疫情防控期間藥店典型違法行為及治理對(duì)策探討*

周儀昭，鄧 勇

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029）

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情來勢(shì)洶洶，在嚴(yán)峻的疫情形勢(shì)下，我國疫情防控工作迅速展開。一段時(shí)期，疫情防控中所需的醫(yī)療器械和藥品儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致出現(xiàn)了少數(shù)藥店趁機(jī)囤貨居奇，提高防護(hù)用品價(jià)格、不明碼標(biāo)價(jià)出售、夸大宣傳藥品功效等違法現(xiàn)象。這些行為擾亂了防疫用品市場(chǎng)價(jià)格秩序，不利于社會(huì)穩(wěn)定，阻礙了疫情防控工作。通過查閱相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，參照《中華人民共和國價(jià)格法》《中華人民共和國廣告法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》對(duì)疫情防控藥械生產(chǎn)、經(jīng)營等方面的規(guī)定，分析市場(chǎng)上的典型違法行為，從產(chǎn)能不足、藥店法律意識(shí)淡薄和市場(chǎng)監(jiān)管薄弱之處剖析違法原因，并針對(duì)疫情期間市場(chǎng)監(jiān)管、價(jià)格管理提出治理對(duì)策，保障防疫工作的規(guī)范有序。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 藥店典型違法案例分析

1.1 整體情況

截至2020 年3 月5 日，國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局官網(wǎng)曝光了230 例典型違法案例，其中187 例線下藥店違法案例，包括哄抬價(jià)格61 例，不明碼標(biāo)價(jià)30 例，價(jià)格欺詐1 例，無明確的進(jìn)貨憑證5 例，違法宣傳29 例，銷售假劣產(chǎn)品61 例［1-7］。篩選出與“藥店”“防控用品”相關(guān)的案例并剔除重復(fù)的案例，分析其違法行為。

網(wǎng)上藥店也存在許多違法行為，包括哄抬價(jià)格、回收口罩、銷售假冒偽劣產(chǎn)品、非法經(jīng)營醫(yī)療器械、銷售非法口罩、虛假宣傳等。據(jù)阿里巴巴平臺(tái)治理部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，疫情期間，阿里已攔截、刪除可疑問題口罩57 萬件，15 家店鋪因嚴(yán)重違規(guī)被永久清退，其中5 家被移送執(zhí)法機(jī)關(guān)、追究法律責(zé)任。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2020 年2 月4 日20 時(shí)，拼多多已前置攔截異常漲價(jià)口罩類商品75 977 次，下架5 276 件商品；前置攔截疑似假劣口罩類商品30 566 次，下架495 439 件商品；處罰涉及虛假宣傳和蹭關(guān)鍵詞店鋪超過6 000 家，關(guān)閉、清退40 家店鋪，并將相關(guān)線索同步移交政府執(zhí)法部門。京東按照平臺(tái)規(guī)則，分別于2020 年1 月28 日、1 月30 日和2 月2 日對(duì)處罰的違規(guī)商家進(jìn)行公示，并清退了嚴(yán)重違規(guī)的7 家商家，且永不與其合作［8］。同時(shí)，各地市場(chǎng)監(jiān)管部門根據(jù)舉報(bào)或網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)破獲了一些利用微信等網(wǎng)絡(luò)渠道銷售假冒口罩、哄抬物價(jià)等違法案件。

1.2 藥店價(jià)格違法案例

《中華人民共和國價(jià)格法》第十四條規(guī)定，不正當(dāng)?shù)膬r(jià)格行為包括價(jià)格串通、低價(jià)傾銷、價(jià)格欺詐、哄抬價(jià)格、價(jià)格歧視、牟取暴利等。疫情期間，哄抬物價(jià)、不明碼標(biāo)價(jià)、價(jià)格欺詐等違法行為較明顯。

