鼻空腸管營養(yǎng)支持在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析

黃曉娟 陽君蓉

618000德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽

食管癌作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，手術(shù)前往往呈現(xiàn)出癌腫消耗以及進(jìn)食不足的現(xiàn)象，并且機(jī)體會呈現(xiàn)出負(fù)氮平衡、蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)以及代謝紊亂的情況[1-2]。本次研究針對食管癌患者探究鼻空腸管營養(yǎng)支持方式應(yīng)用的可行性，以利于食管癌術(shù)后患者的早期轉(zhuǎn)歸。

資料與方法

2017年4月-2019年6月收治食管癌術(shù)后患者92例，數(shù)字奇偶法分為兩組各46例。參照組男21例，女25例，年齡35～76歲，平均(50.79±2.49)歲。試驗(yàn)組男20例，女26例，年齡37～78 歲，平均(50.82±2.52)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組采用鼻胃管術(shù)后營養(yǎng)支持方案，需仰臥頭采取輔助完成，在展開經(jīng)合適鼻孔鼻胃管插入工作，確保鼻胃管預(yù)訂長度有效達(dá)到。②試驗(yàn)組采用鼻空腸管術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案，對鼻空腸管進(jìn)行固定，將胃鏡以及導(dǎo)絲合理拔出，對導(dǎo)管進(jìn)行固定。

觀察指標(biāo)：對比兩組患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、耐受率及不良反應(yīng)率(胃潴留、吸入性肺炎、嘔吐)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)量資料(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較：試驗(yàn)組干預(yù)后前白蛋白含量、白蛋白含量以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者耐受率及不良反應(yīng)率比比較：試驗(yàn)組耐受率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較(±s)

表1 兩組患者前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較(±s)

組別 n 前白蛋白(mg/L) 白蛋白(g/L) 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后參照組 46 163.29±30.30 248.22±58.36 29.13±3.46 36.59±4.23 3.45±1.53 0.76±0.22試驗(yàn)組 46 162.39±23.43 324.21±50.89 28.72±3.13 47.23±4.39 3.15±1.13 2.11±0.76 t 0.159 3 6.656 0 0.596 0 11.837 3 1.069 7 11.572 4 P 0.873 7 0.000 0 0.552 7 0.000 0 0.287 6 0.000 0

表2 兩組患者耐受率以及不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

討 論

鼻空腸管術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案的有效應(yīng)用，可將腸內(nèi)營養(yǎng)早期啟動，將肺部感染等發(fā)生率顯著降低，并且可以確保腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性獲得顯著提升，于早期腸內(nèi)細(xì)菌防止、免疫力增強(qiáng)以及毒素易位防止方面獲得顯著效果[3]。

綜上所述，食管癌術(shù)后采用鼻空腸管營養(yǎng)支持干預(yù)后，利于前白蛋白含量、白蛋白含量、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及耐受率的提升，不良反應(yīng)發(fā)生率的降低，最終促進(jìn)食管癌術(shù)后患者的早期轉(zhuǎn)歸。