淺談精神科護理糾紛原因及處理對策

蔣 悅，高秀娟

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

1 精神科護理糾紛具體原因

1.1 醫院設施不足，無法有效對患者進行安全管理

在實際進行護理工作過程中，必須要保證精神科患者的人身安全，這也是維護患者利益的基礎要求。由于精神科患者本身情況較為特殊，因此，對其護理管理時會處于一個較為封閉的狀態，再加上病房條件的限制，會導致不同年齡段、不同病癥的患者都有可能會安排在同一區域之內。一旦有患者因為行為沖動而出現傷人事件，導致同事的其他病友受到傷害，將會引發嚴重的護理糾紛。部分精神科患者會受到精神癥狀的影響，不愿被困在病房之內，甚至想盡所有的辦法從病房逃跑，一旦病房安全設施存在問題、門窗封閉不嚴、存在危險物品、護理設施要求無法滿足所有患者的需求，都會引發護理糾紛。

1.2 患者與家屬心理問題

受到精神科特殊癥狀的影響，常會有各類突發事件出現，導致患者自己或對其他患者護理人員造成傷害，有些患者家屬會完全將發生沖突矛盾的原因歸咎到護理人員身上，并追求護理人員的責任，要求其支付經濟賠償。

1.3 部分護理人員綜合素質較低

由于精神科本身護理風險較大、工作環境整體質量較差、待遇較低，無法與其工作量相匹配，因此，部分護理人員在進行實際工作時其責任心與執行力都會存在明顯的問題，在進行病房巡視時不及時、不認真，對于病情的觀察不夠細致，無法有效預見疾病的發展與變化，容易導致護理糾紛的出現。

隨著國內精神醫學的進步與發展，在精神科就診的患者確診精神疾病之后，很有可能會伴生生理疾病，因此，護理人員不僅要熟練掌握精神科的相關護理知識與技術，還需要同時掌握其他的知識技能。但是由于部分精神科護理人員接觸患者較少，再加上設備條件的限制，無法有效掌握先進護理技術，嚴重影響患者搶救治療[1]。

2 精神科護理糾紛處理對策

2.1 重視診療護理制度的健全化，保證對患者安全管理

護理人員在進行護理工作時，要嚴格按照相關規章制度完成操作，及時進行安全檢查，避免患者或患者家屬將危險物品攜帶到病房之中。要保證病房整體設施的完善化，保證門窗固定牢固，危險物品或貴重物品都要由護理人員進行妥善保管在進行病房巡視時，要防止出現自殺、傷人、自傷、逃跑、毀物等問題，要嚴格看管出現這些行為的患者。同時對于老年患者或伴有身體并發癥的患者進行細心觀察，嚴格按照交接班制度完成工作。對于患者出現的嚴重自傷自殺行為，要及時與家屬進行溝通，告知其所面臨的風險性。只有這樣，才能有效預防護理糾紛。

2.2 改變傳統護理觀念，重視護患之間的溝通

要重視對護理人員進行服務意識的建設，使其能夠堅持以人為本將患者作為所有護理活動的根本，尊重患者應當擁有的合法權益，滿足其在護理過程中的合理要求，對于不同病癥類型的家屬，應當對其科普具體的精神衛生知識，使其能夠更好的理解護理操作過程中的各類注意事項以及操作目的和方法。護理人員要尊重患者與家屬對于病癥相關的事情的知情權、同意權，使其能夠真正理解并支持護理活動，避免因缺少必要的溝通交流導致護理糾紛出現。

2.3 提高護理人員責任心，改善其服務態度

護理人員在接待精神病癥患者時，要保證自己態度的熱情與友善，在與其交談時要保證語氣的溫和和委婉，避免使用過分生硬冷漠的態度對待患者避，以免家屬會對家屬產生排斥和不信任。平時在病房巡視時要及時與患者接觸，掌握病房中每一位患者的具體病情以及藥物的使用情況。尤其是封閉式管理的病房，由于沒有足夠的陪護患者較為孤單，護理人員更應當及時關注患者，并與其家屬進行溝通，避免因自身工作態度與責任心的問題，導致家屬對護理人員不滿，從而出現護理糾紛的隱患[2]。

2.4 重視護理人員綜合素質，加強護理教育

醫院要及時對本院護理人員進行培訓，使其能夠在培訓過程中更加熟練地掌握本專業及相關專業的理論知識技術技能，使其能夠真正將所學習到的護理知識與技能應用到實際工作之中，有利于提高基礎護理工作的質量。

3 結 語

精神科患者本身便于其他患者存在一定差別，在對其進行護理過程中，比較容易出現如醫院設施不足無法有效對患者進行安全管理、患者與家屬心理問題、部分護理人員綜合素質較低等問題。因此，一旦出現這些糾紛，將會嚴重影響正常的治療過程，也會影響到患者或護理人員的人身安全。為此，我們必須重視診療護理制度的健全化，保證對患者安全管理；改變傳統護理觀念，重視護理患之間的溝通；提高護理人員責任心，改善其服務態度；重視護理人員綜合素質，加強護理教育。只有這樣，才能真正科學合理得完成對精神科患者的護理工作，使其能夠在科學的護理中調整最好狀態，適應后續的治療活動。