哄抬價(jià)格是指經(jīng)營者虛構(gòu)、捏造、散布漲價(jià)信息，推動(dòng)價(jià)格過高上漲的行為。疫情期間，部分藥店利用公眾消息不對(duì)等性，盡力夸大供不應(yīng)求的情形，造成消費(fèi)者心理恐慌，在短時(shí)間內(nèi)推動(dòng)商品價(jià)格過快過高上漲，以達(dá)到其獲取額外利潤的目的。2020 年2 月1 日，國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間查處哄抬價(jià)格違法行為的指導(dǎo)意見》，認(rèn)定網(wǎng)上藥店多通過大幅提高運(yùn)送費(fèi)和配送費(fèi)用，以及線下藥店強(qiáng)制搭售均屬于哄抬物價(jià)。

不明碼標(biāo)價(jià)的行為存在兩種情形，一是不按照規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，二是不明碼標(biāo)價(jià)。《中華人民共和國價(jià)格法》第十三條第一款規(guī)定，經(jīng)營者在銷售、收購商品和提供服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)按照政府價(jià)格主管部門的規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，注明商品的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格或者服務(wù)的項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。藥店或無證經(jīng)營者通常為隱瞞高價(jià)銷售防控用品的事實(shí)而對(duì)口罩等防護(hù)用品不明碼標(biāo)價(jià)，或私下進(jìn)行交易。

價(jià)格欺詐行為是指經(jīng)營者利用虛假的或使人誤解的標(biāo)價(jià)形式或價(jià)格手段，欺騙、誘導(dǎo)消費(fèi)者或其他經(jīng)營者與其進(jìn)行交易的行為。其突出特征是虛假性，如虛構(gòu)原價(jià)、虛假標(biāo)價(jià)、虛夸標(biāo)價(jià)、虛假折價(jià)、謊稱價(jià)格信息等。如線下藥店通過宣傳“最低價(jià)”來誘導(dǎo)公眾消費(fèi)，而線上藥店多標(biāo)明虛高的原價(jià)，再打折促銷誘導(dǎo)消費(fèi)者。經(jīng)營者利用虛假的或使人誤解的標(biāo)價(jià)內(nèi)容及標(biāo)價(jià)方式誘騙消費(fèi)者或其他經(jīng)營者與其交易的意向即可構(gòu)成價(jià)格欺詐，并不依據(jù)實(shí)際交易結(jié)果和是否使消費(fèi)者或其他經(jīng)營者多付價(jià)款來認(rèn)定。

1.3 藥店宣傳違法案例

《中華人民共和國藥品管理法》第九十條和《中華人民共和國廣告法》第十六條規(guī)定，藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證；不得利用國家機(jī)關(guān)、科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、藥師、患者等的名義或者形象作推薦、證明。

疫情期間，有29 例藥店存在違法宣傳。藥店的違法宣傳主要是不科學(xué)的功效斷言和保證及宣傳的適應(yīng)證超范圍。案例中藥店將其銷售的普通藥品虛假宣傳成“抗新型冠狀病毒”的藥品，或是宣稱“維生素C+板藍(lán)根+抗病毒口服液”可以增強(qiáng)免疫力，或是宣稱“板藍(lán)根可預(yù)防新型冠狀病毒”等，并且以宣傳海報(bào)、宣傳單、微信群等方式進(jìn)行傳播。而線上藥店以免費(fèi)贈(zèng)送口罩、捆綁銷售防護(hù)用品、表述該產(chǎn)品處于“熱銷”“搶購”等內(nèi)容達(dá)到促銷或變相漲價(jià)的目的，直接或間接誘導(dǎo)公眾任意、大量購買和使用藥品和醫(yī)療器械。

1.4 銷售非法防護(hù)用品案例

《中華人民共和國藥品管理法》第五十五條和五十六條規(guī)定，藥店應(yīng)從藥品上市許可持有人或具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品；應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)；應(yīng)有真實(shí)、完整的購銷記錄。購銷記錄應(yīng)注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、上市許可持有人、生產(chǎn)企業(yè)、購銷單位、購銷數(shù)量、購銷價(jià)格、購銷日期及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

