醫院實施“三基”訓練考核的實踐與思考研究

劉書言

（遼寧省撫順市中醫院醫務科，遼寧 撫順 113008）

目前我國的醫療水平穩定增長，越來越先進和高端的醫療技術要求醫務人員具有更高的基礎操作和專業理論水平，加強“三基”訓練對提高院內醫務人員的職業道德和人文關懷精神、專業的醫學理論技能等整體素質有著重要作用，通過創新“三基”訓練考核的模式，使醫院的整體醫療服務水平更加規范、優質、安全，確保醫院醫療質量的提高[1]。

1 醫院開展“三基”訓練存在的問題

1.1 “三基”意識缺乏：近年開始，我國各大醫院的醫學知識水平出現了弱化現象，在年輕一代的醫師和護理人員上出現的問題更多，由于對“三基”要求的不重視片面追求高新醫療技術，臨床醫師和護士對科室專業外的病情缺乏基本的醫學知識和治療方法，同時由于臨床工作的繁重，大部分醫務人員缺乏對“三基”訓練的時間和精力，導致醫院各個部門的“三基”水平都有所退化。

1.2 “三基”培訓單一、過于形式化：部分開展“三基”訓練的醫院在“三基”的培訓內容和考核制度上過于單一、傳統，訓練形式基本是自學和集體授課，醫務人員在訓練過程中的學習速度也有存在差距，無法保證所有醫務人員的訓練的實際質量；加上考核的獎勵機制不完善，導致個別醫務人員忽視“三基”訓練，在筆試成績不合格，實操考核中操作不規范，影響了整個科室的醫療水平。

2 醫院開展“三基”實踐訓練的策略

2.1 大力宣傳“三基”理念、完善相關程序：醫院是救死扶傷的重要機構，管理層應該積極動員全體人員參與到“三基”訓練考核中來，召開全院大會并要求各科室各部門鼓勵醫務人員，引起高度的思想重視，了解“三基”訓練對于醫務人員的醫療水平和整個醫院醫療質量的重要性，加強醫德醫風和道德規范的建設工作，提高醫務人員的責任感，自覺參與到“三基”中來[1]。

同時要根據醫院的整體醫療素質水平和科室的差異開展分層式的“三基”訓練，結合科室特點細化“三基”的訓練內容，主要考核的內容應分為：具體的疾病診斷、鑒別和治療處理等基本理論；治療藥物成分、使用方法、和疾病的具體癥狀、檢驗采集方法等基本知識；具體的治療手法、急救技能等臨床基本技能。通過強化“三基”訓練的規范化學習，提高醫院的實際工作效率，手術臺如同戰場，醫務人員只有牢牢把握基本理論、基本知識、基本技能才能確保患者的生命安全，與病魔和死亡的斗爭中爭取到勝利[3]。

2.2 “三基”訓練內容的創新與實踐：術業有專攻，醫院內各科室針對的病癥不同，“三基”訓練也應該根據科室主要面對的疾病進行針對性的基礎訓練和實踐操作培訓，例如臨床醫師就要加強對急救患者的心臟復蘇、顱腦損傷救護、心梗腦梗患者的心臟周婷急救、休克等高難度護理技能的培訓，由于這些病情嚴重且緊急，臨床醫師更要加強“三基”訓練，提高急救意識和急救水平，才能更好地在實踐急救工作中中挽救更多人的生命[4]。

在患者的持續治療中，其他基礎醫學的部門也要掌握一定的基礎護理技能，例如檢驗、病理科對CT、核磁共振、心電儀等設備的使用方法氣管、呼吸機、心電儀等設備的使用方法等。要從整體上加強臨床和基礎兩方醫務人員的“三基”訓練，從職稱和專業入手進行分層、分科的培訓考核，確保各個科室都能得到最有效、最實際的“三基”訓練，各取所需，在培訓中熟練的掌握醫學知識和治療技能，為患者提供更好地醫療服務[5]。

3 完善“三基”訓練的培訓考核制度

為了更好地“三基”訓練的實際效果，醫院要提高實際操作訓練的次數，成立“三基三嚴”的訓練小組，每月安排一次醫學理論和醫德醫風的集訓，并根據職稱不同設立不同難度的技能操作和醫學課題，并在每個季度考核一次，通過考核成績來擬定下個季度的“三基”訓練進度安排。

同時要完善“三基”訓練的考核制度，要與醫務人員的年終獎金、職稱晉升等掛鉤，在公平、公正、公開的考核制度下嘉獎和懲罰個人，并適當給與進修學習、績效加分等獎勵，并對于不合格的醫務人員則增加訓練的時間甚至是績效減少，直至合格才可以恢復正常水平。

4 結 語

“三基”訓練是“十二五”政策中醫院要大力推行的常規工作，要從建立“三基”培訓組織、豐富“三基”培訓內容、完善“三基”培訓審核這三點進行重點把握，從病案專題講座、治療現場演示操作等多種訓練方法，培養醫務人員的臨床操作、醫藥學知識、診療技術等能力，為新入職和年輕一輩的醫務人員打好扎實的理論、知識、技能基礎，也縮短了年輕醫務人員的成長階段，能夠給醫院的進步發展帶來更多更優秀的學科領導人和護理專家。