基于工作情境的高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)與實(shí)施

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南·永州 425199）

基于工作情境的課程設(shè)計(jì)與實(shí)施已經(jīng)成為現(xiàn)下高職院校護(hù)理專業(yè)課程改革的必然結(jié)果，護(hù)理專業(yè)作為醫(yī)院學(xué)校的重要組成部分，由于護(hù)理職業(yè)需要面對的是有生命、有意識(shí)、千姿百態(tài)、始終處于不斷變化與發(fā)展的人，因此高職護(hù)理專業(yè)基于工作情境課程設(shè)計(jì)是一項(xiàng)十分復(fù)雜繁瑣的工作，其課程設(shè)計(jì)難度大、內(nèi)容涉及面廣，不能單一套用現(xiàn)下十分流行的課程設(shè)計(jì)常規(guī)方式，需要結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)的實(shí)際特點(diǎn)與課程設(shè)計(jì)的基本準(zhǔn)則，通過不斷的總結(jié)、凝練護(hù)理職業(yè)特征，完成由行動(dòng)領(lǐng)域向?qū)W習(xí)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化，才能促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)課程創(chuàng)新發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢。

1 基于工作情景的課程設(shè)施方法

1.1 優(yōu)化教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境

為了確保高職護(hù)理專業(yè)課程貫徹落實(shí)，需要為其構(gòu)建逼真的職業(yè)情境，使學(xué)生在逼真或效仿工作情境當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作范疇的統(tǒng)一，這就要求教師應(yīng)該使工作與學(xué)習(xí)任務(wù)保持一致，并為學(xué)生設(shè)計(jì)相同的學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)，這對于高職院校教學(xué)條件、教學(xué)水平而言提出了更高的要求。基于此，高職院校需要通過院校合作的方式，有效借助醫(yī)院工作情境展開護(hù)理專業(yè)教學(xué)，與此同時(shí)還要重視生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地與模擬實(shí)訓(xùn)室的構(gòu)建，才能滿足日益增長的教學(xué)要求，這也是高職院校推動(dòng)護(hù)理專業(yè)課程改革的前提條件。

1.1.1 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)建

高職院校對于護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)而言，需要確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備完全，合理引用虛擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)系統(tǒng)，加大多媒體教學(xué)資源的開發(fā)，才能為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提高構(gòu)建良好的教學(xué)氛圍。在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地構(gòu)建中，應(yīng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程基本特征，立足于高職院校基本狀況，對現(xiàn)代化護(hù)理示范演示教室、護(hù)理禮儀指導(dǎo)教室、急救醫(yī)學(xué)綜合訓(xùn)練教室、康復(fù)訓(xùn)練教室、中心準(zhǔn)備教室、綜合考場教室、護(hù)理綜合訓(xùn)練教室的構(gòu)建加以重視，還要進(jìn)一步完善內(nèi)科模擬病房、外科模擬病房、骨科模擬病房以及婦科模擬病房等建立環(huán)節(jié)，引進(jìn)先進(jìn)科學(xué)的開放式護(hù)理輔助教學(xué)裝置、高級成人護(hù)理工具、全功能急診工具、新生兒心肺復(fù)蘇工具、胎兒監(jiān)護(hù)儀機(jī)器等基礎(chǔ)設(shè)施，在此條件下，才能符合基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)與專科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)的課程要求，為引用工作情境教學(xué)方式做好鋪墊基礎(chǔ)。

1.1.2 校外實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)建

高職院校應(yīng)遵循護(hù)理專業(yè)基本特征，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況，與當(dāng)?shù)囟嗉移髽I(yè)、醫(yī)院建立起良好的合作關(guān)系，并簽署好相應(yīng)的合同條件，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地的建立，才能為當(dāng)?shù)仄髽I(yè)、醫(yī)院培養(yǎng)更多的高素養(yǎng)、高能力的綜合人才。實(shí)現(xiàn)校外實(shí)訓(xùn)基地的構(gòu)建，不僅有助于強(qiáng)化學(xué)生的工作崗位能力，還能為學(xué)生提供許多就業(yè)機(jī)會(huì)，強(qiáng)化高職院校護(hù)理專業(yè)的就業(yè)率，推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展。除此之外，實(shí)訓(xùn)基地還要?jiǎng)?chuàng)建教學(xué)示范教室，建立相應(yīng)的工作機(jī)制、基本實(shí)踐流程、基本設(shè)備保障措施等有關(guān)內(nèi)容，能夠讓高職護(hù)理專業(yè)的德育教育、基本護(hù)理操作、專科護(hù)理操作、護(hù)理查房等各項(xiàng)工作與教學(xué)任務(wù)在實(shí)訓(xùn)基地中有效實(shí)施，提高教學(xué)的整體質(zhì)量水平。

