早期集束化護理干預在重癥患者經鼻空腸營養支持中的應用

馬福英

危重癥患者由于機體能量儲備的消耗,普遍存在嚴重的營養風險,其疾病恢復有賴于營養支持。研究證實[1],良好的營養支持對提高患者的救治成功率、改善臨床結局有著重要作用。經鼻空腸營養支持具有費用低、安全的優點,成為重癥患者營養支持的首選方式。傳統干預過程中,由于腸內營養理論、經驗不足及實踐過程中缺乏規范管理,使得患者常存在不同程度的營養風險,不利于康復[2]。集束化干預是由美國健康研究所(IHI)最先提出的一種臨床干預理念,是指集合一系列有循證依據的治療技術及護理方法來處理某種難治疾患,是改善醫療質量及患者臨床結局的結構化方法[3]。旨在為患者提供最優質的醫療護理服務,使臨床治療及護理更具有效性及可靠性[4]。本研究探討早期集束化護理干預在重癥患者經鼻空腸營養支持中的應用效果,為提高危重癥患者護理質量提供一定依據,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月收治的行經鼻空腸營養支持的重癥患者100例為研究對象,納入標準：年齡≥18歲；無明顯腸道功能障礙；無法經口進食；存在較高反流或誤吸風險。排除標準：嚴重心、肝、腎功能障礙者；有腸內營養禁忌證者；胃腸道出血者；研究期間死亡或出院者。應用隨機數字表將患者等分為對照組和觀察組,對照組中男30例,女20例；平均年齡(57.17±10.28)歲；疾病類型：胰腺炎18例,腦卒中14例,腦損傷12例,其他6例；機械通氣：有40例,無10例；……