白細胞介素與干眼病的研究進展

陳麗娟 陳子揚 陳 勝▲

1. 福建中醫藥大學，福建福州 350122；2. 福建中醫藥大學附屬第二人民醫院眼科，福建福州 350003

TFOS DEWS Ⅱ重新定義了干眼病（dry eye disease，DED）的概念，即DED 是眼表的一種多因子疾病，特征是淚膜穩態的喪失并伴有眼表癥狀，其病因包括淚膜不穩定、淚液高滲性、眼表炎癥與損傷和神經感覺異常。干眼病患者的眼表炎癥反應在疾病發生發展中發揮著重要作用。白細胞介素（interleukin，IL）是多種炎癥免疫反應的核心因子，其與干眼病的發病密切相關。

1 IL概述

IL 是由多種免疫細胞如單核細胞、T 細胞、淋巴細胞等合成與分泌。由于免疫活性細胞受刺激物質的不同，產生的IL 種類也有所不同。如巨噬細胞可產生IL-1、IL-8、IL-12，Th 細胞可產生IL-2，CD4+T 淋 巴細 胞可 以分 泌IL-17 等。 不同IL 發揮著不同功能，如IL-1、IL-2、IL-7 等可促進免疫細胞的免疫反應；IL-3、IL-4、IL-9 等則促進免疫細胞的自分泌和旁分泌作用；不同濃度的IL-1、IL-10 等可正相或負相調節免疫反應。IL 在自身免疫性疾病、慢性退行性病變、腫瘤等疾病中均發揮著重要的調節作用。

2 IL在干眼病發病中的作用

研究表明，干眼病與眼表炎癥因子之間存在密切的相關性[1-4]。如IL-1 可以促進細胞外金屬基質酶在角膜等組織中的表達，促進眼表炎癥細胞之間的遷移破壞正常的角膜屏障及淚膜穩定；IL-6 作為重要的T 細胞和B 細胞功能調節因子，能夠刺激多種細胞產生細胞趨化因子協同炎癥反應；IL-8、IL-12 可介導并促進中性粒細胞的趨化作用，釋放炎癥介質，加重眼表炎癥；IL-17 破壞角膜上皮屏障功能，促進趨化因子的釋放，參與機體的炎癥反應。……