對于高職護(hù)理專業(yè)基地負(fù)責(zé)人員需要交由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)護(hù)理工作的院長擔(dān)任，并安排教學(xué)管理工作者，對教學(xué)工作、思想教育工作、日常管理工作加以負(fù)責(zé)，同時(shí)建立健全的規(guī)章制度體系，保障基于工作情境的高職護(hù)理專業(yè)課程有效展開，并對日常教學(xué)工作、畢業(yè)實(shí)習(xí)、帶教要求、思想教育、機(jī)構(gòu)設(shè)施、經(jīng)費(fèi)應(yīng)用以及生活管理等諸多方面加以明示，例如建立《實(shí)踐教學(xué)管理工作流程》、《畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)工作管理要求》、《畢業(yè)實(shí)習(xí)考核評定方法》等內(nèi)容，將實(shí)現(xiàn)高職院校的教務(wù)處、護(hù)理專業(yè)、醫(yī)院護(hù)理部門的有效互動(dòng)，把高職院校和實(shí)訓(xùn)地基有機(jī)結(jié)合起來，形成聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理人才的完整體系。值得注意的是，高職院校應(yīng)組織工作人員定期到醫(yī)院展開督導(dǎo)教學(xué)，對學(xué)生的實(shí)習(xí)狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，才能切實(shí)保障學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，為學(xué)生構(gòu)造良好的工作情境學(xué)習(xí)環(huán)境。

1.2 構(gòu)建醫(yī)院工作情境

依據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室護(hù)理工作的具體程序，對高職護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容展開精心設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)能力、知識(shí)與素質(zhì)培養(yǎng)的有效性。為此，高職院校護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院臨床工作實(shí)際案例，對其展開總結(jié)、凝練，將醫(yī)院臨床實(shí)際工作與職業(yè)態(tài)度、專業(yè)教育聯(lián)合起來，讓學(xué)生在工作情境中學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理技能，提高學(xué)生的職業(yè)水平。與此同時(shí)，在護(hù)理教學(xué)期間，教師適當(dāng)增添實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，如課堂實(shí)踐、課堂擴(kuò)展、課外延伸、醫(yī)院見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等內(nèi)容，將實(shí)際的工作任務(wù)作為教學(xué)載體，遵循由簡到繁、由單一到綜合的基本原則，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)課程從深度與廣度的層面實(shí)現(xiàn)有效遞增，彰顯護(hù)理專業(yè)課程的實(shí)踐性、可行性、高效性優(yōu)勢作用，確保學(xué)生的課程學(xué)習(xí)效率。通過構(gòu)建醫(yī)院工作情境，能夠帶給學(xué)生緊張感，刺激學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)展，使學(xué)生快速投入到學(xué)習(xí)之中，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理課程學(xué)習(xí)效果，使學(xué)生的護(hù)理課程學(xué)習(xí)更加扎實(shí)。

1.3 開發(fā)護(hù)理教學(xué)資源

對于護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源的開發(fā)，應(yīng)該通過調(diào)研、座談等方式，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院護(hù)理專家一同進(jìn)行職業(yè)崗位能力分析與研究，明確特殊的工作任務(wù)，對高素養(yǎng)、高水平人才的知識(shí)、能力以及態(tài)度要求展開合理分解，一同建立基于工作情境的教材、實(shí)訓(xùn)手冊、導(dǎo)學(xué)案、課件等有關(guān)資源，使護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容更加豐富，滿足當(dāng)前社會(huì)對于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的根本要求，推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革。

