完善機制 構建體系 依法護醫

文/孟祥梁 關 青

本文從新型冠狀肺炎疫情的實際防控工作入手，從應對處置、現實困境等角度對于我國醫療法制體系現存的缺陷及瑕疵進行分析，并探討如何做到依法行醫與依法護醫之間的平衡與公正，建立更公平正義的醫療法制體系，切實保障我國醫務人員的人身權利與安全。

法律，自古以來就是人民維權的武器和保護傘，它自身效力的發揮雖在不同時代和階段受客觀因素制約，但法治化前進的腳步卻從未停下。自2019 年末開始的新冠肺炎在全球暴發，嚴重影響了國際社會經濟秩序的正常運行，對全人類的生命安全構成了極大的挑戰。在嚴峻的疫情面前，如何發揮法律最大的效力和能量，支撐醫務工作者安心奮戰在戰“疫”一線；如何讓科學有效的法律防控體系輔助打贏這場戰“役”，保障醫務人員的人身安危，保障廣大人民群眾的人身安危，是目前建全醫療法制體系的重大目標。

完善醫療衛生法制是疫情防控的必行之舉

在突如其來的疫情面前，毫無疑問，基于責任和義務，首先沖鋒陷陣的便是所有醫務工作者。在現如今醫療法制體系不甚完備的客觀情形下，醫務工作者們的生命健康、個人隱私、言論自由、疫情信息披露、休息等各項基本權利都面臨著不同程度的侵害風險。我國醫療衛生法制工作的推進一直都面臨著重重難題，立法、執法等相關研究都是法制領域的熱點和難點問題，完善醫療法制體系是目前醫學界和法學界實現良好互動的客觀需要。我國的醫療衛生行政法制事業尚在發展初期，作為我國第一部衛生健康領域的綜合性大法——《基本醫療衛生與健康促進法》將于2020 年6 月開始正式實施，這是我國醫療衛生領域與司法實踐領域兩者平衡、進步的重要體現，但其中的大多條文都是基礎性的發展和開拓，對于一些實際醫療衛生問題的處置、醫務人員安危保護等眾多實際司法問題的規定仍有缺陷和瑕疵。

首先，保障醫務工作者個人安危，并構建相對完備健全的醫療法制體系是當下醫務界之需，也是對抗并攻克疾病的重要籌碼，這能有效防范重大疾病，提高全社會抵御風險的能力。通過長期不間斷的查處，嚴厲打擊野生動物販賣、交易等違法犯罪行為，鼓勵積極舉報等措施從源頭上降低暴發重大公共衛生危機的幾率，從根本上加強抵御病毒來襲的風險和可能，節約社會人力和財力成本，最大限度地保證人民的生命健康權不受侵害。

其次，在重大的疾病和疫情面前，只有后方充分有力的支撐才能讓白衣逆行者們安心向前、盡心救治。“法律應該真正關心的是讓遭受損害的人獲得救濟和保障，使全部受到損害的情形得到充分的彌補和救濟”。在戰“疫”中，生命健康權永遠都是第一位的，保障醫務人員安危就是維護全民健康和安危。在嚴峻的疫情面前，對待醫務人員人身權利保障時不僅要以法律為準繩，更要符合情理，體現人情味、家園情，這是一個文明社會素質和道德的體現，也是一個民族文化和精神凝練的表達。因此，完善立法、依法執法、公正司法都可以成為保護醫務人員合法權益的強大后盾，只有實現有法可依，白衣逆行者們才能沒有后顧之憂的負重前行。

最后，依法護醫，構建良好的醫療法制體系是法治國家治理水平的重要考核因素。以法治化推進國家治理能力現代化、提高治理水平是常抓不懈的重要環節，而醫療衛生領域法制的完善亦是法治化的重要體現。新時代背景下，回應醫療衛生領域的司法實際訴求，加強法治理念、培養法治思維需要全民參與和實踐。每位患者入院接受救治時，在追求道德約束的同時必然要受到相關行業的法律規制，以此保證正常有序的醫療業務開展。依法戰“疫”，依法維權，以法律為后盾保障有序推進醫療衛生行業的和諧發展和穩定的社會基層治理，能早日促進國家治理水平邁入更高臺階。

