中醫藥院校實踐學期教育質量因素分析及優化策略

樸喜航 張偉瑩 趙匯豐 宋丹寧

（長春中醫藥大學教務處 吉林·長春 130117）

隨著社會各界對大學生在人才培養過程中，參與社會實踐活動的意識覺醒和需求增加，社會實踐的重要意義已獲得廣泛的認可。因此，高校實踐教學的模式和效果也日益受到廣泛關注，國家也從提升高等教育質量方面，提出了更高的需求。[1]針對現有實踐教學模式的改革也成為近年來研究的熱點，各高校紛紛探討并開展實踐教學模式的改革和創新。但是，實踐教學活動仍然存在許多漏洞和不足，因此，如何在高校教學中優化配置理論與實踐教學資源，最大限度發揮實踐教學效能，成為擺在研究者面前的亟待解決的重要問題。實踐學期正是順應改革需求產生的一種實踐教學新模式。每學年以各專業各年級所學課程的理論知識和操作技能為基礎，開展以提升專業實踐能力和社會實踐能力為核心的相關教學與訓練。其宗旨是整合學校各類辦學資源，通過形式多樣的實踐活動，加強學生對社會、行業和專業的認知，提升學生的思想道德與職業素養、團隊合作意識、專業技能、科學研究素養，引導學生了解社會需求、行業現狀、專業發展前景，激發學生的主觀能動性，不斷提高本科人才培養質量和學生綜合素質。[2]

1 實踐學期的實施現狀

1.1 產生背景與實施時間

長春中醫藥大學實踐學期，是在大健康時代的背景下，根據教育部提出的進一步推進教育教學改革，促進高等教育內涵式發展等相關要求，結合我校2017 版人才培養方案的培養目標，從2017 年開始實施的一項重大教育教學改革，至今已開展3 年，每年約有6600 余名學生，近200 名教師參與其中，已成為學校本科人才培養的重要組成部分。

實踐學期是在理論教學周不變的情況下，各專業由現行的寒假6 周調整為8 周，其中4 周設置為實踐學期，即在學制內，四年制專業實踐學期共12 周，五年制專業實踐學期共16 周。

1.2 活動內容與具體形式

每學年的實踐學期工作，由教務處組織，各學院密切配合，制定實踐學期工作方案，組織召開指導教師見面會、工作推進會，分專業、分年級安排學生參加相關實踐活動。實踐學期中，各學院根據不同專業、不同年級特點和學生個性，采取不同的、靈活多樣的實踐活動，內容由淺入深，循序漸進，特色突出。例如：中醫學院通過集中培訓增強學生的醫患溝通能力、法律意識、職業防范意識及職業形象，并召開學院的總結表彰會，交流經驗體會。藥學院實施百千計劃，即百名導師帶教千名學生的實踐模式，確保了實踐質量。馬克思主義學院結合思政課程和社會實踐，指導大一學生開展了社會調研，了解了社會現狀和行業人才需求，增強了學生的社會責任感。針灸推拿學院、健康管理學院、護理學院、臨床醫學院、康復醫學院、醫藥信息學院等教學單位也都結合學生的專業特點，分年級開展了多樣性的實踐活動。實踐學期的具體內容主要為：

（1）社會調查。由學院統一擬定或學生自主選定調查題目，學生開展調查活動，并撰寫調查報告。重點是使學生切身了解社會、接觸社會并認識社會，多角度的分析社會現象。（2）專業實踐。根據自己所學專業及未來主要從事職業，選擇醫院、藥企、藥管等行業、部門進行認知學習。重點是熟悉未來從事職業的崗位要求及發展趨勢。（3）師承教育。適用于醫學類學生，一是可以選擇與校內出診教師對接，跟師出診。二是在有條件的情況下面向國內、省內、家庭所在地的名中醫，進行拜師學習。（4）知識技能專項培訓。為參加省級以上學科與專業知識、技能競賽（含體育競賽）接受培訓與選拔活動。（5）科學研究。參加本校教師科研課題研究活動。（6）創業實踐。利用假期開展的創業活動。（7）適合本人綜合素質提升的其他實踐活動。

