美國麻疹疫情暴發揭示成年人免疫力的短板

公共衛生專家曾認為麻疹病毒已于2000年被消滅，但美國近期暴發的最大規模麻疹疫情使接種過麻疹疫苗的成年人需要重新接種疫苗，具體取決于他們的接種時間及其暴露風險的高低。

美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據顯示，在當前暴發的695例確診麻疹病例中，有10%曾接種過一劑或兩劑麻疹疫苗。CDC建議居住在麻疹暴發地區或前往該病暴發地區的人們應檢查其疫苗接種狀況，并考慮重新接種。

“持續的易感性”解釋了為什么建議高危成年人（如醫護人員）常規注射第二劑麻疹疫苗。相關專家表示追溯以往的陳舊記錄很困難，很有可能徒勞無功。

自1989年以來，在美國多進行標準的麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）混合疫苗的兩劑接種。但1963—1989年似乎都僅接受了單劑疫苗接種，早些年多數人都接受了此病毒的滅活株。1957年前出生的美國人被認為對麻疹具有免疫力，這可能與他們在疫情暴發時直接接觸過該類病毒有 關。

世界衛生組織（WHO）統計，95%人口需進行疫苗接種，通過此舉間接保護年幼及疫苗不耐受者。相關人士認為當前疫情，部分是由于對疫苗有效性日趨漸長的質疑，這使得部分社區降低了疫苗對麻疹病毒免疫功能的信賴度。

對于前往國外暴發地區的當地居民，除非有證據證明他們已接種過兩劑麻疹疫苗且通過免疫功能測試（血液檢測），或于1957年之前出生，否則CDC建議成年人需再接種一劑MMR疫苗。

CDC認為一般接種兩劑麻疹疫苗的保護率可達97%，接種一劑可達93%。但是，免疫功能會隨著時間的推移而減弱。甚至在已經接種了兩劑疫苗的成年人中已經發生對麻疹病毒免疫功能下降的情況。與疫苗在兒童中的良好效果相比，在某些成年人體內，識別并攻擊外源入侵的記憶T細胞并不能有效地發揮抗病毒作用。

快速血液測試可以根據受試者麻疹抗體的水平以判斷其免疫水平，但是這種測試并非100%可靠。專家提示對自己免疫功能有疑問的成年人應該再接種一劑麻疹疫苗。