完善醫療法制，構建和諧良好的行業之風

以法維權，堅守法律的底線

新冠肺炎疫情期間，全國多地發生暴力傷醫事件。據人民日報健康時報不完全統計，從2020 年1 月到3 月至少發生了7 起以上惡劣的傷醫案件。現在新冠肺炎疫情雖在國內已得到有效控制，但是境外輸入病例的風險依然嚴峻，在這樣緊張的情形下，暴力傷醫的行為卻依舊頻發，令從醫者寒心，令學醫者望而卻步。在無情的病毒和疫情面前，施暴者打傷醫務人員、撕碎防護服、口罩等惡劣行徑會讓醫務人員的感染危險系數急劇上升，甚至造成職業暴露，危及醫務人員的生命健康安全。

在疫情防控期間，侵害醫務人員人身安全、暴力傷醫、擾亂醫療秩序的行為應該更加嚴肅處理，加大懲戒力度，對暴力傷醫行為的處置應當比一般的刑事案件更嚴厲。醫務人員履行自身職責，救治患者是責任也是仁德，而無辜傷醫的行為不但損害了醫者的基本權益，也侵害了無辜患者的生命健康權，既是踐踏了法律底線的違法行為，更是道德風化和法治信仰的缺失。

醫務人員對重大疾病、疫情等享有信息披露權

醫務人員享有疫情信息披露權，這是發揮醫務工作者較高的專業知識和素養，維護人民大眾生命健康的保障。醫務人員在具備一定專業知識的基礎上，能在實際臨床診斷中最先發現問題，找到病毒來源，因此早匯報、早披露、早治療、早預防，就能夠最大限度的節約醫療資源成本，安撫民眾恐慌情緒，以最短的時間成本將病毒控制在最小范圍之內。

疫情信息披露權雖大多由國家公權力部門享有，但這不是一家包辦或多家壟斷的事項。“國家公共權力部門沒有獨攬疫情披露權，也不可能獨攬疫情披露權，其依賴醫務人員為其提供疫情信息來源與線索。”現代化法治首先就是權力、權利、義務的均衡劃分，就醫務人員職業的獨特性和專業性，理應賦予其對疫情信息的披露權，是義務也是權利，是職業道德要求使然，更是法治醫療體系的規范之舉。

構架醫患良好溝通的有效渠道，完善醫療糾紛調解機制

近年來我國患者的非理性行為激增，緊張的醫患矛盾和糾紛嚴重危害了醫務人員的生命健康安全，踐踏了和諧社會的道德與法治。“良好的醫患溝通是預防醫療糾紛發生的根本出發點”。從司法角度平衡雙方核心利益，用法律維護醫患之間良好溝通，對暴力傷醫行為堅決說不，是立法、執法必須堅持的底線標準，以最大限度構建起患者對醫務人員的信任和尊重。

據最高人民檢察院檢察長張軍在2019 年工作報告中統計的暴力傷醫數據顯示“檢察機關高度重視特殊群體權益保障，為助推和諧醫患關系建設，持續嚴懲暴力傷醫，起訴3202 人”，雖較上一年度相比總人數減少了29%，但這背后的深層次法制問題依舊值得深思。若暴力傷醫行為不得到有效遏制，社會中的個體都不能獨善其身，只有保證道德和法治雙管齊下，早日建立起全社會大眾對醫務人員的信任和尊重，我國醫療衛生的大環境才能更加穩定、安全，才能充滿法治社會的人情味。

落實司法踐行，體現在維權的各個環節

在全民積極抗疫期間，不乏有人借用網絡平臺炒話題、帶節奏，甚至抹黑醫務人員，有意在網絡上激發民眾網絡語言暴力，挑發事端。針對此種惡劣行徑，必須從道德和法治兩方面著手規制，讓法治切實踐行在社會治理的各個環節。相關行政部門和執法人員必須嚴格履行行政職責，嚴厲打擊，加強監管，從嚴治理。凡是惡意發布不良信息的賬號必須封號并約談相關負責人及監管者，隨后及時發布正確的更改說明，堅決維護醫務工作者的良好正面形象。

