關節炎“四兄弟”個性大不同

◎文/劉惠

寒冷的冬季是關節炎的高發季節，尤其是老年人，一到冬季關節炎就容易反復發作，出現關節疼痛等問題。中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科主任戴冽教授、中山大學附屬第三醫院關節外科創傷骨科主任王昆教授提醒，常見高發病關節炎有“四兄弟”，它們的表現和防治方案各不相同，希望引起讀者注意。

常見的關節炎有“四兄弟”

戴冽指出，關節出現紅、腫、熱、痛及功能障礙即可判斷是關節炎。常見的關節炎有“四兄弟”，分別是：骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎和痛風，它們各有特點。

骨關節炎是一種退行性骨關節病，多見于50歲以上者，俗稱“老寒腿”，主要累及膝、脊柱等負重關節。通常表現為上下樓梯、蹲起時感覺膝蓋疼痛不適，早晨起床或久坐后膝蓋感覺發僵。隨著病情加重，患者可能會有平地走路疼痛，甚至關節變形等癥狀。

類風濕關節炎常見表現是雙手指、腕、肘、膝、踝、足部關節對稱性疼痛，常伴有晨起時關節僵硬感，若未經規范治療常出現關節畸形，是“中青年女性致殘殺手”。

強直性脊柱炎主要侵犯脊柱，是“青年男性致殘殺手”。主要表現為夜間及晨起時腰痛，也可出現非對稱性的下肢大關節炎，若不治療可出現脊柱畸形。

痛風是長期高尿酸血癥后尿酸鹽晶體在關節沉積誘發關節炎，疼痛劇烈、紅腫明顯，初期可自然消退。痛風間斷發作，如不治療，轉化為慢性痛風石性關節炎后，則變成持續性疼痛。

戴冽提醒，關節炎種類繁多，一般人難以準確辨別，因此出現關節疼痛和病變時，建議用手機拍下當時關節的情況，并及時到醫院診治。……