急性心肌梗死行急診PCI的全程介入護(hù)理效果研究

汪朝霞

410006長沙市第四醫(yī)院，湖南長沙

急性心肌梗死常用治療方式為急診PCI治療，這種治療方式雖然有效，但輔以護(hù)理干預(yù)可提升效果[1]。在以往護(hù)理中，常用方式為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然有效，但效果一般。為了改善情況，本研究采用全程介入護(hù)理方式，具體情況報(bào)告如下[2]。

資料與方法

2018年5月-2019年2月選取急性心肌梗死急診PCI 治療患者98例，隨機(jī)分為兩組各49例。對比組男24例，女25例，年齡45～76 歲，平均60.5 歲。試驗(yàn)組男25例，女24例，年齡46～77 歲，平均61.5 歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對比組采用常規(guī)護(hù)理方式，讓患者臥床休息，保證患者休息時(shí)間，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3～7 min 的吸氧，在護(hù)理中要嚴(yán)格監(jiān)察患者生命體征。⑵試驗(yàn)組運(yùn)用全程介入護(hù)理，具體實(shí)施情況如下：①術(shù)前護(hù)理：在治療前對患者心理情緒反應(yīng)以及身體狀況、實(shí)際病情進(jìn)行分析，并根據(jù)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，如果患者存在呼吸困難以及頭暈、氣短、胸悶等情況，要立即通知醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)要對患者實(shí)施心理干預(yù)，幫助患者紓解心結(jié)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。②術(shù)中護(hù)理：PCI 治療中，要協(xié)助操作醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作順利完成手術(shù)，由于心肌梗死疾病特殊，大多數(shù)患者都有合并有心力衰竭癥狀，故而要提升護(hù)理人員警惕性，在發(fā)覺問題之后，要立即采取措施。③術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后的12 h 內(nèi)，患者容易出現(xiàn)身體改變，故要密切監(jiān)測患者身體情況以及生命體征的改變，根據(jù)患者實(shí)際情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸氧治療以及心電監(jiān)測，保證患者血氧飽和度在90%以上，與此同時(shí)要密切觀察患者在用藥治療后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如有呼吸功能不全以及休克者，要慎用嗎啡等藥物。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間比較(±s，分)

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間比較(±s，分)

組別 n 護(hù)理滿意度評分(分) 住院時(shí)間(d)對比組 49 82.15±4.09 15.31±3.32試驗(yàn)組 49 93.12±2.41 10.55±2.53

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理效果，包括護(hù)理滿意度情況、住院時(shí)間。護(hù)理滿意度情況總分值為100 分，得分越高說明患者滿意度越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件分析；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度評分及住院時(shí)間比較：對比組護(hù)理滿意評分結(jié)果低于試驗(yàn)組，住院時(shí)間高于對比組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

急性心肌梗死在臨床治療中屬于常見疾病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)，近年來其發(fā)病率有明顯增高趨勢，發(fā)病年齡有上漲趨勢[3]。急性心肌梗死在臨床治療中，以急診PCI 治療為主，這種治療方式可以改善患者生命體征，最大程度保證患者生命安全[4]。雖然急診PCI 治療急性心肌梗死有效，但輔以護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果，縮短住院時(shí)間。在以往護(hù)理中，常用護(hù)理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然這種護(hù)理方式有效，但效果一般，為提升護(hù)理質(zhì)量，本研究采用全程介入護(hù)理干預(yù)方式[5]。全程介入護(hù)理屬于新型護(hù)理方式，是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上演變而來的一種護(hù)理模式，通過術(shù)前心理干預(yù)可以最大限度緩解患者不良情緒反應(yīng)，降低患者心理壓力，通過術(shù)前疾病觀察，為日后手術(shù)治療做好準(zhǔn)備，提高手術(shù)安全性以及治療效果[6-7]。通過術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員要提高與醫(yī)生的配合程度，保證手術(shù)可以順利開展[8]。通過術(shù)后護(hù)理，從疾病觀察進(jìn)行，了解患者實(shí)際情況，保證患者的血氧飽和度及生命安全[9]。為調(diào)查此護(hù)理方式運(yùn)用效果，在本文中進(jìn)行對比和分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對比組護(hù)理滿意度評分結(jié)果低于試驗(yàn)組，住院時(shí)間短于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。可見試驗(yàn)組全程護(hù)理干預(yù)方式效果更佳。

綜上所述，在急性心肌梗死急診PCI治療中，可采取全程介入護(hù)理干預(yù)方式，效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。