通過網絡、電視、廣播等平臺播放以贊美、愛護白衣天使為主題的宣傳短片和音樂制品，對醫務人員的付出給予尊重和愛護，提醒和倡導公民以德報德。對于來院治療的病人和其家屬可在第一時間發放相關宣傳手冊，加強法制宣傳教育。同時可采取兼具新穎性和趣味性的多樣化手段加強和改善醫務人員法律意識淡漠的問題。對于醫務人員本身而言，了解和具備基礎性的法律知識可以更好的依法維護自身權益，在依法行醫和以法維權中做好平衡，找準自身定位。在學校醫學生的培養課程中，加入專業講師教授的法治課程和培訓，在實習中通過安排觀摩暴力傷醫事件的庭審、參與模擬應急訓練等手段樹立醫學生基礎的法治理念，學會用法律思維和手段為自己爭取話語權，以避免成為醫患關系矛盾暴發中的受害方。

構建法治醫院，消滅激發醫患矛盾的萌芽

建設法治醫院是依法治國、建設法治國家和社會的重要具體組成部分。構建法治醫院是長期確保醫務人員安全健康的必備途徑，可以從源頭上化解醫患關系緊張的局面。建設法治醫院的首要前提就是醫者依法行醫，醫療衛生機構的醫務人員在診治患者的同時必須嚴格遵守《執業醫師法》等相關行業規范；其次在醫患溝通方面，醫院理應倡導醫患雙方良好溝通和交流，杜絕在溝通中形成惡性循環，釀成悲劇；此外，可以在醫院建立專門科室并聘用具備專業知識、經驗豐富的人才負責醫鬧糾紛的處理，對于涉及到醫患矛盾的來電、郵件、來訪等事務一律堅持公開為原則，杜絕將私人關系牽扯進工作，兩者混同。

在情緒疏導方面，醫療機構可以定期開展心理疏導、糾紛化解課堂或長期設置專業團隊，排解醫務工作人員的心理壓力，及時疏導緩解患者及其家屬的焦躁情緒和不滿心理，爭取將醫患矛盾和沖突消滅在萌芽狀態。針對預警應對層面，在日常培訓和鍛煉中加強對安保部門必要的實戰預演和訓練，提高安保人員在突發事件中的應急能力，進一步完備醫鬧事件的應急處置方案。同時，各地所有醫務部門要和當地公安部門展開長期的高效合作，若暴力傷醫行為一旦發生，必須立即聯系當地公安部門緊急協同解決。

構建疫情應急法治體系，發揮法治能量

反思此次司法機關在疫情應對中發揮的作用和角色，有所長亦有所短，雖有獨到之處但仍有很大的進步空間。現今，完善疫情防控工作層面的相關立法，構建系統完備、科學有序、法治規范的法制防控體系是司法工作的一大新任務，在法治的軌道上科學推進防控應急工作，依法防控，才能最大限度的保障醫務人員的人身權利和安全，保障廣大人民群眾的生命健康安全。

法治的能量不僅要發揮在建設陽光政府中，更應該為醫務人員發聲，成為保障醫務工作者群體的堅強后盾。積極構建疫情應急法治體系，合理靈活的運用法治權威和力量，為打贏疫情防控攻堅戰提供指南方針，進一步彰顯依法治國的優勢和特色，讓醫務人員安心的在新時代中國特色社會主義法治體系下做人民身體健康的守護神，彰顯法治中國的能力和智慧。

結 語

在刁鉆的病毒面前，人類所能做的唯一選擇就是與其正面對抗，各學科各領域都應充分發揮自身優勢，為應對疫情提供必要的后備服務和保障。構建合法完備的醫療法制體系，讓受害的醫務人員在法庭上可以真正運用法律武器，維護自身權利以得到公正的對待，這是司法工作者們在疫情中理應首先思考的問題。“法平如水”，平即公平正義。在全面踐行人權保障的今天，對于醫務人員而言，所應當享受的公平正義不僅是因工作而獲得道德上的贊譽和榮光，更應該是司法給予其公正對待和有力保護，特殊職業的從業群體應該被更重視地保護。與承擔的責任和風險相比，保障醫務人員自身權利與義務的對等，不僅是情理之當，更是現今法治社會的正義體現。