藥學專業學生實習期職業素質培訓①

夏筆軍 何皎 劉丹 宮燦儀 韋甫 周瓊

(1.南方醫科大學皮膚病醫院制劑中心 廣東廣州 510091；2.南方醫科大學中西醫結合醫院藥劑科 廣東廣州 510315)

隨著社會快速發展，人民的生活水平不斷提升，且老齡化人口日益增加，我國對藥學人才的需求在不斷增加。我國許多高校開設有藥學專業，每年都有大量藥學專業學生會選擇到醫院實習。據統計，約60%以上的藥學專業學生會到各級醫療機構的藥房或醫藥企業從事藥學服務工作[1]。實習是高校學生由在校學習轉向職業工作的過渡階段，需要完成由學生向藥學工作者的角色轉變。如何提高實習效果，使藥學專業學生更好地適應未來藥學服務工作的需要，這是值得社會關注的一個課題。

現在醫院藥學的發展重點已由藥品供應轉向藥學服務，對藥學教育提出了更新更高的要求[2-3]。將理論與實踐相結合，藥學工作者需要接受更多愛崗敬業、溝通技巧等人文教育，在強化專業實踐技能的同時，加強醫德醫風教育，引導學生樹立良好的職業道德和服務意識。藥學專業學生的就業方向主要是面向各級醫療機構的藥房，社會零售藥店等工作，不僅僅是從事藥品的調配與發放，更重要的是如何開展藥學服務。職業素質是高校人才培養的一項重要內容，也是用人單位招聘員工時注重的關鍵指標之一。高校人才培養模式必須與市場和社會需求相接合，實習期的職業素質培訓可幫學生分析職業需求，梳理他們就業的工作崗位，并使崗位的要求具體化[4]。將藥學專業學生的校內課程與未來崗位的工作內容對接，可有效解決人才培養與市場需求脫節的問題[3]。據統計，88.37%的畢業生認為學校安排的實習有助于就業[5]，因此，實習期的職業素質培訓不可或缺。

實習過程就是一個職業學習過程，到任何單位實習，都必須遵守該單位的規章制度。從學校到社會，學習態度必須端正。先學做人，再學做事，人文培訓亦是職業素質的基本要求。在醫院實習的學生通常歸醫院科教科和實習科室共同管理。對藥學專業實習生而言，需要加強他們對科教科、藥學部或藥劑科等醫院各項規章制度的學習，其中特別重要的是加強他們在藥學部或藥劑科各崗位的職業素質培訓。

1 了解醫院藥學部或藥劑科的概況及職業素質要求

醫院會根據自身體量大小和實際需要設立藥學部或藥劑科等機構為人們提供藥學服務。藥學部或藥劑科又常常下設中西門診藥房、住院藥房、藥庫、藥檢、甚至制劑、臨床藥學等功能科室。藥學專業學生實習期間可能需要學習包含藥品采購、供應、服務、生產、藥物臨床科研等全過程。在此期間強化職業素質培訓，使學生通過實習快速成長，最終成為掌握本專業知識和技術技能，能從事藥品調劑、靜脈藥物配置、庫房管理、用藥指導、藥品零售、制劑生產、藥品質量檢驗與管理等工作的高素質技能型人才[6]。

1.1 醫療服務

藥學部或藥劑科負責全院臨床藥品調劑等工作，常分為門診中藥房、門診西藥房和住院藥房（或稱中心藥房）等，這些藥房一般擺放著數百上千種規格的西藥、中成藥、中草藥飲片、中藥配方顆粒等藥品。有完整的藥品質量管理體系，包括藥品遴選、采購驗收、上架檢查、臨床反饋等各項制度并實施，以便為臨床提供安全放心的藥品。實習期間需要加強學生學習樹立以患者為中心，臨床為主角的服務意識，嚴格按照“處方管理辦法”的要求審核、調配處方，形成為患者提供優質的藥學服務態度。門診藥房實習主要關注包括處方基本知識、門診常見差錯類型、藥學基本常識、藥物的不良配伍問題等內容；住院藥房實習應注意住院藥房工作特點、內容及注意事項，門診藥房和住院藥房都應注意藥品質量控制、藥學技術人員行為規范，同時注意藥品不良反應監測，臨床合理用藥等情況。在藥品采購和藥庫實習時主要關注藥庫中藥品維護管理的基礎知識，以及工作崗位的設置及藥品采購、保管工作遵循的法律、法規、制度等。在臨床藥學室主要注意臨床藥學與臨床藥師的概念、臨床藥學與臨床藥師制劑的發展趨勢、臨床藥師工作情況以及展望[3,7]。實習中有針對性加強這些具體內容的指導，能更快更好地使學生們提升職業素質。

