綜合護(hù)理干預(yù)在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的實(shí)施

蘆 儀

（鞍山市精神衛(wèi)生中心，遼寧 鞍山 114000）

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，目前臨床對(duì)該疾病的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確。恢復(fù)期精神分裂癥是指患者在接受一系列治療后，病情已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，接近痊愈，患者自知力基本恢復(fù)，此時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)則有利于患者更快恢復(fù)健康，改善患者的精神狀態(tài)[1-2]。此次研究將選擇本院2017年2月至2018年3月間收治的98例恢復(fù)期精神分裂癥患者為對(duì)象，分析綜合護(hù)理干預(yù)在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用效果及價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果做以下分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 病例資料：此次研究選擇病例均來自本院2017年2月至2018年3月間收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者，共納入98例，對(duì)98例患者使用信封法分組，各49例。所有患者均無其他嚴(yán)重疾病、均無藥物依賴表現(xiàn)、均可與護(hù)理人員進(jìn)行正常溝通，均為自愿參與研究。對(duì)照組：男性27例，女性22例。患者年齡：27～61歲，平均為（37.6±3.4）歲。觀察組：男性26例，女性23例。患者年齡：27～62歲，平均為（37.7±3.9）歲。對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)宣教等等。觀察組則增加實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①為患者進(jìn)行系統(tǒng)化的個(gè)體宣教，依據(jù)不同患者健康知識(shí)水平的不同進(jìn)行個(gè)體化系統(tǒng)宣教，結(jié)合患者具體情況制定宣教內(nèi)容以及宣教方法，可將宣教內(nèi)容制作成圖片手冊(cè)發(fā)放到患者手中，同時(shí)護(hù)理人員結(jié)合手冊(cè)及圖片為患者進(jìn)行宣教，促使其可了解疾病的發(fā)生過程、表現(xiàn)、治療作用、常見不良反應(yīng)以及恢復(fù)期需要注意的各項(xiàng)事宜。②制作個(gè)體化服藥卡片，卡片上注明使用藥物的藥名、服用時(shí)間，每日用藥情況也要予以標(biāo)注。護(hù)理人員要注意患者的用藥情況，依據(jù)用藥表現(xiàn)制定相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，以便提高患者的用藥依從性。③對(duì)患者行為進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，主要培養(yǎng)患者的生活能力，制定合理的作息表，幫助患者逐步恢復(fù)規(guī)律的生活，鼓勵(lì)患者進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，自己料理衣食住行，同時(shí)護(hù)理人員可通過示范講解的形式強(qiáng)化患者的自理能力。采取檢查評(píng)比的方式對(duì)患者進(jìn)行督促鼓勵(lì)，激發(fā)患者積極性，幫助患者盡快回歸社會(huì)。④對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，關(guān)心患者的心理狀態(tài)，理解尊重患者感受，為其提供必要的心理支持，對(duì)存在負(fù)面情緒的患者要耐心開導(dǎo)，并告知患者緩解負(fù)面情緒的方法，如轉(zhuǎn)移注意力，多參加健身活動(dòng)、聽音樂等等，教患者以積極心態(tài)面對(duì)生活。

1.3 精神疾病康復(fù)量表評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：以IPROS精神疾病康復(fù)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，表中主要涉及工作狀況、生活能力、衛(wèi)生狀況、社交能力、興趣等項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，得分越高表示功能缺陷越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

觀察組精神疾病康復(fù)量表評(píng)價(jià)結(jié)果顯示工作狀況得分為（5.7±1.1）分、生活能力為（6.2±1.3）分、衛(wèi)生狀況為（1.2±0.4）分、社交能力為（3.8±0.7）分、興趣為（6.5±1.2）分。對(duì)照組精神疾病康復(fù)量表評(píng)價(jià)結(jié)果顯示工作狀況得分為（14.4±2.2）分、生活能力為（16.8±1.6）分、衛(wèi)生狀況為（7.3±1.4）分、社交能力為（14.2±2.5）分、興趣為（17.3±3.1）分。對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著人們生活壓力的增加使得精神分裂癥的患病率有所上升。精神分裂癥的癥狀較難控制且復(fù)發(fā)率較高，患者患病后往往需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療。目前臨床對(duì)該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，治療方法多采取藥物療法。恢復(fù)期精神分裂癥是指患者在經(jīng)過治療后病情已得到有效控制，但其仍存在一定的心理問題，無法良好恢復(fù)正常生活，融入社會(huì)[4-5]。因此對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，逐漸引導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行生活能力的恢復(fù)鍛煉，注意調(diào)節(jié)自我情緒，幫助患者糾正不良習(xí)慣十分重要。綜合護(hù)理干預(yù)是指在基礎(chǔ)護(hù)理之上以患者為本增加實(shí)施的全面且個(gè)體化的干預(yù)服務(wù)，以此提高護(hù)理效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康，提高患者生存質(zhì)量。此次研究中觀察組對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的護(hù)理增加應(yīng)用了系統(tǒng)化的宣教，促使患者更為了解自身所患疾病以及相關(guān)注意事項(xiàng)、保健知識(shí)，促使患者可認(rèn)識(shí)到不良行為對(duì)自我精神健康以及正常生活的影響。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)指導(dǎo)，提高其用藥依從性，避免病情反復(fù)。通過行為干預(yù)來幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，提高其生活能力。通過心理干預(yù)改善患者情緒，促使其可了解如何自我調(diào)節(jié)情緒。研究結(jié)果顯示觀察組患者精神疾病康復(fù)量表中各個(gè)項(xiàng)目得分均顯著低于對(duì)照組。證明觀察組精神疾病康復(fù)效果更為顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用更利于恢復(fù)期精神分裂癥患者精神狀況的康復(fù)，可大大改善患者的生活能力、社交能力，臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考資料

[1]楊曉紅,張建民.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(23)：132-133.

[2]白淼.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于恢復(fù)期精神分裂癥患者的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(5)：260-261.

[3]何利萍.細(xì)致化護(hù)理模式在精神分裂癥恢復(fù)期患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(8)：79-80.

[4]孫稱網(wǎng).護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者康復(fù)效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,[4]2017,33(6)：131-132.

[5]祁恩秀,姚惠珍,姚海琴.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥病人社會(huì)技能和生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2017,15(8)：933-935.