藥店銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品以口罩、消毒用品為主，其違法行為有銷售侵犯他人的商標(biāo)專用權(quán)的假冒產(chǎn)品，制售無中文標(biāo)識(shí)、質(zhì)量合格標(biāo)識(shí)和生產(chǎn)廠家的“三無”產(chǎn)品，銷售過期的醫(yī)療器械等。這些假冒偽劣口罩、消毒用品存在明顯質(zhì)量問題，疫情防控關(guān)鍵時(shí)會(huì)帶來極大的安全隱患。

除以上違法行為之外，還存在藥店超范圍經(jīng)營或無證經(jīng)營的違法行為，部分藥店還存在不能提供明確的進(jìn)貨憑證和購銷記錄等違法行為。

2 違法原因

2.1 產(chǎn)能不足與成本增加

由于此次新冠肺炎疫情暴發(fā)迅速、擴(kuò)散面積大、時(shí)間節(jié)點(diǎn)特殊，不少生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)員工較少，新產(chǎn)能不能及時(shí)滿足市場(chǎng)需求。同時(shí)，疫情期間因交通管制所導(dǎo)致的物流時(shí)效性降低，市場(chǎng)防疫用品的供給不能及時(shí)滿足消費(fèi)者的需求。公眾對(duì)疫情的恐慌情緒和對(duì)防疫用品的了解不足造成了需求激增，而生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)為主，造成了市場(chǎng)上防護(hù)用品供不應(yīng)求而價(jià)格上漲。因此，部分藥店趁機(jī)利用公眾信息的不對(duì)稱性對(duì)防疫用品不合理地漲價(jià)或制售不符合標(biāo)準(zhǔn)的防疫用品，以獲取高額利潤，擾亂了市場(chǎng)秩序。

2.2 藥店法律意識(shí)淡薄

首先，藥店的逐利性促使其對(duì)防疫用品不合理漲價(jià)和不當(dāng)促銷。其次，藥店不了解《中華人民共和國廣告法》對(duì)藥品和醫(yī)療器械廣告的限制，因此出現(xiàn)夸大宣傳藥品、無意中透露處方藥信息的違法行為，且藥店執(zhí)業(yè)藥師法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)不高，向消費(fèi)者提供不合理的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，部分藥店索證索票制度不健全，無供貨單位的資質(zhì)證明材料、質(zhì)量合格證明材料等；或明知是問題口罩而將其擅自作為醫(yī)用口罩對(duì)外銷售并獲取高額利潤。另外，部分藥店的購銷記錄不真實(shí)、不完整，甚至故意銷毀，情節(jié)惡劣，不利于監(jiān)管部門追溯和搜查取證［9］。

2.3 市場(chǎng)監(jiān)管環(huán)節(jié)薄弱

《中華人民共和國價(jià)格法》第三十三條規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府價(jià)格主管部門應(yīng)依法對(duì)價(jià)格活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依照本法的規(guī)定對(duì)價(jià)格違法行為實(shí)施行政處罰。可見，政府價(jià)格主管部門是市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管的法定機(jī)關(guān)，市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管的內(nèi)容是市場(chǎng)價(jià)格違法行為。但《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十二條規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)或者工商行政管理部門依法給予行政處罰。而藥店銷售不符合規(guī)定的醫(yī)用器材、非法經(jīng)營醫(yī)療器械、超出范圍經(jīng)營等需要藥監(jiān)部門進(jìn)行嚴(yán)格檢查。各監(jiān)管部門組織協(xié)調(diào)行動(dòng)不夠完善，造成“多頭監(jiān)管”，影響了市場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法的熱情，導(dǎo)致藥店違法行為發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，不能利用各部門的優(yōu)勢(shì)來搜集證據(jù)，從而導(dǎo)致行政效率不高、處罰力度不足的現(xiàn)象發(fā)生。

