醫者人文心

文/和新穎

一位具有臨床思維的醫者，若想做好醫療服務，讓患者就醫體驗感更好，除了精湛的醫術，一定還要具備人文這只醫學的另一只翅膀。

我們來看西安交通大學第一附屬醫院心血管外科鄭建杰教授的案例。鄭教授所在的學科是醫療風險比較高的，但他從醫三十年以來，幾乎沒有醫療糾紛和投訴。這得益于他總是能秉持和患者、家屬以心換心的人文情懷。當鄭教授剛剛晉升副教授，獨立主刀手術時，有一次，鄭教授要給一位70 多歲的老先生做開胸手術，他和患者、患者的兒子在辦公室詳細談過病情和手術方案后，將患者和兒子送出了他的辦公室。當他又忙了近一個小時，走出辦公室時，看到患者老先生的兒子還在離他的辦公室不遠的地方徘徊著……他看懂了，走到這位和自己年齡相仿的患者兒子身旁，輕輕拍了拍兒子的肩膀，說道：“你放心，我會將您父親的心臟當做我父親的心臟！”聽了這句話，這位兒子滿懷感激地閉了閉雙眼、點點頭，放心地回病房去了。

鄭教授是這樣說的，也是這樣做的。

手術之后，老先生被送進了重癥監護室。三天三夜，除了吃飯和睡覺，鄭教授都是親自守在老先生床旁，密切觀察病情變化。后來，老先生“走了”，手術沒有成功，當鄭教授帶著遺憾、傷心、還有些許擔心被責備的心情走出重癥監護室時，看到老先生的兒子一步走上前來，雙手緊緊握住他的手：“鄭教授，謝謝您！我看到了，您真的是把我父親的病認真在治，我們不怪您！”

鄭教授說，這件事對他觸動很大。從此他總是堅持一個信念：“我無法保證把每一個病人都治好，但我可以做到好好治病，認真地對待每一個病人！”

從這個案例我們得到啟示：從自己的內心出發去幫助病人，這是醫學的本質。

醫學，是飽含擔當和悲憫、深情和純真的存在。如果抽去醫學的人文性，就拋棄了醫學的本質。每一位醫者和即將成為醫者的醫學生們，必須修煉自己具有高尚、豐富的人文情懷。在醫療服務評價中，給患者最好的感受就是“走心”的服務。醫者人文心最基本要求是要具備“六心”。

仁愛心

孔子說：“人而不仁，如禮何？”一個人沒有仁德，他怎么能實行禮呢？

人性向善是“仁”的基本點。如果人的修煉達不到“仁”的境界，再美、再動聽的語言也僅僅是一個口號而已。具體而言，“能行五者于天下為仁矣。恭、寬、信、敏、惠。恭則不侮，寬則得眾，信則人任焉，敏則有功，惠則足以使人。” 這就不難理解什么是醫德了。醫德，實際就是醫者的為人之道。社會需要的正是我們醫者的本性向善和來自于內心的仁義道德。這是人文醫者最基本的道德修養。

同理心

孫思邈的《大醫精誠》中寫“見彼苦惱，若己有之”。意即：看到患者被疾病折磨而痛苦，就像自己也有同樣的痛苦一樣，內心里深深地感到難受。以病人的痛苦為痛苦，以搶救病人為神圣義務，是孫氏仁愛思想的具體體現。這也正是同理心的最佳詮釋。

同理心(Empathy)是站在對方的角度和位置上，理解與響應他人體驗的一項綜合能力。具體要求是：換位思考，易地而處，切身理解他人的情緒與感受，和同情有著本質的區別。

同理心是和他人溝通協作、建立信任和影響領導他人的基礎。同理心運用的技巧表現在表情、語言和行為三方面。同理心運用的優點在于，能夠拉近溝通雙方的心理距離感，容易撫平對方逆反或激動的情緒。但要注意的是，一定是發自內心與對方感同身受而表達出來的情感。

作為醫者，如果都能站在患者和家屬的角度，為對方充分考慮，多多溝通，治療過程中盡職盡責，絕大部分患者和家屬都會理解和認可醫生所付出的努力。鄭教授的案例就是典型的同理心，也就是我們經常講到的共情能力。

包容心

老子說：“上善若水。水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾于道。”是說最善的人好像水一樣，水善于滋潤萬物而不與萬物相爭，停留在眾人都不喜歡的地方，所以最接近于“道”。

在工作當中，我們很多人說自己內心不夠強大，遇到一點挫折就灰心喪氣。其實不是自己不夠強大，而是我們自己不讓自己強大。我們可以把自己的心態放得像水一樣，去包容萬物。大自然的氣場是最強大的，當把我們的心態和大自然融為一體的時候，還有什么東西是你感化不了，還有什么東西是你影響不了的呢？當我們用非常包容的心態去面對患者的時候，患者也會被我們的博愛所感化。

贊美心

林肯說：真誠、慷慨地贊美他人，人人都需要，你我也不例外。可見，贊美對于人際交往多么重要。面對身心遭受折磨的患者，我們醫者的肯定和贊美會給他戰勝病魔的信心和勇氣，拉近醫患之間的關系。

但是，贊美他人不是無原則的，一定要真誠、適度、有根據地贊美他人。要掌握好三種贊美之道：一是要實事求是，贊美要落到實處，不能有虛偽之嫌。二是要恰如其分，贊美要恰到好處，正所謂凡事皆有度，過猶不及。三是要內容具體，夸人要夸到點上，善于從細節發現別人的優點，才能夸得深入人心。

感恩心

在一些醫院里，我們看到醫生查完病人或護士給病人換完藥，和病人告別的時候會說：“謝謝你在這么多醫生中選了我，我不會辜負你”“謝謝你又給了我一個機會，熟練我的操作，讓我的支架放得越來越順暢”“謝謝你的配合！我們的操作很順利。”正是因為有這些患者接受醫者的服務，才讓每一個醫者得以不斷成長。所以，我們要懷著感激的心情面對每一位患者。即使在從醫生涯中遇到挫折，也要以感恩的心態看待挫折，因為每一個經歷都是一筆財富。

尊重心

不論是130 年前定格于原杭州廣濟醫院（現浙醫二院）醫患互相鞠躬的那一幕黑白的溫馨，還是現代社會發生在武漢市中心醫院，患兒父親帶著康復后的患兒來感謝救命恩人這一幕彩色的溫暖，都體現了尊重和尊敬的魅力。

人文的核心是“人”，就是我們常說的“以人為本”，集中體現在：關心人，愛護人，尊重人。簡而言之，人文，即重視人的文化。

尊敬之心，禮也！尊重自己和尊重他人都是人文的最重要內涵。

醫者的人文情懷，要內化于心，更要外化于行。其源于醫療實踐，也終須回到醫療實踐中去，體現為醫學人文關懷。醫務人員在醫療護理過程中除了為患者提供必須的診療技術服務外，還要發自內心為患者提供精神、文化、情感的關懷，以滿足患者的健康需求。如此，讓患者有安全感、獲得感、幸福感；讓醫者有價值感、使命感、儀式感！

醫者的工作是在平凡中孕育著偉大，而偉大背后一定有著真善美之心。那是一種力量，是信任，是希望，是愛，更是醫學的全部意義所在。

讓我們一起守護醫者人文心，做醫學人文精神的踐行者。