1.2 制劑生產

大型醫院或一些專科醫院往往會設立自己的制劑室，作為一種藥品補充方式用于生產本院的院內制劑。與藥品生產企業的正式藥品生產體制相比，院內制劑其處方靈活、批量較小、用藥更有針對性、可滿足具體臨床需要等優點還仍在被廣泛使用。擁有制劑生產的單位需要有相應質量控制部門，包括藥檢室、菌檢室、精密儀器室、留樣觀察室等。可以重點關注醫院制劑的現狀及趨勢、醫院制劑的主要劑型、醫院藥品質量控制等。上班時間必須穿戴工作服、帽、必要時還要戴好口罩。注意個人衛生，私人物品不得隨意擺放，應放在各自貯存的地方，在制劑室不佩戴首飾等。在制劑室實習的學生完全可以按藥品生產企業的崗位培訓模式培訓，使之具備適應多種制劑崗位需求的職業素質。

1.3 臨床科研

某些醫院的藥學部或藥劑科會開展自己的科研工作，特別是擁有臨床藥學研究室和成規模制劑室的單位，會開展一些臨床藥學藥理研究或開發新的制劑品種和改進工藝等研究，不同醫院會有自己不同研究方向。對藥學實習生可進行初期科研培訓，使之了解基本的科研常識。

2 了解醫院和科教科的各項規章制度及職業素質要求

2.1 加強各項規章制度學習

指導學生認真執行完成實習計劃；教導他們應講衛生，愛勞動，早到單位先清潔自己所在辦公室和辦公桌的衛生，輪圈科室室內也應保持清潔、整齊，因為干凈整潔工作環境讓人賞心悅目。強調他們應遵守勞動紀律，不遲到，不早退，有事提前請假；勤勞是任何崗位都需要的職業素質之一；守時也是最基本的職業要求之一，遲到早退的職員任何單位都是不受歡迎的。要求他們潔身自好，愛護公共資產；涉及實習單位的任何物品，都不能私自占有；在藥房實習期間，有機會接觸到各種藥品，絕不能因為自己或親朋友感冒生病之類，就私自從藥房拿藥物；無論所取藥物價值金額大小，私拿藥物就是偷竊行為。告誡學生在實習工作中不得打鬧追逐，或做與工作無關的事情。使之具有愛護公物，節約用水、電等最基本的職業素質。

2.2 加強尊師、重學、嚴謹教育

尊敬師長，虛心求學，團結同事這是常規的職業素質要求。醫藥行業與患者健康安全直接相關，不容任何馬虎大意，發錯藥或告知錯誤的用藥方法都可能帶來嚴重后果。實習生在與患者直接接觸的門診藥房或住院部中心藥房實習時，即使只是負責后臺調配藥物，不能到前臺發藥，亦必須嚴格要求自己，認真核對處方，四查十對，減少藥物調配錯誤。沒有單位愿意將工作機會派給一個調配藥物常出錯的實習生，認真嚴謹的工作態度，更有利于爭取到工作機會[8,9]。有良好的職業道德和行為規范。儀表端莊，舉止大方，以患者為中心，尊重患者的人格和權利，不得與患者發生爭執。保持良好的心態，多與同學、老師、家人溝通。教導學生要學習認真、工作嚴謹態度。

3 加強安全意識教育

首先注意崗位操作安全：嚴格遵守各功能室的有關操作規程，不要隨意操作自己不熟悉的設備，培訓后使用貴重科研設備時，也應小心謹慎嚴格按操作規程執行。嚴格遵守處方調配操作規程，調配到貴重藥品如白蛋白粉針等時，一定要注意輕拿輕放，防止損毀造成不必要的經濟損失。外出要結伴同行，注意交通安全；注意住宿安全，防火、防盜；注意網絡安全、防詐騙等，加強個人自身安全防護。

4 結語

隨藥學事業不斷發展，新醫改的實施，醫院服務模式和工作內容也在不斷完善，藥學專業學生實習內容也應隨之適應。如藥品不良反應監測管理系統和醫藥大數據的推廣，使藥學服務信息化、智能化，這些都需要我們進行適時調動實習內容才能不落后于時代需要。畢業實習是藥學專業教育過程中的非常重要組成部分。學生在實習中體驗崗位需要，找出自身不足和薄弱環節，提高實踐能力。實習單位可通過專題講座，帶教老師指導實踐、展開理論和實踐技能考核等培訓方式，加強實習生職業素質建設。

影響藥學專業實習生實習的因素有多種：如學生自身基礎理論欠缺或知識結構不合理；醫院和實習科室重視不夠；缺乏充分的實習場所、機會和師資；考核管理方式方法不對等。只有不斷強化帶教老師的責任意識，創新實習方法，加強考核制劑，使學生掌握相關業務，提高綜合素質，才能為社會培養出能順應時代發展需要的高素質技能應用型藥學人才。