現(xiàn)階段，相關(guān)法律法規(guī)存在標(biāo)準(zhǔn)不明確、內(nèi)容相互沖突、具有滯后性的不足，使監(jiān)管工作環(huán)節(jié)存在漏洞。如《中華人民共和國價(jià)格法》《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》中，由于對(duì)違法情節(jié)輕重的規(guī)定不明確，或執(zhí)法人員簡(jiǎn)單地“一刀切”，容易出現(xiàn)過度執(zhí)法甚至執(zhí)法錯(cuò)誤。而《中華人民共和國廣告法》和《中華人民共和國藥品管理法》對(duì)處方藥的藥品信息和藥品廣告的界限不明確，會(huì)使藥店在無意間違反法律而受到行政處罰。

與傳統(tǒng)的藥品醫(yī)療器械銷售渠道相比，互聯(lián)網(wǎng)藥品醫(yī)療器械銷售渠道的監(jiān)管存在較多疏漏。其原因在于，互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道普遍以第三方平臺(tái)、網(wǎng)站、微信、QQ 等多種形式宣傳和銷售，跨區(qū)作案及產(chǎn)、供、銷過程較隱秘，違法行為多為無證或超范圍經(jīng)營防疫用品或銷售假劣防疫用品，而傳統(tǒng)監(jiān)管手段單一、難以進(jìn)行追溯，不易于收集電子銷售憑證。且跨部門、跨地區(qū)的違法行為需要多地區(qū)、多部門協(xié)同調(diào)查，政府間信息協(xié)同機(jī)制的不完善，也降低了監(jiān)管效率［10］。

2.4 防疫物資儲(chǔ)備不足醫(yī)療供給和戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足

此次新冠肺炎疫情凸顯了我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理組織體系的不足，主要表現(xiàn)在防疫物資應(yīng)急儲(chǔ)備不足，從而使各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)出現(xiàn)物資供應(yīng)緊張的情況，導(dǎo)致以口罩為主的基本應(yīng)急醫(yī)療器械在基層市場(chǎng)突出表現(xiàn)為供應(yīng)不足和價(jià)格違法等現(xiàn)象。

3 治理對(duì)策建議

3.1 政府層面，完善相關(guān)應(yīng)急制度，規(guī)范引導(dǎo)價(jià)格

自2003 年“非典”疫情之后，國家加快建設(shè)以“一案三制”為主體內(nèi)容的公共應(yīng)急體系，2018 年3 月，第十三屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議批準(zhǔn)國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，中華人民共和國應(yīng)急管理部成立［11-12］。此次疫情突發(fā)事件，反映出我國應(yīng)急管理組織體制不夠成熟，應(yīng)急管理法制不夠完善，應(yīng)急藥品和醫(yī)療器械儲(chǔ)備不足，市場(chǎng)價(jià)格調(diào)控不及時(shí)，相關(guān)法律法規(guī)不完善等問題。