2 實踐學期教育質量的影響因素及存在的問題

2.1 實踐教學場所的選擇

實踐教學場所是實踐學期教學活動順利開展的載體，其硬件條件和教學水平更是教學質量的基本保障。學校附屬醫院在實踐學期過程中，共接收來自中醫學院、針灸推拿學院、康復醫學院的學生200 余人。醫院實訓中心以提高學生的“臨床意識”為目標，組織開展了“實踐在附院”系列活動，從提升醫學人文素養、醫患溝通能力、強化法律安全意識、加強職業防范意識及提升職業形象等方面進行了培訓，并以發送“實踐留念”書簽、指導教師贈言等形式，加強學生實踐的儀式感。通過這樣課本學不到的知識，加強行業認知、專業認知，提升學生對實踐學期的認同感，切實加強學生對臨床實踐意義的理解與反思。[3]

但是能做到像學校附屬醫院這樣的實踐教學場所并不多，多數的實踐地點還是以學生自主聯系為主，原則上實踐地點是在家庭所在地，這就導致了教學設施條件和教學水平參差不齊，對這部分實踐教學場所教學質量監控難以得到保證。

2.2 指導教師的職業能力

現有的實踐學期指導教師有的來自學校，有的來自醫院、企業等非教育機構，所以教學水平和多種綜合能力存在一定的差距，難以保證擁有一支高素質的師資隊伍和實現教育教學的同質化，進而也一定程度上影響了實踐學期的教學質量。

另外，部分指導教師對實踐學期教學的重視程度和責任心不夠，存在著僅為了完成任務或應付考核的心理，導致學生的學習動力減弱，從而降低了實踐學期的教學效果。

在假期中實施的實踐學期，對指導教師來說，工作量有所增大，占用了教師的放假時間，必然也影響到了教師的科研時間和個人生活的時間，給教師帶來了一定的疲勞感和不適應，個別教師會在教學過程中投入不夠積極，仍沿襲原有的教學思維，教學狀態隨意性比較大，甚至個別出現“放羊”的現象，這對實踐學期教學的教學效果也產生了消極的影響。[4]

2.3 教學管理模式及手段

雖然學校在開始實踐學期之前已明確了頂層設計，并制定了相對完整的制度方案，以“堅持統一要求與分類實施相結合、集中組織和分散管理相結合、堅持實踐學期與課外培養計劃、創新創業教育相結合”為原則，設計開展了內容豐富的實踐活動，但在教學質量方面的標準并不是十分完善，實踐學期在實施過程中的質量如何把控與評價，是亟待明確和解決的問題。

目前實踐學期的管理模式還比較原始，采取紙質版手冊的方式記錄參與過程和結果，形式單一，內容簡單，時效性差，且工作效率比較低，網絡管理平臺和信息化手段的應用程度沒有達到很高的水平，也不利于進行過程管理和實施檢查。

2.4 考核制度及評價標準

實踐學期的教學內容雖然多種多樣，但考核方式還是調研報告、心得體會等傳統的方式和手段，考核的氛圍也相對輕松，學生得到“學分”比較容易，相當一部分學生認為參加實踐學期就是“走過場”，極大的弱化了學期教學目標的實效性。

3 優化策略

3.1 加強實踐基地的建設與考核

實踐基地作為實踐學期教學活動的載體必須符合一定的要求，因此不斷加強實踐基地建設，同時出臺一套科學規范的實踐基地的考評體系標準是保證實踐學期教學質量的關鍵。[5]

