鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液致不良反應的分析

曹永芬

（磐石市中醫(yī)院，吉林 吉林 132300）

左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素中應用較廣的一種藥物，屬廣譜抗菌藥，其特點十分明顯，如生物利用度高、細胞組織滲透性佳、血藥濃度高、半衰期長、組織分布廣、抗菌作用強等[1]，故而其在臨床各科均得以廣泛使用，如耳鼻喉科、消化科、泌尿科、呼吸科等[2]。左氧氟沙星的劑型較多，如片劑、膠囊劑、粉針劑、注射劑等，其中鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的使用較多。本文即通過回顧性分析鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液致不良反應的案例，探討其不良反應特點和因素等，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用回顧性分析方法，研究時間為2016年月～2019年12月某院使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的病例，共納入1509例，年齡18～80歲，其中男性688例，女性821例，治療疾病包括呼吸系統(tǒng)感染性疾病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病、婦科感染性疾病等。所有患者的病例資料完整，且對用藥期間出現(xiàn)的不良反應進行了詳細的記錄。

1.2 研究及統(tǒng)計學方法

對納入研究對象的資料進行系統(tǒng)整理和分析，對出現(xiàn)不良反應的病例進行收集和整理，并對結果進行統(tǒng)計學分析，采用SPSS 19.0軟件，采用率（%）、t檢驗、X2檢驗等，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不良反應發(fā)生率

在本次研究收集的1509例病例中，共有49例出現(xiàn)不良反應，不良反應的發(fā)生率為3.25%（49/1509）。在49例不良反應病例中，輕度不良反應的例數(shù)最多，共30例（61.22%），中度不良反應共17例（34.69%），重度不良反應共2例（4.08%）。

2.2 不良反應病例性別比較

49例不良反應病例中，有22例為男性（44.90%），有27例為女性（55.10%），男女比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 不良反應病例年齡比較

49例不良反應病例中，年齡21～79歲，平均（48.36±6.18）歲。在21歲～40歲年齡段的病例中，有6例出現(xiàn)不良反應（12.24%）；在41歲～60歲年齡段的病例中，有14例出現(xiàn)不良反應（28.57%）；在61歲～79歲年齡段的病例中，有29例出現(xiàn)不良反應（59.18%）。經(jīng)統(tǒng)計學處理，與21歲～40歲年齡段及41歲～60歲年齡段相比，61歲～79歲年齡段病例不良反應的發(fā)生率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應病例發(fā)生時間比較

49例不良反應病例中，在輸液過程中出現(xiàn)不良反應11例（22.45%），在輸液1 d內出現(xiàn)不良反應23例（46.94%），在輸液1～5 d內出現(xiàn)不良反應8例（16.33%），在輸液10～20d內出現(xiàn)不良反應7例（14.29%），其中在輸液1d內病例不良反應的發(fā)生率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.5 不良反應累及系統(tǒng)比較

49例不良反應病例中，其不良反應累及消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、皮膚及全身性損害等。消化系統(tǒng)不良反應主要有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，共出現(xiàn)25例（51.02%）；泌尿系統(tǒng)不良反應主要有結晶尿、潛血等，共出現(xiàn)6例（12.24%）；運動系統(tǒng)不良反應主要有關節(jié)疼痛、跟腱炎等，共出現(xiàn)3例（6.12%）；皮膚不良反應主要有瘙癢、皮疹、紅斑、黏膜水腫等，共出現(xiàn)11例（22.45%）；全身性損害不良反應主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、周身不適等，共出現(xiàn)4例（8.16%）。與其它系統(tǒng)不良反應發(fā)生率比較，消化系統(tǒng)不良反應發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與相關研究結果一致[3]。

2.6 轉歸

49例不良反應病例中，不良反應程度較輕，其中13例出現(xiàn)不良反應后即停藥，不良反應均消失，36例繼續(xù)用藥足療程后，期間給予相應的處理，不良反應未見加重，至停藥后不良反應均消失。

3 討 論

藥品不良反應要是指在使用合格藥品，并且是正常應用的情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無關的，或意外的有害反應[4]。任何藥物都會存在一定程度的不良反應，尤其是抗生素。左氧氟沙星是一種于廣譜的抗菌藥物，抗菌譜廣，對多種病菌有著強大的抗菌、抑菌活性，且其具有價格低廉、抗菌效果好等特點，使得其在臨床中的應用頻率極高[5]。但隨著左氧氟沙星的廣泛使用，其所引起的不良反應也日漸增多，越來越受到眾多學者的重視。導致左氧氟沙星發(fā)生不良反應發(fā)生的影響因素眾多，諸多學者也開展了大量的研究和探索，如患者自身的因素，包括年齡、過敏體質等，再者與藥物的使用劑量、給藥途徑、是否有合并用藥等均有密切的關系[6]。

本次研究即重點觀察了左氧氟沙星的注射劑型——鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液引起的不良反應，通過回顧性分析后，得出研究結果，顯示鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液致不良反應的發(fā)生率相對較低，僅為3.25%（49/1509），且在這49例不良反應病例中，以輕度不良反應的例數(shù)最多，共30例（61.22%），提示鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的安全性相對較高。男女不良反應發(fā)生率無明顯差異，在發(fā)病年齡方面，以61歲以上老年人發(fā)生率最高，提示我們在針對老年人群時，應慎用；在不良反應病例發(fā)生時間方面，以在輸液1d內出現(xiàn)不良反應的占比最高，達46.94%，與其它時間段相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在引起的各個系統(tǒng)的不良反面，研究結果顯示，不良反應以消化系統(tǒng)為主，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。綜合來看，該藥物的不良反應相對較輕，預后較佳。