1.4 優(yōu)化專業(yè)考核方式

為了確保高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)基于工作情境教學(xué)方式有效展開，課程教師需要對考核評估環(huán)節(jié)加以重視，并針對考核評估方式進(jìn)行深入研究，能夠意識(shí)到單一傳統(tǒng)的終結(jié)性考核模式弊端日益突出，運(yùn)用形成性考核，即分段式考核、情境模擬訓(xùn)練、案例分析等以及固有終結(jié)性考核有機(jī)融合的方式，能夠符合高職護(hù)理專業(yè)課程改革的基本要求，使基于工作情境教學(xué)作用進(jìn)一步發(fā)揮。多變的考核評估方式，對學(xué)生的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合考量，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，以便對護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)進(jìn)度、內(nèi)容、形式加以調(diào)整，保障護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的整體效果。其中終結(jié)性考核主要針對采用期末考試的方式，對學(xué)生工作情境教學(xué)中所掌握的各類知識(shí)點(diǎn)、實(shí)踐能力的情況加以考核，從而了解學(xué)生的真實(shí)水平，這就需要試卷題型種類豐富、知識(shí)點(diǎn)涉及面廣、突出重點(diǎn)內(nèi)容、保持難度適中，不僅可以考量學(xué)生對基本知識(shí)的理解與應(yīng)用能力，還能鍛煉與優(yōu)化學(xué)生的課程分析能力與問題解決能力，推動(dòng)學(xué)生核心素養(yǎng)的發(fā)展。而形成性考核主要是利用項(xiàng)目訓(xùn)練的方式，對學(xué)生工作情境的掌握狀況、綜合項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)踐能力等方面展開考察，對于考察內(nèi)容有著較高的要求，需要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立良好的合作關(guān)系，實(shí)時(shí)更新考核指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)，把職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律、實(shí)踐探究、團(tuán)結(jié)合作等方面融入至項(xiàng)目考核當(dāng)中，才能使學(xué)生在不斷地考核中形成良好的職業(yè)態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的提升，為學(xué)生日后走進(jìn)工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

2 高職護(hù)理專業(yè)課程的實(shí)施效果

2.1 有助于點(diǎn)燃學(xué)生的參與熱情

對于高職學(xué)生的根本狀況，在護(hù)理專業(yè)課程實(shí)時(shí)過程中，改變原本的教學(xué)認(rèn)知，采用工作情境教學(xué)方法，根據(jù)臨床護(hù)理工作任務(wù)、流程、情境等多項(xiàng)內(nèi)容，對護(hù)理專業(yè)課程展開優(yōu)化，重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能水平，使教學(xué)效果不斷提升。非智力性因素在學(xué)習(xí)中有著不可忽視的作用，這也是學(xué)生發(fā)展的基礎(chǔ)，對于學(xué)生智力發(fā)展有著重要的影響作用。

2.2 有助于提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)效果

觀察能力、想象能力與記憶能力作為智力因素的主要內(nèi)容，能夠直接參與認(rèn)知過程，對人們智力活動(dòng)的理解、接受帶來一定影響。基于工作情境課程設(shè)計(jì)與實(shí)施，能夠激活學(xué)生的智力，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)教學(xué)的整體質(zhì)量效果，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)良好發(fā)展，能夠幫助學(xué)生更好的理解護(hù)理課程理論知識(shí)，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生的護(hù)理課程學(xué)習(xí)效率。

3 結(jié)束語

綜上所述，基于工作情境的高職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)，主要采用院校合作、結(jié)合工學(xué)輪流以及工作情境創(chuàng)設(shè)的教學(xué)方式，推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)課程的創(chuàng)新與變革，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)教學(xué)的有效性。護(hù)理專業(yè)課程的實(shí)施將行動(dòng)作為導(dǎo)向，重視優(yōu)化教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境、構(gòu)建醫(yī)院工作情境、開發(fā)護(hù)理教學(xué)資源以及優(yōu)化專業(yè)考核方式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度更加積極、高漲，夯實(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，為學(xué)生日后的發(fā)展奠定良好開端，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。通過實(shí)踐證明，對于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生展開基于工作情境的課程設(shè)計(jì)已經(jīng)取得不錯(cuò)成效，提高高職護(hù)理專業(yè)整體教學(xué)效果。