婦科惡性腫瘤患者正念干預的研究進展

胡鑫玲 張小如

2018年全球約1810萬新發癌癥病例,婦科惡性腫瘤約占5%,且發病率逐年上升[1-2]。婦科惡性腫瘤一經確診,一般要接受手術、化療和放療等綜合性治療,不僅給患者帶來疲乏、疼痛和睡眠等問題,更因為病變部位的特殊性,生育、性和泌尿等功能受損,往往產生焦慮、抑郁等心理問題,嚴重影響患者的生活質量和治療依從性。正念減壓療法能有效減輕患者身心壓力,改善生活質量,提高治療依從性,在國內外得到廣泛應用和發展。本研究簡述正念干預的概念、內容及作用機制,介紹其在婦科惡性腫瘤患者身心方面的研究進展,指出正念干預的局限性,提出意見和建議,現報道如下。

1 正念干預概述

正念由卡巴金博士在借鑒佛教禪修技術的基礎上發展而來,指通過有意地、非判斷地注意當下而生起的覺知,之后根據正念的特點發展了正念減壓療法、正念認知療法和辨證行為療法等心理療法[3-4]。正念的核心是培養患者開放、接納和非評判的態度,使其從負性情緒或痛苦中解脫出來[5-6]。我國正念干預專家共識明確指出,正念可作為軀體疾病(癌癥、銀屑病、類風濕性關節炎、高血壓等)的輔助治療[7-8],能有效改善患者的疼痛、疲乏和負性情緒等問題[9-10]。

2 正念干預的內容

正念干預方式多樣,以正念減壓和正念認知行為療法最為多見。正念減壓療法以卡巴金設計的課程最常用,包括正式和非正式練習,正式練習由具備心理咨詢師資格的專業……