普通針刺聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察

耿雅楠

（丹東市中醫院皮膚科，遼寧 丹東 118000）

慢性蕁麻疹是一種較為常見的皮膚科疾病，當前關于慢性蕁麻疹的治療藥物種類繁多，但效果均不是十分令人滿意，中醫在治療慢性蕁麻疹上具有一定的優勢。筆者旨在探討普通針刺聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的臨床療效，以期為慢性蕁麻疹的治療提供實踐指導參考依據。

1 對象與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年1月至2018年6月本院收治的120例慢性蕁麻疹患者分到觀察組（n=60例）和對照組（n=60例），病例納入標準：①符合慢性蕁麻疹的診斷標準；②治療前1個月內未服用糖皮質激素及抗組胺類藥物；③患者知情同意并且簽署知情同意書面協議書。病例排除標準：①日光、寒冷、壓力等物理刺激所致蕁麻疹；②合并濕疹、急性哮喘發作及特異性皮炎者；③合并有嚴重肝腎功能不全者。觀察組中男性患者32例，女性患者28例；年齡20～50歲，平均（35.86±3.28）歲；病程3個月～10年，平均（5.16±0.24）年。對照組中男性患者33例，女性患者27例；年齡20～50歲，平均（35.82±3.45）歲；病程3個月～10年，平均（5.15±0.36）年。觀察組及對照組的性別、年齡、病程等一般資料均衡可比，均顯示P＞0.05。

1.2 方法：觀察組患者予以普通針刺聯合卡介菌多糖核酸治療，卡介菌多糖核酸注射液（生產批號：20141205，由浙江萬馬藥業有限公司生產）2 mL，肌內注射，每2 d注射1次。患者取平臥位，取三陰交、血海、內關、曲池穴，對穴位進行常規消毒，用40 mm×0.30 mm毫針進行常規針刺，得氣后以提插捻轉瀉法進行留針，留針時間為30 min；然后指導患者取俯臥位，取膈俞、肺俞穴位，對穴位進行常規消毒后使用無菌三棱針進行點刺，拔火罐3～5 min，由局部吸出瘀血2～3 mL，然后使用無菌藥棉將血跡擦拭干凈，再使用碘伏進行消毒，從而有效防止感染的發生。每2 d針刺1次，連續治療4周。

對照組患者予以氯雷他定治療，氯雷他定（規格：10 mg/片，國藥準字號為：H20067066，由河南天方藥業股份有限公司生產）10 mg，每日1次，連續治療4周。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的臨床療效。臨床療效評價根據療效指數進行判定：療效指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。①無效：療效指數＜20%；②有效：20%≤療效指數＜60%；③顯效：60%≤療效指數＜90%；④痊愈：療效指數≥90%。總有效率=（有效+顯效+痊愈）/組內總例數×100%。

1.4 統計學處理：數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

觀察組總有效率為96.67%（58/60），其中無效2例，有效9例，顯效22例，痊愈27例；對照組總有效率為86.67%（52/60），其中無效8例，有效7例，顯效20例，痊愈25例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

蕁麻疹屬于中醫“風疹塊”、“風瘙癮疹”、“風疹”、“癮疹”范疇，臨床主要表現為邊界清楚的、白色或紅色瘙癢性水腫性風團。有研究顯示[1]，該水腫主要是由于血管通透性升高，導致蛋白質含量高的體液外滲所引起的。單核細胞、嗜酸性粒細胞、周圍T淋巴細胞浸潤及真皮水腫、血管擴張是慢性蕁麻疹的主要病理表現。中醫理論認為慢性蕁麻疹主要是由于生風生燥，營血不足，肌膚失養所致。抗組織胺藥是當前臨床治療蕁麻疹的一種治療方案，氯雷他定是臨床常用的一種抗組織胺藥物，組織胺是致敏肥大細胞顆粒的主要血管活性胺，采用針灸療法可有效抑制由于組胺增加引起的皮膚病[2]。

本研究結果顯示，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，分析原因可能是由于卡介菌多糖核酸含有多糖、核酸等多種免疫活性物質，其可通過增強自然殺傷細胞功能、減少肥大細胞脫顆粒、穩定肥大細胞膜、激活單核-巨噬細胞系統、刺激網狀內皮系統、平衡體液免疫、增強細胞免疫等作用增強機體的抗炎能力，同時釋放一系列的淋巴因子，產生特異性抗體，從而有效增強機體的抗過敏能力[3]。通過針刺曲池穴，具有調和營衛、散風、清熱、止癢之效；血海為足太陰脾經之穴，針刺該穴可調和全身氣血；針刺三陰交可調沖任氣血；針刺內關穴具有鎮靜、安神、止癢之效。

綜上所述，采用普通針刺聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效。