延續護理對結核性胸膜炎出院患者的影響分析

張美艷

410013湖南省胸科醫院內二科，湖南長沙

結核性胸膜炎是臨床中發病率較高的胸膜類疾病，主要癥狀表現為患側胸痛、咳嗽、發熱等，近年來其發病率有升高趨勢。結核性胸膜炎患者需要接受長期的治療，大多數患者對疾病的認知不足，治療依從性較差，往往出現不規律用藥現象，嚴重影響整體療效[1]。本次研究對象為對104例結核性胸膜炎出院患者采用不同護理方法進行研究，通過臨床結果的對比來證實延續護理干預的臨床價值，報告如下。

資料與方法

2017年6月-2019年6月選取結核性胸膜炎出院患者104例，按不同護理方法分為兩組各52例。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。對照組男38例，女14例，年齡19～77 歲，平均(46.8±4.0)歲。觀察組男36例，女16例，年齡20～76歲，平均(47.2±4.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組接受常規護理管理。觀察組接受延續護理管理，具體方法：①做好回訪準備：建立患者回訪檔案，記錄出院時病情狀況，詳細詢問患者的個人以及家庭信息。②確定回訪時間和形式：護理人員要以溫和、友好的態度為患者服務，耐心地向患者講解疾病的知識以及快速康復的相關知識，通過定期開展講座、發放宣教手冊等方式進行健康宣教，開通健康咨詢熱線[2]。③回訪內容：對患者出院后的用藥情況、病情恢復情況、出院的心理問題、飲食管理情況以及生活習慣進行隨訪，并告知患者定期回院復查。

觀察指標：觀察兩組患者護理滿意度及生活質量評分情況。

統計學處理：數據錄入SPSS 22.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.525，P＜0.05)。見表1。

兩組患者生活質量評分比較：觀察組患者生理功能、心理功能、總體健康、社會功能各項生活質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

結核性胸膜炎病程長，需要接受長期藥物治療，存在較多的潛在不良反應，且容易出現肝功能損害等并發癥，不利于患者的預后。常規護理模式主要針對住院期間及患者出院前進行護理指導，但是無法保證患者出院后的護理情況，患者若不能堅持完成藥物治療，容易導致病情的復發，影響了身體健康。延續性護理近年來在臨床中得到了廣泛的應用，是一種新型護理模式，能夠將住院期間的護理與出院后的護理較好的銜接起來，主要針對的是出院患者，為患者提供持續的衛生保健服務，能夠保證護理工作的連續性[3]。由于患者對疾病的認知不足，容易出現負面情緒，護理人員應耐心的解答患者疑惑，讓患者了解治療方案以及預防措施。護理人員應對結核性胸膜炎患者加強用藥管理，督促其嚴格遵醫囑用藥，告知患者藥物使用的相關注意事項。出院時，叮囑患者及其家屬出院后的注意事項，按時用藥，定期檢查，讓患者明白復查的必要性。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

表2 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

表2 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

組別 n 生理功能 心理功能 總體健康 社會功能對照組 52 2.93±0.86 1.63±0.68 1.95±0.63 1.27±0.45觀察組 52 4.62±0.53 3.44±0.52 4.65±0.55 3.69±0.49 t 4.221 4.013 3.896 4.760 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度高于對照組，生活質量評分也高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。說明在結核性胸膜炎出院患者的護理中，接受延續護理干預后的護理滿意度、生活質量評分均得到了明顯的改善，有效提升了患者的護理滿意度，促進了臨床治療效果[4]。在患者出院后應繼續加強飲食護理管理，以高蛋白、高熱量食物為主，保證營養充足，增強機體免疫力，患者應養成健康的生活習慣。結核性胸膜炎患者在出院后仍需進行長期的藥物治療，患者的遵醫用藥情況較差，嚴重影響了治療結果，護理人員應積極開展隨訪工作，與患者家屬積極交流溝通，提高家屬在護理工作中的參與度，共同監督患者規范用藥，及時了解患者狀況，根據患者情況調整護理內容[5]。

綜上所述，對結核性胸膜炎出院患者應用延續護理干預，能夠有效提高護理質量及患者護理滿意度，有著較高的臨床應用價值。