完善醫(yī)療器械儲(chǔ)備制度，補(bǔ)充防疫用品產(chǎn)能：一是完善應(yīng)急藥品和醫(yī)療器械儲(chǔ)備制度。為減少資源浪費(fèi)，應(yīng)增加藥品和醫(yī)療用品的儲(chǔ)備形式，以實(shí)物、資金和生產(chǎn)能力相結(jié)合的方式進(jìn)行儲(chǔ)備［13］。針對(duì)突發(fā)性傳染病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品和疫情急救藥品、器械的實(shí)物儲(chǔ)備；對(duì)于疫苗、疫情中后期的常規(guī)用藥和防疫用品等，應(yīng)與企業(yè)簽訂儲(chǔ)備合同，及時(shí)調(diào)撥儲(chǔ)備資金；建立應(yīng)急審批制度，對(duì)于口罩等緊缺物資，應(yīng)啟動(dòng)新產(chǎn)能，各級(jí)藥監(jiān)部門加快審評(píng)審批速度［14］，辦好生產(chǎn)、經(jīng)營許可證，符合國外標(biāo)準(zhǔn)、出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷的口罩等防疫用品，可以在完成許可手續(xù)后加上中文轉(zhuǎn)為內(nèi)銷。二是建立醫(yī)藥儲(chǔ)備信息協(xié)同機(jī)制。從全國的高度完善藥品應(yīng)急體系，將藥品管理部門、制藥企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、醫(yī)院藥房、醫(yī)藥公司等通過信息協(xié)同系統(tǒng)聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)多主體的信息協(xié)同機(jī)制［15］，從而有利于全面調(diào)配防疫物資，做到統(tǒng)籌兼顧。可通過信息交流平臺(tái)，加強(qiáng)中央與地方之間的信息交流，減少應(yīng)急醫(yī)藥物資相對(duì)匱乏情況的發(fā)生。可通過與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)建立信息協(xié)同平臺(tái)，使中央和地方及時(shí)掌握防疫物資儲(chǔ)備和銷售情況，從而實(shí)現(xiàn)宏觀調(diào)控醫(yī)療防疫物資。同時(shí)，政府可建立民生期望和企業(yè)責(zé)任的溝通平臺(tái)，推動(dòng)企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)需求，迅速提高產(chǎn)能，加大訂貨補(bǔ)貨，發(fā)揮線上線下優(yōu)勢(shì)，暢通物流運(yùn)輸，確保防疫用品的價(jià)格穩(wěn)定、質(zhì)量保障、供應(yīng)充足。

完善政府臨時(shí)價(jià)格干預(yù)機(jī)制：《中華人民共和國價(jià)格法》第三十條規(guī)定，對(duì)于疫情期間的防疫重要商品、服務(wù)有顯著上漲或可能顯著上漲，部分價(jià)格采取限定差價(jià)率或者利潤率、規(guī)定限價(jià)、實(shí)行提價(jià)申報(bào)制度和調(diào)價(jià)備案制度等干預(yù)措施。政府臨時(shí)價(jià)格干預(yù)應(yīng)做到尊重市場(chǎng)原則，根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、發(fā)展水平、市場(chǎng)需求及防疫用品的社會(huì)平均成本和特點(diǎn)來規(guī)定差價(jià)率，保障企業(yè)流通防疫物資的積極性［16］；完善相關(guān)法律法規(guī)，將臨時(shí)價(jià)格干預(yù)管理權(quán)限下移，靈活應(yīng)對(duì)各地區(qū)防疫物資價(jià)格上漲情況；明確非常時(shí)期啟動(dòng)和解除政府臨時(shí)價(jià)格措施的具體條件；提高信息透明度，利用多種渠道向公眾宣傳價(jià)格政策和處罰案例；多種方式并行，同時(shí)采取價(jià)格調(diào)節(jié)基金、商品儲(chǔ)備、價(jià)格補(bǔ)貼等相關(guān)措施來達(dá)到維護(hù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的最優(yōu)結(jié)果。

完善法律法規(guī)：目前，關(guān)于藥店管理的法律法規(guī)體系尚不完善，經(jīng)營管理也不夠規(guī)范。應(yīng)完善《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，使之適應(yīng)現(xiàn)代藥店的發(fā)展，強(qiáng)化第三方平臺(tái)、微信或QQ及網(wǎng)上藥店等主體的責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范網(wǎng)上藥店的藥學(xué)服務(wù)行為。應(yīng)當(dāng)完善藥品和醫(yī)療器械流通的法律法規(guī)，完善違法藥店的責(zé)任追究機(jī)制，加大對(duì)藥店違法行為的懲罰力度。細(xì)化《中華人民共和國價(jià)格法》《藥品流通監(jiān)督管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》等對(duì)藥店違法情節(jié)的裁量，在加大監(jiān)管和懲罰力度的同時(shí)，避免由監(jiān)管部門自由裁量帶來的執(zhí)法不當(dāng)或粗暴執(zhí)法，避免降低企業(yè)流通口罩等防疫用品的積極性。

