消化內科常見不合理用藥問題的臨床分析

常付剛

【關鍵詞】消化內科;常見不合理用藥;臨床分析;

消化內科作為重要醫院的重要科室，合理用藥直接關系到治療的安全性以及有效性，會直接的影響患者對醫院的印象與影響。但是，在整體上來說，現階段一些醫療機構中因為患者數量較大、用藥劑量種類較大，會涉及到諸多的藥品種類，導致在消化內科存在的不合理用藥問題逐漸凸顯[1]。基于此，筆者主要對消化內科常見的不合理用藥問題進行了分析，探究了改善的措施與手段，僅供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2018年10月份收治患者1012例，通過回顧性的方式對各項資料進行分析，探究不合理用藥的原因，綜合實際狀況探究有效的預防措施與手段，僅供參考。

1.2 方法

對患者的臨床資料以及處方進行專業的分析，綜合患者年齡等相關信息，了解不良反應以及藥物計量等因素，研究用藥不合理問題，對藥物進行歸納總結，探究合理對策與手段。

1.3 統計學處理

利用統計學軟件SPSS20.0分析患者信息數據，通過（x±s）表示計量資料，利用t檢驗計量資料;通過[n（%）]表示計數資料，通過X2檢驗分析。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在1012例患者中，出現了205例不合理用藥的狀況。主要存在的不合理用藥主要就是重復用藥，占整體比例的33.98%，藥物拮抗為整體的27.19%。聯合用藥不當為整體比例的13.11%。抑酸類藥物應用劑量過大大為整體的28.64%。

3 討論

3.1 消化內科常見不合理用藥問題

3.1.1 重復用藥：現階段，隨著藥物種類的逐漸增多，不同藥物的名稱之間存在一定的差異，但是藥物的化學成分卻大致相同。也有部分的藥物雖然藥物的機理不同，但是在臨床上藥物的作用類似。如果在臨床上單純的將藥物作為依據進行診斷，這樣就會導致在藥物疊加作用之下產生不良反應[2]。

3.1.2 聯合用藥不當：在消化內科治療中經常應用的方式就是聯合用藥，但是一些藥物在聯合應用之后就會出現降低藥效的效果，導致不同藥物之間存在一些拮抗作用。例如，在應用多巴胺受體進拮抗劑的時候，就會增加患者胃腸的蠕動能力，這樣就會導致藥物快速通過胃腸道，增加了抑酸類藥物的吸收。對此，在應用過程中要重視用藥量，綜合實際狀況合理應用[3]。

3.1.3 用藥過量：在消化內科中作為常見的用藥不合理問題，就是藥物中劑量過大，或者抗生素應用的時間過長等問題。在一般狀況之下H2受體拮抗劑，在12小時中均有效，每天服用兩次就可以，在應用此種藥物的時候就無需增加劑量。而在應用奧美拉挫膠囊的時候，每日最大劑量僅有一次，不可對其進行多次應用。同時，抗生素類要素應用的時間過長也屬于一種不合理的應用狀況，患者在服用兩周就可以獲得較為顯著的效果，而如果長期服用就會導致出現耐藥性或者產生一些毒副作用。

3.2 消化內科合理用藥方法探究

3.2.1 增強醫生專業能力：醫生要具有專業的能力，要具有高度的責任心，醫院要重視對藥師的繼續教育，通過組織參與各種學術腳力庫活動，讓醫生掌握藥物的應用方法與相關藥理知識內容，提升專業能力，強化職業道德以及法律法規教育，讓醫生可以了解到不回來用藥的各種后果與影響。通過組織專業的講座與培訓的方式，強化崗位教育與講解，進而提升醫療能力與專業水平。

3.2.2 堅持人本主義，糾正錯誤問題：要具有人本思想，具有服務患者的思想意識，提升醫師的服務意識，重視日常護理，強化溝通與交流，加強對患者的指導，使其了解用藥的注意事項以及相關應用方式，對于存在的問題要及時改正，糾正錯誤問題。

3.2.3 重視藥物安全管理：醫院相關部門要構建專業的用藥檢查小組，及時檢查醫生開具的處方，定期檢查分析，就是糾正問題與存在的錯誤，要重視溝通交流，探究疾病的處理方式，提升服務理念，增職業道德，提升醫生的專業能力，構建完善的懲罰系統，強化處方管理，提升安全用藥的意識[4]。

綜上，在消化內科中出現不適宜用藥的問題種類繁多，為了合理規避各種常見的不合理用藥問題，就要提升醫務人員的專業能力，引導患者科學合理的用藥，提升用藥安全性。

[參考文獻]

[1]陳懇.消化內科常見不合理消化內科用藥問題的臨床分析[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（31）：6277-6277

[2]徐杰.消化內科常見不合理消化內科用藥問題的臨床分析[J]醫學信息，2016，29（21）：160-161