小兒外科護理安全隱患相關因素分析及防范對策

姬冬玲

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

要想提高護理質量則必須要做好護理基礎工作并防范相關的風險因素，這樣才可以給患者提供更高層面的臨床護理服務，也能有效降低醫療事故或者醫療糾紛問題的發生。護理人員在對患兒進行護理過程中需要分析相關的安全隱患，通過風險護理管理的方式減少在臨床護理中所遇到的風險因素，這樣有助于得到患兒家屬對護理服務的認可[1]。本次通過分組研究的方式分析風險護理管理對提高小兒外科臨床護理質量的影響，觀察患兒家屬對兩種不同護理模式的滿意評價，結合安全隱患制定針對性的護理防范對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年7月～2019年7月份收治的98例患者為研究對象，通過盲選的方式劃分為常規組和風險管理組，前者對小兒患者實施常規形式的護理服務，后者分析風險隱患并制定針對性的護理方案與管理措施。常規組有男25例，女24例，年齡在1～3歲，平均（1.35±0.24）周歲。風險管理組有男24例，女25例，年齡1～3歲，平均（1.36±0.29）周歲。本次研究得到領導層批準和患者家屬的同意，因為基本資料不呈現顯著差異，所以能進行本次醫學分析。

1.2 方法

常規組對小兒患者實施常規形式的護理服務，風險管理組分析風險隱患并制定針對性的護理方案與管理措施，分析兩組患兒家屬的滿意度。

1.3 評價標準

為了可以更好的獲得患兒家屬對護理服務的滿意度評價，本次研究自制滿意度調查表。評分≥90分判定為十分滿意，評分≥70且≤89分判定為滿意，評分在70分以下則認定護理服務不過關，家屬不能滿意護理服務。同時，家屬可以在調查表中填寫不滿意護理服務的地方或者是希望整改的護理方向。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料、均數比較。計量數據分別采用數（n）率（%）表示，t檢驗、x2，檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義[2]。

2 結 果

常規組9例患兒家屬不滿意護理服務，整體滿意度為81.63%；風險管理組1例患者家屬不滿意護理服務，整體滿意度為97.96%，數據比較呈現統計差異。

3 討 論

3.1 護理安全隱患

（1）護理人員的綜合素養和臨床護理經驗存在不足的現象。研究得知當前護理人員總體呈現年輕化的發展趨勢，年輕化雖然可以給臨床護理工作注入更多的鮮活力，但是諸多護理人員并不具備豐富的臨床護理工作經驗，在專業知識儲備上存在不足。因為小兒患者不具備比較強的依從性，如果護理人員的操作能力水平比較低，那么則容易在護理過程中出現操作問題，容易引起患兒家屬和自身之間的矛盾[3]。同時，一些護理人員在面對突發事件的過程中出現心理不穩定的現象，不能根據問題及時處理突發問題，這也是本次調查中患兒家屬所表達出需要整改的一些地方。

（2）因為患兒不具備比較強的依從性。患兒和其他成年患者有著很大的區別，因為他們不具備比較強的認知能力，在對自身情感或者是感受進行表達的過程中也存在語言能力欠乏的現象[4]。這樣就導致護理人員在對患兒進行護理服務過程中出現溝通比較困難的現象，患兒容易出現哭鬧或者是其他的行為，這樣也會增加護患矛盾的發生概率。

（3）護理人員數量不充足。兒科患者其實數量是比較多的，但是兒科現有的護理人員數量是不能滿足當前患兒數量所提出的護理服務需求。護理人員在從事患兒護理過程中承擔著比較大的工作壓力，如果不能得到充分的休息，那么在臨床護理服務過程中容易出現一些差錯，就會造成安全事故的發生。這樣不僅不能提升整體護理服務的質量，也會加重患兒家屬和護理人員之間的矛盾。

3.2 護理防范對策

（1）醫院必須要對護理人員進行專業培訓。通過定期培訓的方式提高護理人員的專業水準，可以根據臨床護理服務需求做出針對性的服務服務。醫院需要定期對護理人員的專業基礎知識掌握情況進行考查，通過主題培訓或者是專題討論的方式提高他們的臨床護理操作能力，鼓勵護理人員以良好的精神面貌參與到兒科臨床服務中。科室也需要根據實際情況制定針對性的護理考核制度，重視對護理人員日常崗位操作情況進行考核，分析她們在護理服務過程中的精神面貌以及服務意識[5]。針對那些工作能力比較強，服務態度較好的護理人員，科室需要對其進行績效考核的優先獎勵；針對那些工作能力較差，不具備比較強服務意識的護理人員則需要對他們進行懲罰，如果三次考核不合格則需要勸退。通過這樣的考核模式能夠調動護理人員參與專業基礎知識和服務技能學習的動力，有效減少護理安全事故的發生，從而獲得患兒家屬更好的滿意度認可。

（2）醫院必須要重視構建良好的住院環境，圍繞兒科患者所體現出的成長規律和生理需求對病房環境進行構建。因為兒科患者不具備成熟的心理認知能力，也比較喜歡一些趣味性的事物，所以在病房環境布置的過程中可以粘貼一些卡通畫或者是兒童比較喜歡的圖片，這樣可以積極消除患兒在病房中所產生的陌生感，也能有效減少他們的消極情緒。護理人員必須和患兒家屬進行主動的溝通，尤其需要對那些年齡比較小的患者進行臨床護理的過程中應該和家屬進行緊密的溝通，爭取家屬對臨床護理服務工作的理解和有效支持，這樣才可以推動護理服務工作的順利開展。

（3）護理人員必須積極轉變自身的護理觀念，重視提高專業水平。在對兒科患者進行護理服務過程中，護理人員必須要認知到患兒和成人之間的區別，因為他們不具備比較強的語言表達能力，在理解方面也存在很欠缺的現象，所以必須要根據他們所體現出的成長特點和表達情況實施針對性的護理溝通。通過和患者進行良好的溝通，護理人員可以有效提升他們參與臨床治療的依從性，這樣就可以減少因為患兒不配合所造成的護理風險事件的發生，也能有效減少護患矛盾的產生。

4 結 論

護理人員在對患兒進行護理過程中需要分析相關的安全隱患，通過風險護理管理的方式減少在臨床護理中所遇到的風險因素，這樣有助于得到患兒家屬對護理服務的認可。選擇本院收治的98例患者為研究對象，通過盲選的方式劃分為常規組和風險管理組，前者對小兒患者實施常規形式的護理服務，后者分析風險隱患并制定針對性的護理方案與管理措施，分析兩組患兒家屬的滿意度。結果常規組9例患兒家屬不滿意護理服務，整體滿意度為81.63%；風險管理組1例患者家屬不滿意護理服務，整體滿意度為97.96%，數據比較呈現統計差異。這說明風險管理有助于提高小兒外科護理安全質量，合理規避護理風險因素以獲得家屬的認可。