3.2 監(jiān)管部門層面，實(shí)行線上線下一致監(jiān)管，從嚴(yán)從重從快打擊違法行為

各部門聯(lián)合聯(lián)動(dòng)打擊違法行為：根據(jù)《藥品和醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（試行）》規(guī)定“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、預(yù)防為主、平急結(jié)合，快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)、依法規(guī)范、科學(xué)處置”的原則，各部門應(yīng)劃清權(quán)責(zé)范圍，提高協(xié)調(diào)能力和運(yùn)作能力，制訂長效行刑銜接聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制［17］。利用信息技術(shù)，整合政務(wù)資源和藥品醫(yī)療器械監(jiān)管所需的社會(huì)資源，打破或降低部門間信息壁壘，實(shí)現(xiàn)各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管及藥監(jiān)部門與公安、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康、工信等部門聯(lián)合聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，從而提高防疫物資監(jiān)管的針對(duì)性和有效性，依法嚴(yán)查重處藥店違法經(jīng)營及銷售不合格防疫物品的行為。各部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制是現(xiàn)代監(jiān)督管理的要求，不僅要提高監(jiān)管的效率和執(zhí)法的合理性，也避免多頭監(jiān)管帶來的監(jiān)管弊端。

建立現(xiàn)代化的監(jiān)管體制：一是建立完善的藥品和醫(yī)療器械信息追溯體系。使藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管的現(xiàn)代化、信息化，政府的服務(wù)和監(jiān)管高效化。可建立藥品、醫(yī)療器械的全生命周期信息追溯體系，利用網(wǎng)上藥店交易監(jiān)測(cè)機(jī)制，并協(xié)調(diào)國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易監(jiān)測(cè)中心等機(jī)構(gòu)［18-20］，促進(jìn)監(jiān)管體制的信息化、網(wǎng)絡(luò)化，對(duì)藥品和醫(yī)療器械的流通和價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管數(shù)據(jù)的獲取能力，提高行政效率，達(dá)到“早發(fā)現(xiàn)、早打擊、早曝光”的效果。二是加強(qiáng)日常對(duì)線上和線下藥店的監(jiān)督檢查。依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》“四個(gè)最嚴(yán)”原則，基層監(jiān)管人員在疫情期間應(yīng)對(duì)線上和線下藥店及第三方平臺(tái)的藥學(xué)服務(wù)和防疫物資的質(zhì)量、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售進(jìn)行嚴(yán)格檢查，詳細(xì)了解口罩、消毒液和相關(guān)藥品的供應(yīng)保障、價(jià)格情況，查看購銷記錄、庫存明細(xì)、資質(zhì)證明等內(nèi)容。通過疫情期間的日常監(jiān)督檢查，及時(shí)打擊線上、線下藥店的違法行為，迅速對(duì)違法行為依法嚴(yán)懲，并及時(shí)向公眾曝光查實(shí)的違法藥店。三是加大信息公開力度和廣度。建立信息共享機(jī)制，降低各部門和各層級(jí)之間的信息門檻，互相申請(qǐng)、共享所需要的市場(chǎng)信息，并對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行備案，提高行政效率。同時(shí)，利用微博、微信等新媒體向公眾公開查實(shí)的行政處罰信息和相關(guān)政策文件，用顯性的方式使公眾更好地了解市場(chǎng)信息和政策意義，從而在疫情期間穩(wěn)定公眾情緒、維護(hù)市場(chǎng)秩序。

