結合快速康復外科的肋軟骨移植治療唇裂術后鼻唇畸形患者的整體護理

周瑩 袁華

唇腭裂是兒童常見的口腔頜面部先天性畸形，其發生率高達1.82‰，治療手段首選手術治療。唇裂修復手術可在一定程度上對鼻畸形進行初期矯正，但在生長發育過程中，如發生鼻塌陷、唇、鼻中隔歪曲等現象，需二次手術矯正。自體肋軟骨移植修復鼻唇畸形手術的取骨創傷較小，與組織具有良好的相容性，已廣泛應用于臨床，其能避免排異反應等并發癥的發生[1]。由于唇腭裂患兒存在口腔內結構異常，喂養困難等特殊生理特點，器官發育水平也與成人不同，對順利完成手術及術后恢復帶來很多困難[2]。快速康復外科是通過在圍術期采取有效措施，提高護理質量，減少手術并發癥，從而達到縮短患者住院治療時間、加速康復的目的[3-4]。快速康復外科現已在骨科、婦產科、心胸外科等多個領域得到廣泛應用。本研究將快速康復外科融入整體護理中，為我院口腔頜面外科收治的30例唇裂術后肋軟骨移植治療鼻唇畸形患者制定整體護理計劃，以保障手術順利進行和術后效果，現報道如下。

1 臨床資料

選取2018年6月至2019年6月我科收治的30例唇裂術后患者為研究對象，其中男18例，女12例；年齡10～32歲。均在全麻下行唇裂二期整復術+自體肋軟骨移植修復鼻畸形矯正術，手術均成功，術后無并發癥發生，切口Ⅰ期愈合。術后1個月隨訪，患者鼻外形改善明顯。

2 結合快速康復外科的整體護理

2.1 圍術期心理護理 快速康復外科理念認為，適當的圍術期心理護理可改善臨床治療效果，減少并發癥，增加患者對醫護人員的信任。……