個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床價值分析

巴玉淼

(撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

2型糖尿病屬于一種慢性進展性疾病，由于長期且持續的高血糖，患者其實處于一種中毒狀態，會引起組織特異性損傷最終引起全身大血管、微血管、脂肪及胰腺B細胞的結構和功能改變，導致一系列并發癥發生，嚴重影響患者生活質量和身體健康[1]。在糖尿病患者的治療中，傳統的護理模式無法滿足改善病情的需求，因而需要一種更為綜合性的護理干預模式以有效控制患者病情，從而改善其生活質量。本研究中對53例患者實施個性化綜合飲食護理干預后取得較為理想的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2018年3月我院收治的106例2型糖尿病患者作為研究對象，根據護理方案不同隨機分為對照、觀察組。其中對照組53例，男27例，女26例，年齡32～57歲，平均年齡（42.21±3.81）歲，平均BMI（24.35±3.12）kg/m2；觀察組53例，男30例，女23例，年齡44～58歲，平均年齡（43.38±3.19）歲，平均BMI（25.17±3.26）kg/m2。所有患者均符合2型糖尿病相關診斷標準，均無嚴重急性或慢性并發癥，均對本次研究知情且自愿參加；排除心、腎、肝功能嚴重障礙、感染、酮癥酸中毒的患者以及哺乳和妊娠期婦女。2組間性別、年齡、BMI等一般資料進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規護理，觀察組則給予個性化綜合飲食護理干預，具體內容如下。①入院評估：護理人員應在患者入院時對其病情進行綜合評估，為其制定最合適的飲食方案，根據患者的身高、職業、體質量等因素計算出患者每日需要的熱量，合理搭配飲食結構。②叮囑患者應以清淡飲食為主，指導家屬烹調時以煮、蒸、燉、燜等方法為主，盡可能避免多鹽、辛辣等食物。③合理搭配飲食：脂肪的攝入量應嚴格控制在25%左右，攝入總量應在55 g/d左右為宜，而食鹽的攝入應＜6 g/d。主食雜糧或粗糧為主，每日攝入控制在500～750 g，蛋白質的攝入應控制在15%左右，叮囑患者多吃雞蛋、雞胸肉、牛肉、黃豆、綠豆等。④飲食禁忌：告知家屬飲食烹調應禁止使用動物食用油，同時降低動物內臟、魚類等高膽固醇食物的攝入，干預期間不宜進食葡萄、橙子、荔枝、甘蔗、菠蘿、馬鈴薯、竹筍、百合等蔬菜水果。最后還需叮囑患者戒煙。

1.3 觀察指標：對護理干預后兩組患者的血糖水平進行測量，主要包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時血糖）以及HbA1c（糖化血糖蛋白值）等指標。

1.4 統計方法：將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，進行t或卡方檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組FPG水平為（5.36±1.48）mmol/L顯著低于對照組（7.65±1.41）mmol/L，（t＝7.065，P＝0.000）；觀察組2hPG水平為（5.46±1.01）mmol/L顯著低于對照組（9.25±3.56）mmol/L（t＝8.865，P＝0.000）；觀察組HbA1c為（6.57±1.26）%顯著低于對照組（7.22±1.39）%（t＝7.746，P＝0.000），組間差異對比有統計學意義。

3 討 論

2型糖尿病又叫成人發病型糖尿病，多發于40歲以上人群，其發病主要受環境、遺傳、生活飲食習慣等因素影響[2]。們目前臨床上主要采用二甲雙胍類降糖藥物以及一大批蘇進行治療，雖能在一定程度上降低血糖，但仍存在一些局限性。因而，在治療過程中還需要對患者的生活及飲食方式進行干預，從而進一步控制血糖。

個性化綜合飲食護理干預是幾年來臨床上針對糖尿病患者而制定的一種新型護理模式，提倡以人為本的理念，以患者為中心，通過對其飲食習慣的合理干預以實現改善血糖控制效果的目的[3]。通過對其每日所需熱量的計算以及對蛋白質、脂肪、碳水化合物的合理搭配能對患者的每日糖分攝入進行有效控制，同時告知家屬和患者嚴格遵守飲食禁忌，通過患者與護理人員的共同配合將血糖控制效果發揮到最大，最終控制患者病情從而提高其生活質量。本研究中，經6個月護理干預后觀察組患者2hPG、FBG以及HbA1c等指標均明顯優于對照組（P＜0.05），我們認為與個性化綜合飲食護理干預具有科學搭配飲食結構、嚴格控制糖分攝入、幫助患者建立良好飲食習慣等特點有關。

綜上所述，在2型糖尿病患者的治療過程中給予其個性化綜合飲食護理干預能有效提高血糖控制效果，值得推廣。