各大醫院建筑獨立性較強的現實特征，我們推測這是人景互動期間個體體驗感不足存在的內在原因，在生態性、人性化理念大力被倡導的背景下，醫院外部環境規劃實踐中，應予以人景互動性問題一定重視。

3.3 構建可持續發展的景觀大格局

近些年，“海綿城市”有關理論滲透至國內城市景觀設計中，其中心思想是提升城市雨水管理水平，構建可持續性景觀風貌。在醫院外部空間在后期規劃設計、升級搞糟過程中，應融合可持續景觀的思想，例如在醫院外部長廊兩端、停車場周邊等創設小規模的雨水型花園，不僅能使景觀環境富有較強的觀賞性功能，還幫助本城市提升了水資源利用及管理效果。

3.4 立體及屋頂綠化相整合

這是最近幾年中綠色建筑項目在建設及發展階段提出的設想，其宗旨是為應對綠化面積不足的現狀，即可以合理、靈巧的使用建筑體立面與頂層空間，進而拓展綠化規模，提升綠色植被的覆蓋率，這樣便能較為有效的應對現代城市發展階段綠化用地短缺的問題，也建設出新型景觀形式——節約型生態景觀。在醫院外部空間設計領域中，立體及屋頂綠化相整合已經有成功案例，比如設置垂直外立面，在屋頂上規劃層次分明景觀綠化等，針對院內病患、醫護人員開放屋頂花園，有益于舒緩他們不良情緒，放松身心狀態等武漢亞心沌口醫院等諸多醫院在立體及屋頂綠化結合設計方面已經做出嘗試，取得的效果較為理想[5]。

4 結束語

現代群體對物質生活質量、身心健康水平及生活環境質量等均提出較高要求，打造健康景觀是促進人類與自然環境、社會三者和諧發展的重要一個步驟。醫院作為救死扶傷的重要場所，更應在建設健康景觀方面做出實踐，積極學習國內外先進理論及設計技術，立足于本院發展現狀，打造出健康、宜人、互動性強的外部空間環境，為全面提高就醫人員、醫務工作者身心健康水平提供更優質服務。