3.3 企業(yè)層面，提高行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)誠信自律

防疫物資的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)落實(shí)政策要求，疫情期間滿負(fù)荷生產(chǎn)防疫用品，滿足強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)文件的要求，保證防疫物資的質(zhì)量并保障供應(yīng)。藥品和醫(yī)療器械的批發(fā)企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮生產(chǎn)企業(yè)與市場(chǎng)的“橋梁”作用，幫助生產(chǎn)企業(yè)制訂和落實(shí)生產(chǎn)計(jì)劃。藥店應(yīng)轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，以提高藥學(xué)服務(wù)水平來擴(kuò)大影響力，從而提升藥店的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益［9］；加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)人員培訓(xùn)，增強(qiáng)其法律意識(shí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，為消費(fèi)者提供經(jīng)濟(jì)、合理的藥學(xué)服務(wù)；完善執(zhí)業(yè)藥師崗位責(zé)任制度，提高執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)意識(shí)；加強(qiáng)信息化管理，真實(shí)完整記錄購銷明細(xì)，便于日常監(jiān)管和追溯。相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)要發(fā)揮積極作用，加強(qiáng)行業(yè)自律，督促企業(yè)落實(shí)相關(guān)政策，協(xié)助監(jiān)管部門打擊藥店違法行為，保障行業(yè)的健康發(fā)展。

3.4 社會(huì)層面，倡導(dǎo)公眾參與，共同監(jiān)督

要建立健全藥品和醫(yī)療器械市場(chǎng)監(jiān)管的公眾參與機(jī)制。可鼓勵(lì)公眾參與市場(chǎng)監(jiān)管，構(gòu)建多元化的參與主體，通過聯(lián)合物價(jià)人員、消費(fèi)者協(xié)會(huì)來提升傳統(tǒng)監(jiān)管組織的力量［20］；邀請(qǐng)高校、研究機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者，組成市場(chǎng)監(jiān)管的智庫；聯(lián)合社區(qū)委員會(huì)、志愿者組織、新聞媒體等向公眾普及防疫用品的正確使用和儲(chǔ)備相關(guān)知識(shí)和市場(chǎng)供應(yīng)情況，以緩解公眾對(duì)購買防疫用品的緊張情緒。應(yīng)豐富公眾參與市場(chǎng)監(jiān)管方式，利用微博、微信等新媒體來廣泛獲取公眾意見，并將公眾選擇有效地納入決策，并讓公眾督促執(zhí)法人員依法履行職責(zé)。應(yīng)完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)公眾監(jiān)督、舉報(bào)藥品和醫(yī)療器械市場(chǎng)的違法行為；科學(xué)合理地設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)金額，考慮舉報(bào)者付出的成本和風(fēng)險(xiǎn)因素，舉報(bào)違法事件的質(zhì)量、舉報(bào)情形違法嚴(yán)重程度等，確定獎(jiǎng)勵(lì)區(qū)間。應(yīng)完善消費(fèi)公益訴訟機(jī)制，增強(qiáng)消費(fèi)訴訟原告體系力量，激勵(lì)消費(fèi)者個(gè)人或團(tuán)體發(fā)起訴訟，提高訴訟效率，并建立濫訴防范機(jī)制，以避免職業(yè)維權(quán)人過度占用資源［21］。

4 小結(jié)

針對(duì)此次疫情所暴露出的突發(fā)性傳染病應(yīng)急藥品和醫(yī)療器械儲(chǔ)備制度不完善，監(jiān)管部門權(quán)責(zé)不清、執(zhí)法不明等不足，政府應(yīng)建立健全藥品儲(chǔ)備制度，完善臨時(shí)干預(yù)價(jià)格機(jī)制，完善相關(guān)法律法規(guī)，明確法律責(zé)任；監(jiān)管部門應(yīng)建立現(xiàn)代化的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，各部門之間建立長效聯(lián)控聯(lián)防機(jī)制，加強(qiáng)日常管理和信息公開的力度和廣度；提高行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)企業(yè)誠信自律，落實(shí)相關(guān)政策；完善市場(chǎng)監(jiān)管公眾參與機(jī)制，從而形成行政規(guī)范、監(jiān)管嚴(yán)格、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的法制與民主統(tǒng)一機(jī)制。