在實踐基地的考評體系標準中要注重對基地資質以及規模的考量，基地必須具備開展實踐學期教學活動的硬件設施和軟件保障。結合專業培養要求和基地特色與實際情況，依據標準對承擔實踐學期教學任務的基地定期開展考核和遴選，對條件較好的基地給予建設支持，與優質的基地開展長期穩定的合作，并探索“訂單式”培養模式，實踐聯動就業，采用“聯合院企，醫教協同，產教融合”的合作運行模式。[6]從共建實踐基地、聯合培養等方面入手，通過實踐學期教學活動中，臨床見習、生產見習、企業實踐等教學過程，使學生與未來工作崗位“零距離接觸”，以此培養專業崗位勝任力，明確就業目標和方向。[7]

3.2 完善指導教師的遴選與培養

教師是學生成長成才的導師，是各教學環節的設計者和實施者，從各實踐基地中遴選出一批責任感強，業務水平高，熱愛教學的指導教師隊伍，聘為學校的兼職教師，給予一定的物質獎勵，并提供進修深造的機會，通過定期舉辦專業技能和教育教學方面的培訓，鼓勵教師擔起育人職責，不斷提升指導教師的帶教水平和綜合能力，通過教師的情感投入，促進學生知、行、情的相互轉化，進而逐步提升實踐學期的教學質量。[8]

完善激勵機制，提高校內廣大指導教師的積極性，除了兌現指導實踐學期教學工作量與課時費外探索采用積分制，包括指導學生參加比賽、參與科研科研等活動給與加分，并與績效考核、評獎評優等政策機制掛鉤，廣泛調動教師積極參。[9]

3.3 提升校院兩級管理水平和質量

不斷加強實踐學期教學質量標準建設，對照人才培養目標和要求，科學合理制定，充分強調和體現“特色性、應用型、適應性、行業性”等特點，突出應用型人才的培養要求，強化實踐動手能力的培養。[10]針對已經形成特色的固定項目，可以形成專門的質量標準，嘗試開展“項目團隊”和“PBL”等形式多樣的組織形式，以實現教學目標作為“指揮棒”，切實提升實踐學期的教學質量。[11]

完善校院兩級管理制度，加快網絡管理平臺建設和信息化管理手段的應用。打造安全穩定、設計完善、方便快捷的實踐學期管理系統，實現管理部門和指導教師對參與學生，全過程監控與指導；校院兩級管理者應用平臺便捷儲存、處理、統計、分析、實踐學期個環節相關信息，為相關決策提供科學的數據支撐，著力化解管理方式原始、低效等問題。[12]

實施實踐學期教學活動，需要全校各專業各年級的本科生參與，涉及的范圍非常廣，協調的部門非常多，工作起來也是一個多層次，多階段、多方案的系統工程，需要學校教學管理部門與各教學單位統籌規劃，密切協作才能完成好，各單位通力協作才能夠為實踐學期的順利進行和達到預期效果保駕護航。

3.4 注重科學性考核與實效性評價

實踐學期教學是學校本科生人才培養中的重要環節，也是學分制下衡量學生成績的重要組成部分。只有科學、嚴格的考核才能保證教學的質量。在進行考核時，引入“服務學習”的考評機制，采取終結性評價評結合過程性評價的標準，以學生提交的日志和周志、指導教師反饋的評價意見、學生改進后的實踐情況為依據，客觀、公正地評價實踐過程和教學任務的完成情況。成績認定時，不僅要重視終結性評價的結果，更要關注實踐過程中的實效性，同時兼顧全面統籌和個案創新，積極反饋和自我完善的統一。以此，激發學生的潛能，培養學生的競爭與責任意識。

4 結語

實踐學期使學生在實踐中成長，在實踐中成才，在實踐中成功。通過實踐過程的積累，加強不同專業、不同年級學生對社會的認知、行業的認知和專業的認知，以此發現自身不足，明確自身的職業規劃和人生規劃，同時加強自我管理、自主學習，增強社會的認可度，這就是學校實施實踐學期的出發點和落腳點。發展、完善實踐能力，增強中醫藥人的自信心、自豪感，我們一直在路上！也期望通過這項教育改革進一步提高我校本科人才培養質量。